Больной страдающий ревматоидным артритом жалуется на боль в области уха, виска, щеки. Обьективно: ограничение открывания рта, щелкающие звуки при жевании, шум в ухе, эпизоды «заклинивания». Ваш предполагаемый диагноз.
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
ганглионит гассерового узла
ганглионит подьязычного узла
ганглионитподчелюстного узла
ганглионит ушного узла
У больного приступы мучительных болей в области глазного яблока, надбровья и соответствующей половины носа. Боли возникают ночью и сопровождаются выраженными вегетативными симптомами, обильным слезотечением, набуханием слизистой оболочки полости носа на пораженной стороне, выделением жидкого носового секрета. Наблюдается кератоконъюнктивит и болезненность при пальпации внутреннего угла глаза. Назовите синдром.
синдром Чарлина
синдром Оппенгейма
синдром Сладера
синдром Файля
синдром Рамсея-Ханта
Больной жалуется на частые повторяющиеся приступы резких болей в области глазного яблока. Приступы длятся от 30 мин до нескольких часов. Во время приступа возникают светобоязнь, слезотечение, покраснение конъюнктивы глаза. При пальпации отмечается болезненность глазного яблока, герпетических высыпаний на коже носа и лба. Назовите синдром.
синдром Оппенгейма
синдром Чарлина
синдром Сладера
синдром Файля
синдром Рамсея-Ханта
Больной 60 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на приступообразный характер болей в верхней челюсти справа, преимущественно в области верхних коренных зубов, в области щеки. Приступ длится в течение 1–2 мин, провоцируется приемом пищи, разговором. При объективном обследовании выявляется резкая болезненность точки выхода 2-й ветви тройничного нерва слева, при смещении кожи в области верхней губы возникает приступ резчайших болей. После экстракции 2-го коренного зуба болевой синдром не купирован. Больной направлен к неврологу. Поставьте клинический диагноз.
невралгия тройничного нерва
глоссалгия
невралгия затылочного нерва
невралгия цилиарного узла
невралгия подчелюстного и подьязычного нерва
Больной 60 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на приступообразный характер болей в верхней челюсти справа, преимущественно в области верхних коренных зубов, в области щеки. Приступ длится в течение 1–2 мин, провоцируется приемом пищи, разговором. При объективном обследовании выявляется резкая болезненность точки выхода 2-й ветви тройничного нерва слева, при смещении кожи в области верхней губы возникает приступ резчайших болей. После экстракции 2-го коренного зуба болевой синдром не купирован. Больной направлен к неврологу. Назначьте
лечение.
карбамезепин
ацикловир
цефазолин
кардиомагнил
пирацетам
У больной 45 лет после экстракции зуба (2-го нижнего премоляра) возникло осложнение (остеомиелит нижней челюсти). На 5-е сутки заболевания у больной резко поднялась температура (до 38,5º), появились головные боли, рвота. При объективном исследовании выявлены положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка 4 см. Определить топический диагноз.
мягкая мозговая оболочка
твердая мозговая оболочка
субарахноидальное пространство
тройничный нерв
подьязычный нерв
У больной 45 лет после экстракции 2-го нижнего премоляра возникло остеомиелит нижней челюсти. На 5-е сутки заболевания у больной резко поднялась температура (до 38,5º), появились головные боли, рвота. При объективном исследовании выявлены положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка 4 см. Ваш предполагаемый диагноз.
вторичный менингит
субарахноидальное кровоизлияние
инсульт
транзиторная ишемическая атака
вирусный энцефалит
Больной 66 лет в течение 12 лет болен артериальной гипертонией. Во время протезирования зубов в кабинете врача почувствовал резкую головную боль, на 10 мин потерял сознание. Когда пришел в себя, жаловался на сильнейшую головную боль, тошноту, дважды была рвота. При обследовании больного врач скорой помощи выявил положительные менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка 2 см, симптом Кернига, Брудзинского. Ваш предполагаемый диагноз.
вторичный менингит
субарахноидальное кровоизлияние
инсульт
транзиторная ишемическая атака
вирусный энцефалит
Возбудителями гнойного менингита могут быть:
менингококки
вирус герпеса
микобактерии туберкулёза
энтеровирусы
бледная спирохета
Женщина 20-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в левой половине головы. Пациентка заметила, что довольно часто приступ возникал после употребления красного вина. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой, анальгетиками купируется плохо. Обычно приступ продолжается несколько часов. Каков наиболее вероятный диагноз?
<variant> мигрень с аурой
мигрень без ауры
мигренозный статус
мигренозный инсульт
невралгия тройничного нерва
23 Женщина 25-ти лет, обратилась к врачу общей практики в связи с тем, что у нее несколько раз в год бывают приступы интенсивной пульсирующей боли, обычно в правой половине головы. Приступу предшествует нарушение зрения в виде выпадения правых половин поля зрения. Головная боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Обычно приступ продолжается несколько часов. Какой препарат целесообразно назначить?
суматриптан
каптопри
сульфат магния
ибупрофен
милдронат
В отделении психиатрической больницы у больного, страдающего эпилепсией развились судорожные припадки с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Припадки повторялись с интервалом в 10-15 минут. В промежутках между припадками больной находился в коматозном состоянии. Каков наиболее вероятный диагноз?
эпилептический статус
истерия
абсанс
обморок
мигрень
Какие лекарственные препараты наиболее эффективные для купирования болей при мигрени:
α– триптаны
β-адреноблокаторы
нейролептики
антисеротониновые
адреноблокаторы
У больного 43 лет после бессонной ночи наблюдается серия судорожных тонико-клонических припадков, следующих друг за другом с интервалом 10-20-30 минут. Между приступами сознание не восстанавливается, цианоз, зрачки расширены, реакция на свет снижена, тонус мышц конечностей низкий, сухожильные рефлексы низкие, патологических рефлексов нет. Из анамнеза известно, что пациент несколько лет страдает эпилепсией. Противоэпилептические препараты принимает нерегулярно. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь
введение диазепама
введение маннитола
введение глюкозы
введение атропина
введение сульфата магния
3 У больной 55 лет на фоне подъема АД до 220/100 мм рт.ст. развилась слабость в правых конечностях. Объективно: на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. Центральный парез мимических мышц и языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный. Укажите фактор риска, который привел к развитию ишемического инсульта?
артериальная гипертония
аневризма сосудов головного мозга
артерио-венозная мальформация
легочная недостаточность
сердечно-мозговая недостаточность
У больного утром после сна появилась слабость в правой конечности, не понимает обращенную речь. Какой из следующих синдромов вероятнее всего характерно?
сенсорная афазия
моторная афазия
дизартрия
дисфония
назолалия
У больного утром после сна появилась слабость в правой конечности, затруднение речи. Больной понимал обращенную речь, выполнял инструкции, но отвечал с трудом. Какой из следующих синдромов вероятнее всего характерно?
моторная афазия
дизартрия
дисфония
назолалия
сенсорная афазия
У больного на фоне ясного сознания беспокоят судорожные клонические пароксизмы в мышцах лица с последующим распространением судорог на одноименные конечности. Какой из методов исследования нужно провести в первую очередь?
Электроэнцефалография
МРТ спинного мозга
УЗДГ сосудов шеи
люмбальная пункция
КТ органов грудной клетки
У больного имеется атрофия правой половины языка, фасцикулярные подергивания мышц языка справа, при высовывании язык отклоняется вправо. Какой нерв наиболее поражен?
подъязычный
языкоглоточный
блуждающий
тройничный
лицевой
Какой симптом для характерен поражения подъязычного нерва?
дизартрия
назолалия
снижение глоточного рефлекса
гипофония
афазия
Мужчина 27 лет жалуется головные боли в затылочной, лобной областях с двух сторон, с распространением на всю голову как «сжимание в тисках», продолжительностью от 30 мин до суток. Связывает с эмоциональным перенапряжением. При осмотре пациента выявлено повышенное напряжение перикраниальных и шейных мышц. Ваш предполагаемый диагноз.
головная боль напряжения
мигрень с аурой
мигрень без ауры
невралгия тройничного нерва
глоссалгия
Больной 15 лет внезапно потерял сознание. Объективно: АД- 120/80 мм. рт. ст. Ригидность мышц затылка, менингеальные знаки положительные. Какой метод исследования необходимо применить для диагностики заболевания в первую очередь?
люмбальная пункция
электронейромиография
глазное дно
УЗДГ сосудов шеи
электроэнцефалография
При гнойных менингитах в ливоре наблюдается:
нейтрофильный плеоцитоз
снижение содержание белка
примесь крови в ликворе
лимфоцитарный плеоцитоз
содержание глюкозы повышено
Спинномозговая пункция проводится на уровне?
L3-L4
L1 -L2
Th 12 -L1
L4-L5
L 2-L3
Назовите менингеальные симптомы
Брудзинского
Россолимо
Бабинского
Нери
Лассега
В начале мая мужчина обратился в клинику с укусом клеща после похода в горы. Какой метод исследования наиболее информативный?
антитела к вирусу клещевого энцефалита
глюкоза в крови
бак посев крови
кислотнощелочной состав
коагулограмма
Базилярная артерия кровоснабжает:
ствол головного мозга
лобную долю
теменную долю
височную
внутренние отделы височной доли
При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдается:
менингеальный симптом
очаговый симптом
бесцветный ликвор
белково-клеточная диссоциация
постепенное развитие
При ишемическом инсульте в бассейне левой средней мозговой артерии наблюдается:
спастическая гемиплегия справа
спастическая тетраплегия
спастическая гемиплегия слева
корешковый синдром
вялый парез рук и спастический парез ног
У больного на МРТ головного мозга выявлен геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы.
Определите характерный симптом.
левосторонний спастический гемипарез
спастический тетрапарез
правосторонний гемипарез
монопарез правой ноги
прозоплегия
Что является наиболее вероятной причиной тромбоэмболии мозговых сосудов?
мерцательная аритмия
аневризма сосудов головного мозга
васкулопатия
перелом трубчатых костей
сосудистая мальформация
Методом ранней диагностики ишемического инсульта является:
магнитно – резонансная томография
электроэнцефалография
реоэнцефалография
электромиография
ЭЭГ видео мониторинг
Основной симптом симпатикотонии
повышение кровяного давления
мерцательная аритмия
брадикардия
инспираторная одышка
понижение кровяного давления
В норме при проведении глазо-сердечного рефлекса (феномен Даньини — Ашнер) происходит:
замедление пульса на 10 ударов в минуту
замедление пульса на 20 ударов в минуту
ускорение до 10 ударов в минуту
ускорение до 20 ударов в минуту
изменение пульса не происходит
Симпатический отдел представлен клеточными группами, расположенными в сером веществе спинного мозга, преимущественно в его боковых рогах на уровне:
от VIII шейного до II поясничного сегментов
шейного отдела СII - VII
крестцового отдела
выше шейного утолщения
копчика
Местный дермографизм вызываются:
проведением с нажимом рукояткой молоточка
надавливанием на глазные яблоки
определяют чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам
проведением острием булавки штрихом по коже
щипковыми или холодовыми (льдом, эфиром)
У больного выявлены симптомы раздражения постцентральной извилины. Какие приступы наиболее характерны для данного состояния?
приступы парестезий в виде джексоновского марша
приступы клонических судорог в виде джексоновского марша
моногипестезии
монопарез
вкусовые галлюцинации |
Скачать 56.34 Kb.