Руководство по бактерицидным излучателям. Г. Г. Онищенко
 Скачать 406.39 Kb.
|
|
7.13. За невыполнение требований настоящего Руководства несет ответственность администрация, введении которого находится помещение с бактерицидной установкой. 8. Методика оценки эффективности применения ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях 8.1. Критерии оценки эффективности бактерицидного облучения помещений Эффективность ультрафиолетового облучения помещения оценивается по степени снижения микробной обсеменности воздуха, поверхностей ограждений и оборудования под воздействием облучения или на основе оценки уровня микробной обсеменности после облучения. Оба показателя сопоставляются с нормативами. 8.2. Исследование микробной обсеменности воздуха Бактериологическое исследование воздуха предусматривает определение общего содержания микроорганизмов и золотистого стафилококка в 1 куб. м воздушной среды помещения. Пробы воздуха отбирают аспирационным методом с помощью прибора Кротова (прибор для бактериологического анализа воздуха, модель 818). Для определения общего содержания микроорганизмов прокачивают 100 литров воздуха, а для золотистого стафилококка 250 л со скоростью 25 л в минуту. Допускается использование и других аспирационных приборов, например, пробоотборник ПАБ или импактор Андерсена. Для определения общего содержания микроорганизмов в 1 куб. м воздуха отбор проб производят на 2% питательном агаре. После инкубации посевов при 37° Св течение 24 часов производят подсчет выросших колоний и делают пересчет на 1 куб. м воздуха. Для определения содержания золотистого стафилококка в 1 куб. м воздуха отбор проб производят на желточно - солевой агар (ЖСА). После инкубации посевов при 37° Св течение 24 часов подозрительные колонии подвергаются дальнейшему исследованию согласно Инструкции по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах (Приложение 1 к Приказу Минздрава СССР N 691 от 28.12.89), или Инструкции по организации и проведению санитарно - гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно - профилактических учреждениях (отделениях) хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии (Приложение к Приказу Минздрава СССР N 720 от 31.07.78. Для контроля обсеменности воздуха боксированных и других помещений, требующих асептических условий для работы, может быть использован седиментационный метод. В соответствии с этим методом на рабочий стол ставят 2 чашки Петри с 2% питательным агаром и открывают их на 15 минут. Посевы инкубируют при температуре 37° Св течение 48 часов. Приросте не более 3 колоний на чашке уровень микробной обсеменности воздуха считается допустимым. 8.3. Исследование микробной обсеменности поверхности Бактериологическое исследование микробной обесменности поверхностей помещений и оборудования предусматривает обнаружение микроорганизмов семейства Enterobacteriacae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Отбор проб с поверхностей осуществляют методом смыва. Смыв производят с площади 100 кв. см, тщательно протирая поверхность стерильным ватным тампоном на палочках, вмонтированных в пробки пробирок с 5 мл стерильной 1% пентонной водой. Тампоны, увлажненные питательной средой, после взятия смыва, помещают в туже пробирку с пептонной водой. Для выделения золотистого стафилококка из каждой отобранной пробы производят посев непосредственно влажным тампоном на чашку Петри с желточно - солевым агаром. Далее 0,5 мл смывной жидкости засевают в 0,5 мл бульона с 6,5% хлорида натрия. Для выделения Enterobacteriacae и Pseudomonas aeruginosa посев производят на среду Эндо из пробирок с 1% пептонной водой после инкубации их при температуре 37° Св течение 18 - 20 часов. Дальнейшее исследование проводят согласно Инструкции по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах (Приложение 1 к Приказу Минздрава СССР N 691 от 28.12.89, Методическими указаниями по микробиологической диагностике заболеваний, вызванных энтеробактериями Минздрава СССР N 04-723/3 от 17.12.84 и Методическими рекомендациями по определению грамотрицательных потенциально - патогенных бактерий - возбудителей внутрибольничных инфекций Минздрава СССР от 03.06.86. При оценке эффективности воздействия бактерицидного облучения на плесневые грибы бактериологические исследования проводятся с применением среды Сабуро. 9. Санитарно - эпидемиологический надзор за использованием ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях 9.1. Органы Госсанэпиднадзора осуществляют контроль ультрафиолетовых бактерицидных установок в соответствии с настоящим Руководством и другими нормативными и методическими документами, утвержденными Министерством здравоохранения РФ. 9.2. Санитарно - эпидемиологический надзор предусматривает контроль за уровнем противоэпидемической защиты и за обеспечением условий, исключающих возможность вредного воздействия на людей ультрафиолетового излучения бактерицидных ламп, озона и паров ртути. 9.3. Необходимость использования ультрафиолетовых бактерицидных установок для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях определяется на стадии проектирования зданий или сооружений в соответствии с настоящим Руководством и проектным заданием, согласованным с органами санэпидслужбы, согласно Приложению 1. 9.4. Приведение действующих бактерицидных установок в соответствии с настоящим Руководством осуществляется по предписанию органов Госсанэпиднадзора в сроки, согласованные с руководителями учреждений, предприятий и организаций, введении которых находятся соответствующие помещения. 9.5. Все помещения с бактерицидными установками, действующими или вводимыми вновь, должны иметь акт ввода их в эксплуатацию, согласно Приложению 2 и журнал их регистрации и контроля, согласно Приложению 3. 9.6. Органы санэпиднадзора при проведении контроля помещений с бактерицидными установками проверяют наличие акта ввода в эксплуатацию бактерицидной установки, журнал регистрации и контроля ее работы, а также средств индивидуальной защиты (для помещений, в которых обеззараживание проводится в отсутствии людей. Далее выявляется соответствие качества облучения требованиям санитарно - гигиенических показателей, подлежащим учету в помещениях с бактерицидными облучателями, согласно разделу 4 настоящего Руководства. 9.7. По результатам контроля составляется заключение, которое заносятся в журнал. В случае выявления несоответствия требованиям настоящего Руководства назначается срок приведения бактерицидной установки в надлежащий вид или запрещается эксплуатировать помещение вплоть до устранения обнаруженных несоответствий. 10. Нормативные ссылки В настоящем Руководстве использованы ссылки наследующие документы. 10.1. Закон Российской Федерации "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения. 10.2. Приказ Минздравмедпрома РФ и Госкомсанэпиднадзора РФ N 130/360 от 20 декабря 1995 г. "О взаимодействии органов и учреждений здравоохранения и Государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации. 10.3. Инструкция по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах. Приложение 1 к Приказу Минздрава СССР N 691 от 28.12.89. 10.4. Инструкция по организации и проведению санитарно - гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно - профилактических учреждениях (отделениях) хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии. Приложение 1 к Приказу Минздрава СССР N 720 от 31.07.78. 10.5. Приказ Минздрава СССР N 254 от 03.09.91 "О развитии дезинфекционного дела в стране. 10.6. Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний, вызванных энтеробактериями. Минздрав СССР N 04-723/3 от 17.12.84. 10.7. Методические рекомендации по определению грамотрицательных потенциально - патогенных бактерий - возбудителей внутрибольничных инфекций. Минздрав СССР от 03.06.86. 10.8. Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности. N 4545-87 от 31.12.87. 10.9. Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях. N 11-16/03-06. Утверждены Минздравмедпромом 28.02.95. 10.10. ГОСТ Р 15.013-84 "Система разработки и постановки продукции на производство. Медицинские изделия. 10.11. ГОСТ Р 50267.0-92 "Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие требования безопасности. 10.12. ГОСТ Р 50444-92 "Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия. 10.13. ГОСТ 8.326-78. "ГСИ. Метрологическая аттестация средств измерения. 10.14. Санитарные нормы ультрафиолетового излучения в производственных помещениях. N 4557-88. Минздрав СССР. Утверждены 23.02.88. 10.15. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест, НГ 2.1.6.548-96. 10.16. СНиП 23-15-95 "Естественное и искусственное освещение. 10.17. ГОСТ 8.552-86 "ГСИ. Государственная поверочная схема для средств измерений потока излучения и энергетической освещенности в диапазоне длин волн 0,03 - 0,4 мкм. 10.18. ГОСТ 8.197-86. "ГСИ. Государственный специальный ЭТАЛОН и государственная поверочная схема для средств измерения специальной плотности энергетической яркости оптического излучения в диапазоне длин волн 0,04 - 0,25 мкм. 10.19. ГОСТ. ССБТ. 12.1.005-88. "Общие санитарно - гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. 10.20. Постановление Председателя Госкомсанэпиднадзора РФ N 1 от 05.01.93 "О порядке выдачи гигиенических сертификатов на продукцию. 10.21. Указания по эксплуатации установок наружного освещения городов, поселков и сельских населенных пунктов. Утверждены Минжилкомхозом РСФСР от 12.05.88 N 120. Приложение 1 обязательное) МЕДИКО - ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ НА ПРОЕКТИРОВАНИЕ БАКТЕРИЦИДНОЙ УСТАНОВКИ Образец) 1. Медико - техническое задание на проектирование бактерицидной установки является основанием для проведения разработки технического проекта установки в помещении в соответствии с требованиями, изложенными в данном Руководстве и других нормативных документов. 2. Технический проект бактерицидной установки должен пройти экспертизу и согласование в органах или службах Госсанэпиднадзора, Минстроя РФ и Энергонадзора. 3. Медико - техническое задание составляется на первом этапе выполнения технического проекта бактерицидной установки и является его составной частью. 4. Медико - техническое задание состоит из титульного листа, с утверждающими подписями и содержания медико - технических требований. А. Формула титульного листа СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ Руководитель Руководитель предприятия Руководитель учреждения или организации - заказчика организации - Госсанэпидслужбы разработчика "___" _____ 19_ г. "___" _____ 19_ г. "___" _____ 19_ г. Подпись Подпись Подпись Медико - техническое задание на проектирование бактерицидной установки в помещении ... __________________________________________________________________ Наименование помещения, объекта, в котором расположено помещение и ведомственная принадлежность Б. Содержание медико - технических требований 1. Назначение и цель разработки. 1.1. Основная цель разработки состоит в том, чтобы достигнуть более высокого уровняв противоэпидемической, технической, экономической и социальной области в результате эксплуатации бактерицидной установки. 1.2. Расширение функционального назначения помещения. 2. Перечень документов, на основании которых планируется выполнение технического проекта и его реализация. 3. Исходные данные для проведения расчета бактерицидной установки и выполнения технического проекта. 3.1. Категория помещения. 3.2. Габариты помещения (высота, ширина, длина. 3.3. Объект обеззараживания (воздух, поверхность пола или то и другое. 3.4. Система обеззараживания (с помощью бактерицидных облучателей совместно или без приточно - вытяжной вентиляции. 3.5. Условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей. 3.6. Режим облучения (непрерывный или повторно - кратковременных и интервал между сеансами облучения. 3.7. Вид микроорганизма. 3.8. Минимальная длительность работы бактерицидных облучателей, обеспечивающая достижение заданного уровня бактерицидной эффективности (J(бк), %) при соответствующем значении поверхностной (H(s), Дж/кв. ми объемной (H(v), Дж/куб. м) дозы (экспозиции. 3.9. Производительность приточно - вытяжной вентиляции (Пр(в), куб. м/ч). 3.10. Тип облучателя (открытый, закрытый, комбинированный или пережвижной). 3.11. Тип бактерицидной лампы и ее параметры (озонная или безозонная, мощность лампы, бактерицидный поток, срок службы. 3.12. Параметры облучателя (производительность (Про, куб. м/ч), КПД (эта(о)), коэффициент использования бактерицидного потока ламп (К(ф)), суммарный бактерицидный поток ламп (SUM Ф(бк), Вт, мощность облучателя (Ро, Вт. 3.13. Характеристики энергопитания. 4. Дополнительные требования (при необходимости уточняются или составляются в процессе согласования и утверждения медико - технического задания. 5. Экономические показатели. 5.1. Источник финансирования. 5.2. Договорные обязательства сторон. Наименование организации - разработчика. Руководитель разработки, должность -------- ----------- (подпись) (расшифровка) Председатель организации - заказчика, должность -------- ----------- Председатель органов Госсанэпиднадзора -------- ----------- Приложение 2 обязательное) СОДЕРЖАНИЕ АКТА ВВОДА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ БАКТЕРИЦИДНОЙ УСТАНОВКИ ИЛИ ОБЛУЧАТЕЛЯ 1. Для проведения приемки бактерицидной установки и оформления заключения о допущении ее к эксплуатации, предприятием - заказчиком назначается комиссия в составе представителей организации - разработчика и заказчика, а также представителей органов или служб Госсанэпиднадзора, Энергонадзора и Минстроя. 2. Комиссии представляются следующие документы. 2.1. Медико - техническое задание. 2.2. Технический проект бактерицидной установки. 2.3. Журнал регистрации и контроля бактерицидной установки. 2.4. Протокол соответствия выполненного монтажа бактерицидной установки Медико - техническому заданию и Техническому проекту. 2.5. Протокол замера концентрации озона и уровня бактерицидной облученности на рабочих местах. 2.6. Протокол соответствия требованиям электро и пожарной безопасности. 2.7. Протокол бактериологических исследований и определение бактерицидной эффективности бактерицидной установки. 2.8. Паспорта и инструкции по эксплуатации бактерицидных облучателей. 3. По результатам анализа представленных документов составляется заключение комиссии о разрешении или неразрешении ввода бактерицидной установки в эксплуатацию. В случае отрицательного заключения составляется перечень доработок и сроки их выполнения. Акт ввода в эксплуатацию бактерицидной установки подписывает председатель и члены комиссии и утверждает руководитель объекта, в состав которого входит помещение с бактерицидной установкой. Ответственность за выполнение Заключения несет администрация объекта. Примечание. При введение в эксплуатацию отдельных бактерицидных облучателей применяются пункты 2.3, 2.5, 2.7, 2.8 и составляется акт о вводе облучателя в эксплуатацию. Приложение 3 обязательное) ФОРМА ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ И КОНТРОЛЯ БАКТЕРИЦИДНОЙ УСТАНОВКИ 1. Назначение и порядок ведения журнала 1.1. Журнал является официальным документом, подтверждающим работоспособность и безопасность эксплуатации бактерицидной установки. 1.2. В журнале должны быть зарегистрированы все бактерицидные установки, находящиеся в эксплуатации в медицинских учреждениях, в производственных и служебных помещениях, а также служб быта. 1.3. Контрольные проверки состояния бактерицидной установки осуществляются представителями органов или служб Госсанэпиднадзора не реже одного раза в год. Результаты проверки фиксируются в протоколе и заносятся в журнал с заключением, разрешающим дальнейшую эксплуатацию. В случае отрицательного заключения составляется перечень замечаний с указанием срока их устранения. 1.4. Ответственность за правильное ведение журнала и его сохранность несет администрация, в чьем ведении находится помещение с бактерицидной установкой. 2. Журнал состоит из двух частей 2.1. Впервой части заносятся следующие сведения. 2.1.1. Наименование и габариты помещения, номер и месторасположения. Номер и дата акта ввода бактерицидной установки в эксплуатацию. 2.1.3. Система обеззараживания (облучатели или приточно - вытяжная вентиляция. 2.1.4. Наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки. 2.1.5. Условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей. 2.1.6. Длительность и режим облучения (непрерывный или повторно - кратковременный и интервал между сеансами облучения. 2.1.7. Объект обеззараживания (воздух или поверхность или то и другое. 2.1.8. Вид микроорганизма (санитарно - показательный или иной. 2.1.9. Срок замены ламп (прогоревших установленный срок службы. 2.2. Во второй части журнала содержится перечень контролируемых параметров согласно таблице 1. Таблица 1 ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛИРУЕМЫХ ПАРАМЕТРОВ Наименование помещения и категория Дата проверки Бактерицидная эффективность Концентрация озона мг/куб. м Содержание ртути, мкгр/куб. м Облученность на рабочем месте, Вт/куб. м норма факт. норма факт. норма факт. норма факт. 3. Заключение Приложение 4 справочное) ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ НЕКОТОРЫХ РТУТНЫХ БАКТЕРИЦИДНЫХ ЛАМП НИЗКОГО И ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ Тип лампы Мощность, Вт Ток, А Бактерицидный поток, Вт Срок службы, ч Диаметр, мм Длина, мм Материал колбы Ртутные лампы низкого давления озонные ДБ 15 15 0,33 2,5 3000 30 451 увиолевое стекло ДБ 30-1 30 0,36 6 5000 30 909 -"- ДБ 60 60 0,7 8 3000 30 909 -"- ДРБ 8-1 8 0,17 1,6 5000 16 302 -"- ДБ Э <*> 15 0,31 2,5 3000 30 451 -"- ДБ Э 30 0,36 6 5000 30 909 -"- ДБ Э 60 0,7 8 3000 30 909 -"- ДРБ 8 8 0,17 3 5000 17 315 кварцевое стекло ДРБ 40-1 40 0,45 10 3000 20 540 |