Руководство по бактерицидным излучателям. Г. Г. Онищенко
 Скачать 406.39 Kb.
|
|
Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк. 4. Санитарно - гигиенические показатели, подлежащие учету в помещениях с бактерицидными облучателями 4.1. Санитарно - гигиенические показатели помещений, оборудованные бактерицидными облучателями, отражают перечень требований, выполнение которых с одной стороны обеспечивает надлежащие условия защиты людей от инфекционных заболеваний, ас другой стороны исключают возможность вредного воздействия на человека ультрафиолетового излучения, озона и паров ртути. 4.1.1. Высота помещения должна быть не менее 3 м. 4.1.2. Помещение должно быть либо оборудовано приточно - вытяжной вентиляцией, либо иметь условия для интенсивного проветривания через оконные проемы, обеспечивающих однократный воздухообмен за время не более 15 минут. 4.1.3. Помещения разделяются на два типа первые - это помещения, в которых обеззараживание осуществляется в присутствии людей, и вторые - в отсутствии. 4.1.4. В помещениях второго типа должно быть предусмотрено хранение средств индивидуальной защиты персонала от прямого облучения ультрафиолетовым излучением (очки, лицевые маски и перчатки, используемые в случае производственной необходимости пребывания людей в этом помещении, вовремя работы облучателей. Допускается в виде исключения ограниченное повремени проведения работ в таких помещениях без применения средств индивидуальной защиты, но при этом предельное время пребывания обслуживающего персонала определяется по формуле t (пред) = 3,6 / Е(бк), с, где Е(бк) - бактерицидная облученность (Вт/кв. м) в рабочей зоне на горизонтальной поверхности, на высоте 1,5 мот пола. 4.2. Необходимые условия противоэпидемической защиты должны обеспечиваться достижением заданного уровня бактерицидной эффективности облучения, установленного для помещений различного назначения. В таблице 2 приведен перечень типовых помещений, разбитых по категориям, учитывающий значимость и степень передачи инфекции через воздушную среду. Таблица 2 ПОМЕЩЕНИЯ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБОРУДОВАНИЮ БАКТЕРИЦИДНЫМИ ОБЛУЧАТЕЛЯМИ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОЗДУХА, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КАТЕГОРИИ, НЕОБХОДИМОГО УРОВНЯ БАКТЕРИЦИДНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ J(БК) И ОБЪЕМНОЙ ДОЗЫ ЭКСПОЗИЦИИ) HV ДЛЯ STAPHYLOCOCCUS AUREUS Категория Типы помещений Нормы микробной обсемененности, КОЕ <*> в 1 куб. м J бк %, не менее Н, Дж/куб. м значения справочные) общая микрофлора Операционные, предоперационные, родильные, стерильные зоны ЦСО <**>, детские палаты роддомов, палаты для недоношенных и травмированных детей Не выше 500 Не должно быть 99,9 385 II Перевязочные, комнаты стерилизации и пастеризации грудного молока, палаты и отделения иммунноос- лабленных больных, палаты реанимационных отделений, помещения нестерильных зон ЦСО, бактериологические и вирусологические лаборатории, станции переливания крови, фармацевтические цеха по изготовлению стерильных лекарственных форм Не выше 1000 Не более 4 99 256 III Палаты, кабинеты и др. помещения ЛПУ не включенные в I и II категории) Не нормируется Не нормируется Детские игровые комнаты, школьные классы, бытовые помещения промышленных и общественных зданий с большим скоплением людей при длительном пребывании -"- -"- 90 130 V Курительные комнаты, общественные туалеты и лестничные площадки помещений ЛПУ -"- -"- 85 105 -------------------------------- <*> КОЕ - колониеобразующие единицы. <**> ЦСО - централизованные стерилизационные отделения. 4.3. Перечень помещений, в которых должны устанавливаться бактерицидные облучатели, может при необходимости быть расширен отраслевыми санитарными правилами устройства, оборудования и содержания этих помещений или иной научно - технической и нормированной документацией, согласованной с органами Госсанэпиднадзора. 4.4. Содержание озона в воздушной среде помещения с бактерицидными облучателями не должно превышать 0,03 мг/куб. м, содержание паров ртути в помещении не должно превышать 0,0003 мг/куб. м среднесуточные ПДК для атмосферного воздуха. "Предельно допустимая концентрация (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест, ГН 2.1.6.584-96. 5. Технические средства, используемые для обеспечения проведения обеззараживания ультрафиолетовым бактерицидным излучением воздуха поверхностей 5.1. Источники ультрафиолетового бактерицидного излучения В качестве источников ультрафиолетового бактерицидного излучения могут быть использованы разрядные лампы, у которых в процессе электрического разряда генерируется излучение, содержащие в своем составе диапазон длин волн 205 - 315 нм, с достаточно высоким значением бактерицидной отдачи. Разрядные лампы, применяемые для целей обеззараживания, как уже говорилось, называют бактерицидными лампами. К таким лампам относятся ртутные лампы низкого и высокого давления, а также ксеноновые импульсные лампы. Ртутные лампы низкого давления конструктивно и по электрическим параметрам практически ничем не отличаются от обычных осветительных люминесцентных ламп, за исключением того, что их колбы выполнены из специального кварцевого или увиолевого стекла с высоким коэффициентом пропускания ультрафиолетового излучения, на внутренней поверхности которой не нанесен слой люминофора. Эти лампы выпускаются в широком диапазоне мощностью от 8 до 60 Вт. Основное достоинство ртутных ламп низкого давления состоит в том, что более 60% излучения приходится на линию с длиной волны 254 нм, лежащей в спектральной области максимального бактерицидного действия (см. рис. 1). Они имеют большой срок службы 5000 - 10000 ч и мгновенную способность к работе после их зажигания. Колба ртутных ламп высокого давления выполнена также из кварцевого стекла. Достоинство этих ламп состоит в том, что они имеют при небольших габаритах большую единичную мощность от 100 до 1000 Вт, что позволяет уменьшать число ламп в помещении, но обладают низкой бактерицидной отдачей и малым сроком службы 500 - 1000 ч. Кроме этого нормальный режим горения наступает через 5 - 10 минут после их зажигания. Работа ртутных ламп, как низкого, таки высокого давления в электрической сети возможна лишь при наличии в их цепи пускорегулирующего устройства (ПРА), обеспечивающего заданный режим зажигания и горения. Импульсные ксеноновые лампы имеют существенное отличие от ртутных ламп, состоящее в том, что при их разрушении воздушная среда помещения не загрязняется парами ртути. Кроме этого они позволяют создавать кратковременные мощные импульсы излучения, что дает возможность заметно снизить время облучения. Основной недостаток этих ламп, сдерживающий их широкое применение для целей обеззараживания, является необходимость использования для их работы высоковольтной, сложной и дорогостоящей аппаратуры. Бактерицидные лампы разделяются на озонные и безозонные. У озонных ламп в спектре излучения присутствуют спектральные линии с длиной волны короче 200 нм, вызывающие образование озона в воздушной среде. У безозонных ламп эти линии излучения отсутствуют за счет применения специального материала или конструкции колбы. В Приложении 4 приведены основные параметры и характеристики современных бактерицидных ртутных ламп низкого и высокого давления. 5.2. Бактерицидные облучатели Бактерицидный облучатель - это электротехническое устройство, в котором размещены бактерицидная лампа, отражатель, пускорегулирующий аппарат и другие вспомогательные элементы, а также приспособления для его крепления. Бактерицидные облучатели подразделяются на две группы - открытые и закрытые. У открытых облучателей, устанавливаемые на потолке или стене, прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя (или без него) охватывает широкую зону в пространстве вплоть до телесного угла 4 пи. У открытых облучателей, устанавливаемые в дверных проемах, так называемые барьерные облучатели, бактерицидный поток распределяется в небольшом телесном угле. Особое место занимают открытые комбинированные облучатели. В этих облучателях, за счет поворотного экрана, бактерицидный поток от ламп можно направлять в верхнюю или нижнюю зону пространства. У закрытых облучателей (рециркуляторах) бактерицидный поток от ламп распределяется в ограниченном небольшом замкнутом пространстве и не имеет выхода наружу, при этом обеззараживание воздуха осуществляется в процессе его прокачки через вентиляционные отверстия рециркулятора. Открытые облучатели предназначаются для обеззараживания помещений только в отсутствии людей, открытые комбинированные - только при кратковременном пребывании людей, а закрытые - в присутствии людей. Бактерицидные облучатели обладают параметрами, которые характеризуют их эффективность при применении для обеззараживания воздуха и поверхностей, в первую очередь к таковым можно отнести - коэффициент полезного действия (КПД) (для открытых облучателей) эта(о) = Ф(о.бк) / SUM Ф(л.бк), где Ф(о.бк) - бактерицидный поток облучателя, Вт, SUM Ф(л.бк) - суммарный бактерицидный поток ламп, Вт - производительность облучателя Про) = V / t, куб. м/ч, где V объем обеззараживаемой воздушной среды, куб. м, t - длительность работы облучателя (ч, за которое должен быть достигнут заданный уровень бактерицидной эффективности для золотистого стафилококка - коэффициент использования бактерицидного потока ламп К(ф) = Про) Н) / SUM Ф(л.бк) x 3600 где Н) - объемная доза (экспозиция) (Дж/куб. м) для золотистого стафилококка при заданном значении бактерицидной эффективности - удельная производительность эта(уд) = Пр(с) / Р(с), куб. мВт ч, где Ро) - мощность облучения, Вт - бактерицидная облученность на расстоянии 1 мот облучателя Е(бк), Вт/кв. м - кривые силы излучения в продольной и поперечной плоскостях. Указанные параметры должны приводится в сопроводительной документации на облучатели паспорт, инструкция по эксплуатации, чем выше значения этих параметров, тем более эффективным является облучатель. В Приложении 5 приведены основные параметры и характеристики промышленных образцов бактерицидных облучателей. 5.3. Бактерицидные установки Под бактерицидной установкой понимается группа облучателей, установленных в помещении, для обеспечения заданного уровня бактерицидной эффективности согласно разработанному проекту в соответствии с медико - техническим заданием (Приложение 1). Подача питания бактерицидной установки с открытыми облучателями от электрической сети должна осуществляться с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери, которые сблокированы со световым табло над дверью Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением" Рекомендуется с целью исключения случайного облучения персонала ультрафиолетовым излучением устанавливать устройства, блокирующее подачу питания при открывании двери. Выключатели для установок с закрытыми облучателями устанавливаются в любом удобном месте. Над каждым выключателем должна быть надпись "Бактерицидные облучатели. Обеззараживание помещений с помощью бактерицидных облучателей сопровождается достаточно высоким энергопотреблением. Наиболее экономичный вариант бактерицидной установки определяется расчетным путем на первом этапе проектирования. Порядок расчета бактерицидной установки приведен в Приложении 6. 5.4. Метрологическое обеспечение Высокая биологическая активность ультрафиолетового излучения требует тщательного контроля бактерицидной облученности на рабочих местах. Измерение бактерицидной облученности должно проводиться с помощью метрологически аттестованных средств измерения в соответствии с требованиями ГОСТ 8.326-78, ГОСТ 8.552-86, ГОСТ 8.197-96. Для этих целей могут быть рекомендованы, например, УФ радиометры Всероссийского научно - исследовательского института оптико - физических измерений - для диапазона УФ-С (Аргус-0,6), для диапазона УФ-В (Аргус-0,5) и для диапазона УФА (Аргус-0,4). Сертификат N 2362 комитета РФ по стандартизации, метрологии и сертификации Госстандарта России. В помещениях, где установлены бактерицидные облучатели, при их работе, возможно увеличение концентрации озона в воздушной среде свыше норм, предусмотренных ПДК. Для измерения концентрации озона в воздухе может быть рекомендован, например, газоанализатор озона Мод 302 П, разработанный лабораторей экологических проблем в Санкт - Петербурге. 6. Методы применения ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях 6.1. Методы применения ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещении охватывают ряд вариантов бактерицидных установок, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение требованиям настоящего Руководства и включают в себя выбор условия и системы обеззараживания, а также режима и длительности облучения в зависимости от категории помещения в соответствии с таблицей 3. Таблица 3 Категория помещения Условия обеззараживания Режим облучения Длительность облучения, ч Интервал между сеансами облучения, ч Система обеззараживания В присутствии людей Непрерывный Нет Закрытые облучатели (рециркуля- торы, при- точно - вытяжная вентиляция В отсутствии людей Повторно- кратковременный Открытые, комбинированные, передвижные В присутствии людей Непрерывный Нет Комбинированные облучатели. При проектировании бактерицидной установки длительность облучения выбирается минимальной, которая должна обеспечить заданный уровень бактерицидной эффективности согласно табл. 2. 6.3. Рекомендуется помещения I и II категорий оборудовать как закрытыми облучателями (или приточно - вытяжной вентиляцией, таки открытыми или комбинированными (при их включении в отсутствии людей, что позволит повысить уровень обеззараживания помещения в процессе предоперационной подготовки помещения. 6.4. При применении приточно - вытяжной вентиляции бактерицидные лампы размещаются в выходной камере. 6.5. Комбинированные облучатели должны иметь раздельные выключатели для управления экранированными и открытыми лампами, открытые лампы применяются только для обеззараживания помещения при отсутствии людей. 6.6. Обеззараживание поверхностей, стен и пола помещений может осуществляться с помощью открытых, комбинированных и передвижных облучателей, только в отсутствии людей. 7. Требования безопасности и правила эксплуатации бактерицидных установок 7.1. Запрещается эксплуатировать ультрафиолетовые бактерицидные облучатели, не имеющие разрешения Комитета по новой медицинской технике Минздрава России "Приказ Минздравмедпрома РФ и Госкомсанэпиднадзора РФ N 130/360 от 20 декабря 1995 г. "О взаимодействии органов и учреждений здравоохранения и Государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации" и без гигиенического сертификата. 7.2. Эксплуатация бактерицидных облучателей должна строго осуществляться в рамках, указанных в паспорте и инструкции по эксплуатации, а также в соответствии с настоящим Руководством и Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях. N 11-16/03-06. Утверждены Минздравмедпромом РФ 28.02.95. 7.3. К эксплуатации бактерицидных установок должен допускаться персонал, прошедший необходимый инструктаж. 7.4. Облучатели закрытого типа (рециркуляторы) должны размещаться в помещении на стенах походу основных потоков воздуха (в частности, вблизи отопительных приборов) на высоте не менее 2 мот пола. 7.5. В случае использования комбинированных облучателей бактерицидный поток от экранированных ламп должен направляться в верхнюю зону помещения таким образом, чтобы исключить выход прямого потока от лампы или отражателя в нижнюю зону. При этом облученность от отраженных потоков от потолка и стен на условной поверхности на высоте 1,5 мот пола не должна превышать 0,001 Вт/кв. м. Открытые лампы в присутствии людей не должны работать. "Санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производственных помещениях. N 4557-88. Утверждены Минздравом СССР 28.02.88. 7.6. В случае обнаружения характерного запаха озона надо немедленно отключить облучатели от сети, удалить людей из помещения, включить вентиляцию или открыть окна для тщательного проветривания до исчезновения запаха озона. Затем включить облучатели и через час непрерывной работы при закрытых окнах и включенной вентиляции) провести замер концентрации озона. Если будет обнаружено, что концентрация озона превышает допустимую норму ПДК, то прекратить дальнейшую эксплуатацию бактерицидной установки, вплоть до выявления озонирующих ламп и их замены. Периодичность контроля не реже 1 раза в 10 дней, согласно ГОСТ, ССБТ. 12.1.005-88 "Общие санитарно - гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. Запрещается в помещениях для детей и легочных больных применять облучатели с безозонными лампами. 7.7. Необходимо периодически осуществлять чистку от пыли поверхности отражателя и колбы лампы, т.к. даже небольшой слой пыли заметно снижает выход бактерицидного потока. Протирка от пыли и замена ламп должна проводиться ежемесячно, только при отключенных от сети облучателях. 7.8. Передвижные облучатели с открытыми лампами вне работы должны храниться в отдельном помещении и закрываться чехлом. 7.9. Облучение помещений передвижными облучателями должной проводиться персоналом при использовании ими лицевой маски, очков, и перчаток, защищающих глаза и кожу от облучения ультрафиолетовым излучением, при отсутствии посторонних людей и больных. Вовремя проведения сеанса облучения на входной двери должна вывешиваться табличка "Не входить. Идет облучение ультрафиолетом. 7.10. Бактерицидные лампы, прогоревшие гарантированный срок службы, должны заменяться на новые. Для этого необходимо вести учет времени работы облучателей в помещении. По мере работы ламп идет снижение бактерицидного потока, чтобы это скомпенсировать, необходимо после истечения 1/3 номинального срока службы ламп увеличивать начально установленную длительность облучения в 1,2 раза и после 2/3 срока в 1,3 раза. Учет времени работы облучателей и измерения длительности облучения должны заноситься в Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки (Приложение 3). 7.11. В случае нарушения целостности бактерицидных ламп и попадания ртути в помещение должна быть проведена тщательная демеркуризация помещения, в соответствии с Методическими рекомендациями по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности N 4545-87 от 31.12.87. 7.12. Бактерицидные лампы, прогоревшие срок службы или вышедшие из строя, должны храниться запакованными в отдельном помещении. Утилизация бактерицидных ламп должна проводиться в соответствии с требованиями Указаний по эксплуатации установок наружного освещения городов, поселков и сельских населенных пунктов, утвержденных Приказом Минжилкомхоза РСФСР от 12.05.88 N 120. |