ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИМ. А.Н. РЫЖИХ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ________________________________________________________________ На правах рукописи АЛЕКСЕЕВ МИХАИЛ ВЛАДИМИРОВИЧ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА: ФАКТОРЫ РИСКА, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ 14.01.17 – Хирургия, 14.01.12 – Онкология Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук Научный консультант: Лауреат премии правительства РФ в области науки и техники, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН Шелыгин Ю.А. Москва 2020 2 ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ 5 ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы несостоятельности колоректального анастомоза (обзор литературы) ……….………………………..... 19 1.1 Исторические аспекты и актуальность проблемы несостоятельности анастомоза в колоректальной хирургии.……………….................................................... 19 1.2 Определение и классификация несостоятельности колоректального анастомоза…………………………… 25 1.3 Факторы риска несостоятельности анастомоза…... 27 1.4 Прогнозирование возникновения несостоятельности колоректального анастомоза.….... 33 1.5 Влияние несостоятельности анастомоза на отдаленные результаты лечения больных колоректальным раком…………..................................... 37 1.6 Влияние превентивной стомы на частоту несостоятельности колоректального анастомоза…….. 38 1.7 Другие методы профилактики несостоятельности колоректального анастомоза…………………………… 40 1.8 Мета-анализ исследований, посвященных флуоресцентной ангиографии, как методу профилактики несостоятельности колоректального анастомоза.………………………………………………. 1.9 Факторы риска, влияющие на отказ от ликвидации превентивной стомы……………………………………. 45 52 1.10 Заключение.……………………………………….. 56 ГЛАВА 2. Материалы и методы……………………………..... 57 2.1 Дизайн диссертационной работы………………. |