Кровь. Функции крови. Физикохимические свойства крови. Свойства и функции форменных элементов

• Название: Функции крови. Физикохимические свойства крови. Свойства и функции форменных элементов
• Анкор: Кровь
• Дата: 25.12.2021
• Размер: 383 Kb.
• Имя файла: Кровь.doc
• Тип: Лекция; #317845

ЛЕКЦИЯ 13.

ФУНКЦИИ КРОВИ. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ. СВОЙСТВА И ФУНКЦИИ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ.

1. Кровь. Понятие о системе крови.

2. Основные функции крови.

3. Состав и количество крови человека.

4. Плазма и ее состав.

5. Эритроциты. Строение, количество, функции. Гемоглобин.

6. Лейкоциты, их виды, количество. Лейкоцитарная формула.

7. Тромбоциты, их строение, количество, функции.

8. Функциональная система, поддерживающая постоянство форменных элементов крови.

В настоящее время под гомеостазом понимают как динамическое постоянство внутренней среды организма, так и регулирующие механизмы, которые обеспечивают это состояние. Главная роль в поддержании гомеостаза принадлежит крови.

В 1939 г. Г.Ф. ЛАНГ создал представление о системе крови, в которую он включил периферическую кровь, циркулирующую по сосудам, органы кроветворения и кроверазрушения, а также регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Основные функции крови

1. 
   ТРАНСПОРТНАЯ — перенос различных веществ: кислорода, углекислого газа, питательных веществ, гормонов, медиаторов, электролитов, ферментов и др.
   
2. 
   ДЫХАТЕЛЬНАЯ (разновидность транспортной функции) — перенос кислорода от легких к тканям организма, углекислого газа — от клеток к легким.
   
3. 
   ТРОФИЧЕСКАЯ (разновидность транспортной функции) — перенос основных питательных веществ от органов пищеварения к тканям организма.
   
4. 
   ЭКСКРЕТОРНАЯ (разновидность транспортной функции) — транспорт конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты и др.), избытка воды, органических и минеральных веществ к органам их выделения (почки, потовые железы, легкие кишечник).
   
5. 
   ТЕРМОРЕГУЛЯТОРНАЯ — перенос тепла от более нагретых органов к менее нагретым.
   
6. 
   ЗАЩИТНАЯ — осуществление неспецифического и специфического иммунитета; свертывание крови предохраняет от кровопотери при травмах.
   
7. 
   РЕГУЛЯТОРНАЯ (гуморальная) — доставка гормонов, пептидов ионов и других физиологически активных веществ от мест их синтеза к клеткам организма, что позволяет осуществлять регуляцию многих физиологических функций.
   
8. 
   ГОМЕОСТАТИЧЕСКАЯ — поддержание постоянства внутренней среды организма (кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и др.).
   

Объем и физико-химические свойства крови

• 
  Объем крови — общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6 — 8% от массы тела, что соот­ветствует 5—6 л. Повышение общего объема крови называют гиперволемией, уменьшение — гиповолемией.
  
• 
  Относительная плотность крови — 1.050 — 1.060 зависит в основном от количества эритроцитов. Относительная плотность плазмы крови — 1.025—1.034, определяется концентрацией белков.
  
• 
  Вязкость крови — 5 усл.ед., плазмы — 1,7—2,2 усл.ед., если вязкость воды принять за 1. Обусловлена наличием в крови эритроцитов и в меньшей степени белков плазмы.
  
• 
  Осмотическое давление крови — сила, с которой растворитель переходит через полунепроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Осмотическое давление крови вычисляют криоскопическим методом путем определения точки замерзания крови (депрессии), которая для нее равна 0,56 — 0,58°С. Осмотическое давление крови в среднем составляет 7,6 атм. Оно обусловлено растворенными в ней осмотически активными веществами, главным образом неорганическими электролитами, в значительно меньшей степени — белками. Около 60% осмотического давления создается солями натрия (NaCI). Осмотическое давление определяет распределение воды между тканями и клетками. Если эритроциты поместить в солевой раствор, имеющий осмотическое давление, одинаковое с кровью, они не изменяют свой объем. Такой раствор называют изотоническим, или физиологическим. Это может быть 0,85% раствор хлористого натрия. В растворе, осмотическое давление которого выше осмотического давления крови, эритроциты сморщиваются, так как вода выходит из них в раствор. В растворе с более низким осмотическим давлением, чем давление крови, эритроциты набухают в результате перехода воды из раствора в клетку. Растворы с более высоким осмотическим давлением, чем давление крови, называются гипертоническими, а имеющие более низкое давление — гипотоническими.
  

• 
  Онкотическое давление крови — часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы. Оно равно 0,03—0,04 атм, или 25—30 мм рт.ст. Онкотическое давление в основном обусловлено альбуминами. Вследствие малых размеров и высокой гидрофильности они обладают выраженной способностью притягивать к себе воду, за счет чего она удерживается в сосудистом русле. При снижении онкотического давления крови происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к отеку тканей.
  
• 
  Кислотно-основное состояние крови (КОС). Активная реакция крови обусловлена соотношением водородных и гидроксильных ионов. Для определения активной реакции крови используют водородный показатель рН — концентрацию водородных ионов, которая выражается отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода. В норме рН — 7,36 (реакция слабоосновная); артериальной крови — 7,4; венозной — 7,35. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться от 7,3 до 7,5. Активная реакция крови является жесткой константой, обеспечивающей ферментативную деятельность. Крайние пределы рН крови, совместимые с жизнью, равны 7,0—7,8. Сдвиг реакции в кислую сторону называется ацидозом, который обусловливается увеличением в крови водородных ионов. Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется алкалозом. Это связано с увеличением концентрации гидроксильных ионов ОН" и уменьшением концентрации водородных ионов.
  

Поддержание постоянства рН крови является важной физиологической задачей и обеспечивается буферными системами крови. К буферным системам крови относятся гемоглобиновая, карбонатная, фосфатная и белковая.

• 
  Гемоглобиновая буферная система на 75% обеспечивает буферную емкость крови. Оксигемоглобин является более сильной кислотой, чем восстановленный гемоглобин.
  
• 
  Карбонатная буферная система по своей мощности занимает второе место. Она представлена угольной кислотой (H2CO2) и бикарбонатом натрия или калия (NaHCO2, КНСОз) в пропорции 1/20.
  
• 
  Фосфатная буферная система состоит из натрия дигидрофосфата (NaH2PO4) и натрия гидрофосфата (Na2HPO4). Первое соединение обладает свойствами слабой кислоты и взаимодействует с поступившими в кровь щелочными продуктами. Второе соединение имеет свойства слабой щелочи и вступает в реакцию с более сильными кислотами.
  
• 
  Белковая буферная система осуществляет роль нейтрализации кислот и щелочей благодаря амфотерным свойствам: в кислой среде белки плазмы ведут себя как основания, в основной — как кислоты.
  

Буферные системы имеются и в тканях, что способствует поддержанию рН тканей на относительно постоянном уровне. Главными буферами тканей являются белки и фосфаты. Поддержание рН осуществляется также с помощью легких и почек. Через легкие удаляется избыток углекислоты. Почки при ацидозе выделяют больше кислого одноосновного фосфата натрия, а при алкалозе — больше щелочных солей: двухосновного фосфата натрия и бикарбоната натрия.

Состав крови



ПЛАЗМА КРОВИ

В состав плазмы крови входят вода (90 — 92%) и сухой остаток (8— 10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ. К органическим веществам плазмы крови относятся белки, которые составляют 7—8%. Белки представлены альбуминами (4,5%), глобулинами (2—3,5%) и фибриногеном (0,2—0,4%).

ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ КРОВИ

• 
  1) коллоидно-осмотический и водный гомеостаз;
  
• 
  2) обеспечение агрегатного состояния крови;
  
• 
  3) кислотно-основной гомеостаз;
  
• 
  4) иммунный гомеостаз;
  
• 
  5) транспортная функция;
  
• 
  6) питательная функция;
  
• 
  7) участие в свертывании крови.
  

АЛЬБУМИНЫ составляют около 60% всех белков плазмы. Благодаря относительно небольшой молекулярной массе (70000) и вы­сокой концентрации альбумины создают 80% онкотического давления. ГЛОБУЛИНЫ подразделяются на несколько фракций: а-, β - и γ-глобулины. ФИБРИНОГЕН — первый фактор свертывания крови. Под воздействием тромбина переходит в нерастворимую форму — фибрин, обеспечивая образование сгустка крови. К органическим веществам плазмы крови относятся также НЕБЕЛКОВЫЕ АЗОТСОДЕРЖАЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак). Общее количество небелкового азота в плазме, так называемого остаточного азота, составляет 11—15 ммоль/л (30—40 мг%). В плазме крови содержатся также БЕЗАЗОТИСТЫЕ ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА: глюкоза 4,4—6,6 ммоль/л (80— 120 мг%), нейтраль­ные жиры, липиды, ферменты, расщепляющие гликоген, жиры и белки, проферменты и ферменты, участвующие в процессах свертывания крови и фибринолиза. Неорганические вещества плазмы крови составляют 0,9— 1%. К этим веществам относятся в основном катионы Na+, Са2+, К+, Мg2+ и анионы СI-, НРО42-, НСО3-. Содержание катионов является более жесткой величиной, чем содержание анионов. Ионы обеспечивают нормальную функцию всех клеток организма, в том числе клеток возбудимых тканей, обусловливают осмотичес­кое давление, регулируют рН.В плазме постоянно присутствуют все витамины, микроэлементы, промежуточные продукты метаболизма (молочная и пировиноградная кислоты).

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ
К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

ЭРИТРОЦИТЫ

В норме в крови у мужчин содержится 4,0—5,0х10¹²/л, или 4000 000-5 000 000 эритроцитов в 1 мкл, у женщин - 4,5xl0¹²/л, или 4500000 в 1 мкл. Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом, уменьшение эритропенией, что часто сопутствует малокровию, или анемии. При анемии может быть снижено или число эритроцитов, или содержание в них гемоглобина, или и то и другое. Как эритроцитозы, так и эритропении бывают ложными в случаях сгущения или разжижения крови и истинными.

Функции эритроцитов:

• 
  1) основной функцией является ДЫХАТЕЛЬНАЯ — перенос кислорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким;
  
• 
  2) РЕГУЛЯЦИЯ РН КРОВИ благодаря одной из мощнейших буферных систем крови — гемоглобиновой;
  
• 
  3) ПИТАТЕЛЬНАЯ — перенос на своей поверхности аминокислот от органов пищеварения к клеткам организма;
  
• 
  4) ЗАЩИТНАЯ — адсорбция на своей поверхности токсических веществ;
  
• 
  5) участие в ПРОЦЕССЕ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ за счет содержания факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови;
  
• 
  6) эритроциты являются НОСИТЕЛЯМИ РАЗНООБРАЗНЫХ ФЕРМЕНТОВ (холинэстераза, угольная ангидраза, фосфатаза) и витаминов (В1, В2, B3, аскорбиновая кислота);
  
• 
  7) эритроциты несут в себе ГРУППОВЫЕ ПРИЗНАКИ КРОВИ.
  
• 
  На состав красной крови существенно влияют:
  
• 
  Сезонные и климатические факторы
  
• 
  Психоэмоциональные факторы
  
• 
  Физическая нагрузка
  
• 
  Барометрическое давление
  
• 
  Оварио-менструальный цикл и беременость (самые низкие величины – в предменструальный период. Во время беременности – относительная эритропения.)
  

ГЕМОГЛОБИН И ЕГО СОЕДИНЕНИЯ

Гемоглобин — особый белок хромопротеид, благодаря которому эритроциты выполняют дыхательную функцию и поддерживают рН крови. У мужчин в крови содержится в среднем 130—160 г/л гемоглобина, у женщин — 120—150 г/л. Гемоглобин состоит из белка глобина и 4 молекул гема. Гем имеет в своем составе атом железа, способный присоединять или отдавать молекулу кислорода. При этом валентность железа, к которому присоединяется кислород, не изменяется, т.е. железо остается двухвалентным. Гемоглобин, присоединивший к себе кислород, превращается в ОКСИГЕМОГЛОБИН. Это соединение непрочное. В виде оксигемоглобина переносится большая часть кислорода. Гемоглобин, отдавший кислород, называется восстановленным, или ДЕЗОКСИГЕМОГЛОБИНОМ. Гемоглобин, соединенный с углекислым газом, носит название КАРБГЕМОГЛОБИНА. Это соединение также легко распадается. В виде карбгемоглобина переносится 20% углекислого газа.В особых условиях гемоглобин может вступать в соединение и с другими газами. Соединение гемоглобина с угарным газом (СО) называется КАРБОКСИГЕМОГЛОБИНОМ. При некоторых патологических состояниях, например, при отравлении сильными окислителями (бертолетовой солью, перманганатом калия и др.) образуется прочное соединение гемоглобина с кислородом — МЕТГЕМОГЛОБИН, в котором происходит окисление железа, и оно становится трехвалентным. В результате этого гемоглобин теряет способность отдавать кислород тканям, что может привести к гибели человека.В скелетных и сердечной мышцах находится мышечный гемоглобин, называемый МИОГЛОБИНОМ. Он играет важную роль в снабжении кислородом работающих мышц.Имеется несколько форм гемоглобина, отличающихся строением белковой части — ГЛОБИНА. У плода содержится гемоглобин F. В эритроцитах взрослого человека преобладает гемоглобин А (90%). Различия в строении белковой части определяют сродство гемоглобина к кислороду. У фетального гемоглобина оно намного больше, чем у гемоглобина А. Это помогает плоду не испытывать гипоксии при относительно низком парциальном напряжении кислорода в его крови.

В клинических условиях принято вычислять степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Это так называемый цветовой показатель. В норме он равен 1. Такие эритроциты называются нормохромными. При цветовом показателе более 1,1 эритроциты гиперхромные, менее 0,85 — гипохромные. Цветовой показатель важен для диагностики анемий различной этиологии.

ГЕМОЛИЗ

Процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови называется гемолизом. При этом плазма окрашивается в красный цвет и становится прозрачной — «лаковая кровь». Различают несколько видов гемолиза.

• 
  ОСМОТИЧЕСКИЙ ГЕМОЛИЗ может возникнуть в гипотонической среде. Концентрация раствора NaCI, при которой начинается гемолиз, носит название осмотической резистентности эритроцитов. Для здоровых людей границы минимальной и максимальной стойкости эритроцитов находятся в пределах от 0,4 до 0,34%.
  
• 
  ХИМИЧЕСКИЙ ГЕМОЛИЗ может быть вызван хлороформом, эфиром, разрушающими белково-липидную оболочку эритроцитов.
  
• 
  БИОЛОГИЧЕСКИЙ ГЕМОЛИЗ встречается при действии ядов змей, насекомых, микроорганизмов, при переливании несовместимой крови под влиянием иммунных гемолизинов.
  
• 
  ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ГЕМОЛИЗ возникает при замораживании и размораживании крови в результате разрушения оболочки эритроцитов кристалликами льда.
  
• 
  МЕХАНИЧЕСКИЙ ГЕМОЛИЗ происходит при сильных механических воздействиях на кровь, например встряхивании ампулы с кровью.
  

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).Скорость оседания эритроцитов у здоровых мужчин составляет 2—10 мм в час, у женщин — 2 — 15 мм в час. СОЭ зависит от многих факторов: количества, объема, формы и величины заряда эритроцитов, их способности к агрегации, белкового состава плазмы. СОЭ увеличивается при беременности, стрессе, воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваниях, при уменьшении числа эритроцитов, при увеличении содержания фибриногена. СОЭ снижается при увеличении количества альбуминов. Многие стероидные гормоны (эстрогены, глюкокортикоиды), а также лекарственные вещества (салицилаты) вызывают повышение СОЭ.

ЭРИТРОПОЭЗ

Образование эритроцитов, или эритропоэз, происходит в красном костном мозге. Эритроциты вместе с кроветворной тканью носят название «красного ростка крови», или эритрона. Для образования эритроцитов требуются железо и ряд витаминов, в том числе, витамин В12 (цианокобаламин) и фолиевая кислота. ВИТАМИН В12 поступает в организм с пищей и называется внешним фактором кроветворения. Для его всасывания необходимо вещество (гастромукопротеид), которое вырабатывается железами слизистой оболочки пилорического отдела желудка и носит название внутреннего фактора кроветворения Касла. Витамин В12 – внешний фактор кроветворения. Он необходим для синтеза нуклеопротеидов, нормального созревания и деления ядер клеток, а также для синтеза глобина. Витамин В9 – фолиевая кислота – является синергистом цианкобаламина. Он поддерживает синтез ДНК в клетках костного мозга, способствует созреванию и делению ядер клеток, участвует в синтезе глобина. Витамин В1 (рибофлавин) необходим для образования липидной стромы эритроцитов. Витамин В2 (пиридоксин) участвует в образовании гема. Витамин С стимулирует всасывание железа из кишечника, способствует метаболизму фолиевой кислоты в эритробластах. Витамин Е (а-токоферол) и витамин РР (пантотеновая кислота) укрепляют липидную оболочку эритроцитов, защищая их от гемолиза.Для нормального эритропоэза необходимы микроэлементы. МЕДЬ помогает всасыванию железа в кишечнике и способствует включению железа в структуру гема. НИКЕЛЬ И КОБАЛЬТ участвуют в синтезе гемоглобина и гемсодержащих молекул, утилизирую­щих железо. В организме 75% ЦИНКА находится в эритроцитах в составе фермента карбоангидразы. Недостаток цинка вызывает лейкопению. СЕЛЕН, взаимодействуя с витамином Е, защищает мембрану эритроцита от повреждения свободными радикалами. Эритропоэз требует ежедневно от 20 до 25 мг железа. Почти 95% этого количества организм получает из гемоглобина разрушающихся эритроцитов, а 5% поступает с пищей. Основными формами резервного железа в депо является ферритин (водорастворимый белковый хромопротеид) и гемосидерин (высокомолекулярные ферро-белковые агрегаты).

Физиологическими регуляторами эритропоэза являются эритропоэтины, образующиеся главным образом в почках, а также в печени, селезенке и в небольших количествах постоянно присутствующие в плазме крови здоровых людей. Продукция эритропоэтинов стимулируется при гипоксии различного происхождения: пребывание человека в горах, кровопотеря, анемия, заболевания сердца и легких. ЭРИТРОПОЭЗ АКТИВИРУЕТСЯ мужскими половыми гормонами, что обусловливает большее содержание эритроцитов в крови у мужчин, чем у женщин. Стимуляторами эритропоэза являются соматотропный гормон, тироксин, катехоламины, интерлейкины. ТОРМОЖЕНИЕ ЭРИТРОПОЭЗА вызывают особые вещества — ингибиторы эритропоэза, образующиеся при увеличении массы циркулирующих эритроцитов, например у спустившихся с гор людей, а также женские половые гормоны (эстрогены), кейлоны. Симпатическая нервная система активирует эритропоэз, парасимпатическая — тормозит.

ЛЕЙКОЦИТЫ

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки, содержащие ядро и протоплазму, размером от 8 до 20 мкм. Количество лейкоцитов в периферической крови взрослого человека колеблется в пределах 4,0—9,0х10⁹ /л, или 4000—9000 в 1 мкл. Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение — лейкопенией. Лейкоцитозы могут быть физиологическими и патологическими (реактивными).

Физиологические лейкоцитозы характеризуются:

1)Небольшим увеличение количества лейкоцитов

2)Кратковременностью

3)Отсутствием изменений относительного количества различных видов лейкоцитов.

Физиологические лейкоцитозы:

• 
  ПИЩЕВОЙ (количество редко выходит за верхнюю границу физиологической нормы)
  
• 
  МИОГЕННЫЙ(может возрастать в 3-5 раз. Носит как перераспределительный, так и истинный характер)
  
• 
  ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ И БОЛЕВОЙ
  
• 
  ЛЕЙКОЦИТОЗ БЕРЕМЕННЫХ И ПРЕДМЕНСТРУАЬНЫЙ
  

В клинике имеет значение не только общее количество лейкоцитов, но и процентное соотношение всех видов лейкоцитов, получившее название лейкоцитарной формулы, или лейкограммы.

Лейкоцитарная формула здорового человека (в %):

1. 
   НЕЙТРОФИЛЫ. Юные 0-1% Палочкоядерные 1-5% Сегментоядерные 45-65%.
   
2. 
   БАЗОФИЛЫ 0-1%
   
3. 
   ЭОЗИНОФИЛЫ 1-5%
   
4. 
   ЛИМФОЦИТЫ 25-45%
   
5. 
   МОНОЦИТЫ 2-8%
   

При ряде заболеваний характер лейкоцитарной формулы меняется. Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Он свидетельствует об обновлении крови и наблюдается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также при лейкозах.

Функции различных групп лейкоцитов.

Основная функция НЕЙТРОФИЛОВ — фагоцитоз бактерий и продуктов распада тканей с последующим перевариванием их при помощи лизосомных ферментов (протеазы, пептидазы, оксидазы, дезоксирибонуклеазы). Нейтрофилы первыми приходят в очаг повреждения. Так как они являются сравнительно небольшими клетками, то их называют микрофагами. Нейтрофилы оказывают цитотоксическое действие, а также продуцируют интерферон, обладающий противовирусным действием. Активированные нейтрофилы выделяют арахидоновую кислоту, которая является предшественником лейкотриенов, тромбоксанов и простагландинов.

ЭОЗИНОФИЛЫ также обладают способностью к фагоцитозу, но это не имеет серьезного значения из-за их небольшого количества в крови. Основной функцией эозинофилов является обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, а также комплекса антиген-антитело. Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу, который разрушает гистамин, освобождающийся из поврежденных базофилов и тучных клеток при различных аллергических состояниях, глистных инвазиях, аутоиммунных заболеваниях. Эозинофилы осуществляют противоглистный иммунитет, оказывая на личинку цитотоксическое действие.

БАЗОФИЛЫ продуцируют и содержат биологически активные вещества (гепарин, гистамин и др.), чем и обусловлена их функция в организме. Гепарин препятствует свертыванию крови в очаге воспаления. Гистамин расширяет капилляры, что способствует рассасыванию и заживлению. В базофилах содержатся также гиалуроновая кислота, влияющая на проницаемость сосудистой стенки; фактор активации тромбоцитов (ФАТ); тромбоксаны, способствующие агрегации тромбоцитов; лейкотриены и простагландины. При аллергических реакциях (крапивница, бронхиальная астма, лекарственная болезнь) под влиянием комплекса антиген-антитело происходит дегрануляция базофилов и выход в кровь биологически активных веществ, в том числе гистамина.

МОНОЦИТЫ обладают выраженной фагоцитарной функцией. Это самые крупные клетки периферической крови и их называют МАКРОФАГАМИ. Моноциты находятся в крови 2-3 дня, затем они выходят в окружающие ткани, где, достигнув зрелости, превращается в тканевые макрофаги (гистиоциты). Моноциты способны фагоцитировать микробы в кислой среде, когда нейтрофилы не активны. Фагоцитируя микробы, погибшие лейкоциты, поврежденные клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации. Моноциты синтезируют отдельные компоненты системы комплемента. Активированные моноциты и тканевые макрофаги продуцируют цитотоксины, интерлейкин (ИЛ-1), фактор некроза опухолей (ФНО), интерферон.

Лимфоциты являются центральным звеном иммунной системы организма. Они осуществляют формирование специфического иммунитета, синтез защитных антител, лизис чужеродных клеток, реакцию отторжения трансплантата, обеспечивают иммунную память. Лимфоциты образуются в костном мозге, а дифференцировку проходят в тканях.

Лимфоциты, созревание которых происходит в вилочковой железе, называются Т-лимфоцитами (тимусзависимые). Различают несколько форм Т-лимфоцитов. Т—КИЛЛЕРЫ (УБИЙЦЫ) осуществляют реакции клеточного иммунитета, лизируя чужеродные клетки, возбудителей инфекционных заболеваний, опухолевые клетки, клетки-мутанты. Т-ХЕЛПЕРЫ (ПОМОЩНИКИ), взаимодействуя с В-лимфоцитами, превращают их в плазматические клетки, т.е. помогают течению гуморального им­мунитета. Т-СУПРЕССОРЫ (УГНЕТАТЕЛИ) блокируют чрезмерные реакции В-лимфоцитов. Имеются также Т-хелперы и Т-супрессоры, регулирующие клеточный иммунитет. Т-КЛЕТКИ ПАМЯТИ хранят информацию о ранее действующих антигенах.

В-ЛИМФОЦИТЫ (БУРСОЗАВИСИМЫЕ) проходят дифференцировку у человека в лимфоидной ткани кишечника, нёбных и глоточных миндалин. В-лимфоциты осуществляют реакции гуморального иммунитета. Большинство В-лимфоцитов являются антителопродуцентами. В-лимфоциты в ответ на действие антигенов в результате сложных взаимодействий с Т-лимфоцитами и моноцитами превращаются в плазматические клетки. Плазматические клетки вырабатывают антитела, которые распознают и специфически связывают соответствующие антигены.

0-ЛИМФОЦИТЫ (НУЛЕВЫЕ) не проходят дифференцировку и являются как бы резервом Т- и В-лимфоцитов.

ЛЕЙКОПОЭЗ

Все лейкоциты образуются в красном костном мозге из единой стволовой клетки. Предшественники лимфоцитов первыми ответвляются от общего древа стволовых клеток; формирование лимфоцитов происходит во вторичных лимфатических органах.

Лейкопоэз стимулируется специфическими ростовыми факторами, которые воздействуют на определенные предшественники гранулоцитарного и моноцитарного рядов.

ФАКТОРЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЛЕЙКОПОЭЗ



ТРОМБОЦИТЫ

Тромбоциты, или кровяные пластинки — плоские клетки неправильной округлой формы диаметром 2—5 мкм. Тромбоциты человека не имеют ядер. Количество тромбоцитов в крови человека составляет 180-320x10⁹/л, или 180 000-320 000 в 1 мкл. Имеют место суточные колебания: днем тромбоцитов больше, чем ночью. Увеличение содержания тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом, уменьшение — тромбоцитопенией.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА, ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ПОСТОЯНСТВО ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ



Контрольные вопросы: 1. Перечислите функции крови? 2. Охарактеризуйте физико-химические свойства крови? 3. Состав плазмы крови? 4. Каковы функции эритроцитов и гемоглобина? 5. Опишите все виды лейкоцитов?