|
600 Каз Педиатрия исправлен 20.04.2021 Дембаев Е.С. (1). Фармакология, фармакотерапия жне клиникалы фармакология кафедрасы
Гипокалиемия
Гипернатриемия
Гиперхлоремия
Клиникалық хаттама бойынша пульс – терапия глюкокортикоидтармен қолданады:
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздіктін бастапқы сатысында
Созылмалы гломерулонефрит, алғаш анықтағанда
протеинурия, 3г/тәу жоғарлауы
жедел жүрек жеткіліксіздігінде
Қанда холестериннің жоғарлауы
12 жасар науқас Г., теңізде демалғаннан кейін бетінің, мұрын үстінің, «декольте» тұсының қызаруы, қызба пайда болған. Кейін ұсақ буындардың ауырғандығы, беті мен аяқтарында, бел аймағында ісіну пайда болған. Қанда: Нв – 65 г/л, эритроциттер – 2,5х1012/л, лейкоциттер – 3,0х109/л, тромбоциттер – 128х106/л, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Зәрде: белок – 3,5 г/л, лейкоциттер – 10-15 к.а. Клиникалық хаттама бойынша емін келесі препараттан бастау қажет:
Глюкокортикоидтардан
Антибиотиктерден
Уросептиктерден
Диуретиктерден
Метаболиктерден
16 жасар науқас А., бел аймағының ауруына, дене температурасының 38,5С дейін көтерілуіне, жиі несеп бөлінуіне шағым айтады. Объективті: екі жақта да қағу симптомының оң мәнді болуы анықталады. Қанда: ЭТЖ – 40 мм/сағ. Зәрде: лейкоциттер – 20-25 к.а., эритроциттер – 1-2 к.а., белок – 0,033 г/л, бактериялар . Клиникалық хаттама бойынша еміне ең тиімдісін қосу керек:
Антибиотиктерді
Антиагреганттары
Қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды
Глюкокортикостероидтарды
Цитостатиктерді
Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын 17 жасар науқас Г., ауқымды ісінуге, зәрдің тәулігіне 300 мл-ге дейін азаюына, басының ауруына, жүрек айну, әлсіздікке, тері қышуына, көру жітілігінің кенет төмендеуіне шағым айтып түсті. АҚҚ 160/100 мм.с.б., ЖСЖ – 125 рет/мин. Қағу симптомы екі жағында да оң мәнді. Қанда: мочевина – 35 ммоль/л, креатинин – 1450 ммоль/л, калий – 9,0 ммоль/л. Зәрде: м.с. – 1005, белок – 10 г/л, лейкоциттер – 1-2 к.а., эритроциттер – 1-2 к.а. Клиникалық хаттама бойынша емдеу тактикасы:
Гемодиализ
Антибиотиктер тағайындау
Антикоагулянттар егу
Плазмаферез тағайындау
Перитонеальды диализ өткізу
Науқас П., 8 жаста созылмалы гломерулонефрит фонындағы 1 жыл бұрын нефротикалық синдром дамыған. Осы науқастың емінде клиникалық хаттама бойынша таңдау препараты:
преднизолон
делагил
фуросемид
индометацин
азатиоприн
Эпоэтиннің қолдану көрсеткіштеріне... жатады.
созылмалы бүйрек жетімсіздігінде болатын анемиялар
темір жетіспеушілік анемия
мегалобласттық анемия
пернициозды анемия
жедел постгеморрагиялық анемия
Несеп-тас ауруы асқынған кезде науқаста бүйрек шаншуы пайда болды. Дәрігер бүйрек шаншуын жою үшін препаратты тағайындады. Бұл препарат ... болып табылады.
дротаверин гидрохлорид
силибор
алмагель
этимизол
прозерин
Урологиялық бөлімшеге 11 жастағы ұл бала оң бел аймағында ұстама тәрізді ауырсынуға, жүрек айнуы, құсу және жиі зәр шығаруға шағымданып келді. Бүйрек шаншуы диагнозы қойылған. Ауырсынуды тоқтату үшін таңдау препаратына ... жатады.
папаверин
парацетамол
ибупрофен
аспирин
омепразол
Науқас балада ауырлығы орташа декомпенсация сатысындағы бастапқы созылмалы бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі диагнозы қойылды. Дәрігер препаратты орын басушы глюкокортикоидты фармакотерапия мақсатында тағайындады. Бұл препарат ... болып табылады.
преднизолон
террипрессин
цетрореликс
триамцинолон
карбетоцин
17 жастағы науқас созылмалы диффузды мембранозды гломерулонефрит, нефротикалық синдром, асқыну фазасы диагнозымен стационарлық емдеуде. Иммуносупрессивті терапия препараты ... болып табылады.
циклофосфамид
сульфасалазин
беклометазон
инфликсимаб
зафирлукаст
Ұзақ уақыт әсер ететін темір препараттарына... жатады.
ферро-градумент
феррум-лек
ферроплекс
ферамид
гемостимулин
Асқазан- ішек жолдарында темірдің сіңірілуін... жоғарылатады.
аскорбин қышқылы
В 12 витамин
фолий қышқылы
натрий гидрокарбонаты
кромоглиций қышқылы
Мегалобласттық анемияны емдеу үшін негізгі препаратқа... жатады.
цианокобаламин
темір препараттары
эритропоэтин препараттары
В 6 витамині
ұзақ әсерлі темір препараттары
Пернициоздық анемияны емдеу үшін негізгі препаратқа... жатады.
цианокобаламин
темір препараттары
эритропоэтин препараттары
В 6 витамині
ұзақ әсерлі темір препараттары
Мегалобластық анемияны емдеу үшін негізгі препаратқа... жатады.
фолий қышқылы
эритропоэтин препараттары
В1 витамині
темір препараттары
ұзақ әсерлі темір препараттары
Балаларда темір препараттарын ұзақ қолданғанда... дамуы мүмкін.
гипермиоглобинемия
рахит
эритроцитурия
естудің төмендеуі
энтероколит
Темір препараттарын қолданғанда іш қату ішекте олардың... байланысуынан дамиды.
күкіртсутекпен
оттегімен
натрий хлоридімен
азот тотығымен
ферменттермен
Темір тапшылықты анемиясы бар 16 жасар науқасқа темір препараттары тағайындалды. Темір препараттарымен қатар антацидтік дәрілерді пайдалану орынсыз, себебі ... .
темір препараттарының сіңуін нашарлатады
қан ақуыздарымен байланысуды арттырады
ағзада темір сақтау бұзылуын тудырады
темір препараттарының улануын күшейтеді
темір препараттарының элиминациясын жеделдетеді
5 жасар науқасқа фолий қышқылының құрылымдық аналогы болып табылатын ісікке қарсы метотрексат препараты тағайындалды. Әсер ету механизмнде ... ферменттін тежеу жатыр.
дигидрофолатредуктаза
ксантиноксидаза
гексокиназа
креатинкиназа
лактатдегидрогеназа
15 жасар науқаста мегалобласты гиперхромды анемия анықталған. Таңдау препаратына ... жатады.
цианокобаламин
аскорбин қышқылы
сальбутамол
бисакодил
викасол
5 жасар науқаста гиперхромды В-12-дефицитті анемия. Таңдау препаратына ... жатады.
цианокобаламин
рибофлавин
викасол
тиамин хлорид
ретинол ацетат
Фельдшерге пациент А., 14 жаста, жалпы әлсіздік, бас ауруы, бас айналуы, жүру кезінде ентігуге, жүрек қағу сезіміне, көздің қарауытуына, бор жегісі келетініне шағымданды. Анамнезден оның етеккірі мол және ұзақ (8 күн) екені анықталды. Қан анализінде: эритроциттер 2,8*1012 /л, гемоглобин-85 г/л, түстік көрсеткіш-0,75, тромбоциттер- 190*109/л, лейкоциттер- 5,5*109 /л. Темір тапшылықты анемия, орташа ауырлық дәрежесі диагнозы қойылды. Таңдау препараты ... болып табылады.
темір сульфаты
цианокобаламин
мерказолил
глибенкламид
гуанитидин
14 жасар жас өспірім қыздың анасы дәрігерге қызының әлсіздік, қалыпты дене жүктемесі кезінде ентігу шағымдарымен келді. Қарау кезінде: бозғылт, тырнақтары сынғыш, жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүрек ұшында систолалық шу. Қан анализінде: эритроциттер 2,7*1012/л, Нb 72 г/л, ТК 0,7, лейкоциттер 3,5*109/л, тромобоциттер 365*109/л, ретикулоциттер 0,5%. Формула өзгеріссіз. Анизоцитоз, пойкилоцитоз, темірлік сарысу 6 мкмоль/л. Диагнозы: 3 дәрежелі темір тапшылықты анемия. Таңдау препараты ... болып табылады.
парентеральды темір препараттарын тағайындау
пероральды темір препараттарын тағайындау
эритроцитарлы масса құю
цианокобаламинді тағайындау
тиамин бромидті тағайындау
Әйелдер кеңесіне 15 жастағы жасөспірім қыз көп, ұзақ уақыт, тұрақты келетін етеккірге, әлсіздікке шағымданды. Анамнезінен-медициналық аборт. Объективті: терінің және шырышты қабаттарының бозаруы. Гинекологиялық зерттеу: жатыр мойыны таза. Диагнозы: гипохромды қаназдық. Таңдау препаратына ... жатады.
темір сульфаты
гептрал
дюфастон
фуразолидон
канефрон
11 жасар науқасқа орташа дәрежелі темір тапшылықты қаназдық диагнозы қойылды.Темірдің тәуліктік мөлшері ... құрайды.
45-60 мг
6-10 мг
20-30 мг
40-50 мг
150-200 мг
12 жасар науқасқа жеңіл дәрежелі темір тапшылықты қаназдық диагнозы қойылды. Темірдің тәуліктік мөлшері ... құрайды.
60-100 мг
6-10 мг
20-30 мг
40-50 мг
150-200 мг
Дәрігер науқасқа басқа витаминдік препаратпен бірге темір препаратын тағайындады. Бұл препарат ... болып табылады.
аскорбин қышқылы
цианокоболамин
фолий қышқылы
тиамин бромиді
пиридоксин
Темір тапшылықты қаназдығы бар науқас балаға дәрігер темір препаратын тағайындады. Оларды ... қолдану керек.
тамаққа дейін 30-40 мин бұрын
тамаққа дейін 60 мин бұрын
тамақтан кейін 30-40 минуттан кейін
тамақтан кейін 60 минуттан кейін
тамақ кезінде
Темір тапшылықты қаназдығы бар науқасқа темір препараттары тағайындалды. Оларды ... аралықпен қабылдау керек.
кемінде 4 сағат
кемінде 2 сағат
4 сағаттан артық емес
2 сағаттан артық емес
кемінде 30 мин
Темір тапшылықты анемиясы бар науқасқа темір препараты тағайындалды. Бұл препарат ... болып табылады.
ферковен
натрий нуклеинаты
филграстим
молграмостим
метилурацил
Науқас стационарға шұғыл әлсіздік, жүру кезінде ентігу шағымдарымен түсті. Тексеру кезінде қан талдауында анемия (гемоглобин-70 г/л), түсті көрсеткіш 1,2 анықталды. Тілді қарау кезінде-глоссит. Сүйек кемігі анализінде қан түзудің мегалобласт түрі анықталды. Қан сарысуындағы темір концентрациясы қалыпты деңгейде. Диагнозы: В12-тапшылықты қаназдық. Таңдау препараты ... болып табылады.
цианокобаламин
темір сульфаты
аскорбин қышқылы
пиридоксин
тиамин гидрохлориді
Жедел медициналық көмек дәрігерлерімен темір препараттарымен улану белгілері бар науқасты қаралды. Таңдау препараты... болып табылады.
дефероксамин
унитиол
холестирамин
левомицетин
аскорбин қышқылы
Темір тапшылығы анемиясы бар науқасқа ұзақ әсерлі темір препараты жазылған. Бұл препаратқа ... жатады.
ферро-градумент
феррум-лек
ферроплекс
ферамид
гемостимулин
15 жастағы науқас әлсіздікке, бас айналуға, жүрек соғуына, ентігуге шағымданады. 2 жыл бойы геморроймен зардап шегеді. Объективті: терінің және шырыштың бозаруы, койлонихия. Тондар тұйықталған, ұшында систолалық шу, тахикардия. Қанда: эр-3,7 млн., Нв-92 г / л, ЦП-0,75, лейк-4,8 мың, тромб.-200 мың СОЭ-17 мм / сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сарысу темірі-6,4 мкмоль /л. Таңдау препараты ... болып табылады
сорбифер пероральді
преднизолон пероральді
феррум-лек тамыр ішіне
десферал бұлшықетке
эритроцитарлы масса тамыр ішіне
Науқас 14 жаста жалпы әлсіздікке, шаршағандыққа, бас айналуға, көз алдында бұлдырауға, ентігуге, тырнақтың сынуына шағымданады. Анамнезінен: 7 жүктілік, оның ішінде 4 түсік, 5-7 күн етеккір, мол. Объективті: тері және көрінетін шырышты қабықтар бозғылт, құрғақ, таза. Тырнақтар жұмсақ, оңай сынады. Ауыз бұрышында "заеды" бар. Қанның жалпы талдауы: гемоглобин-62 г/л., эритроциттер-2,6х1012/л, тромбоциттер-180х109/л, лейкоциттер-4,9х109/л, эритроциттердің шөгу жылдамдығы-30мм/сағ. Сарысулық темір-7,2 мкмоль / л, сарысулық ферритин-10,82 нг / мл. Таңдау препартына ... жатады.
сорбифер-дурулес
фолий қышқылы
витамин В12
аскорбин қышқылы
эритропоэтин
В12 – жетіспейтін қаназдық бар науқасқа алмастыру емі ретінде жоғары белсенді гемопоэтикалық, метаболикалық препарат тағайындалды. Бұл препаратқа ... жатады.
цианокобаламин
эритропоэтин
железа сульфат
фитоменадион
никотиновая кислота
Дәрігер науқасқа темір тапшылықты қаназдықты емдеу үшін темір препараттарын тағайындады. Бактерияға қарсы дәріні бір мезгілде тағайындау темір препараттарының абсорбциясының төмендеуіне әкеледі. Бұл препарат ... болып табылады.
тетрациклин
ампициллин
цефтриаксон
метронидазол
фуразолидон
Науқасқа К витаминінің тапшылығына байланысты геморрагиялық синдром кезінде алдын алу мақсатында гемостатикалық дәрі, К витаминінің синтетикалық аналогы тағайындалды. Бұл препаратқа ... жатады.
менадион натрия бисульфаты
протамин сульфаты
апротинин
этамзилат
транексам қышқылы
Науқасқа әсер ету механизмі қабынуға қарсы цитокин – ісіктің некрозының факторы (ФНО)-α белсенділігінің бәсеңдеуімен байланысты препарат тағайындалды. Бұл препаратқа ... жатады.
инфликсимаб
сульфасалазин
азатиоприн
6-меркаптопурин
хлорохин
Пациентке эндотелийдің тромборезистенттілігін арттыратын, күшті антиагрегант болып табылатын, қан мен плазманың тұтқырлығын төмендететін, олардың микроциркуляциясын жақсартатын простагландин Е1 тағайындалды. Бұл препаратқа ... жатады.
алпростадил
пентоксифиллин
дипиридамол
абциксимаб
клопидогрель
Науқасқа тромбоциттер функциясына және қанның ұюына әсер етпейтін, тромбоцитопенияны компенсацияламайтын, тамырлық генезді, капиллярлы және паренхиматозды қан кетуінің көрінуін азайтатын гемостатикалық дәрі тағайындалды. Бұл препаратқа ... жатады.
этамзилат
аминокапрон қышқылы
протамин сульфаты |
|
Скачать 230.44 Kb.