ГЭРБ в рентгено-эндоскопических сопоставлениях. 26 RGW_Тезисы_Илясова ЕБ. Гэрб в рентгеноэндоскопических сопоставлениях
 Скачать 22.18 Kb.
|
 ГЭРБ В РЕНТГЕНО-ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ СОПОСТАВЛЕНИЯХИлясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Бахметьев А.С., Кондратьева О.А., Бобылев Д.А., Крючков И.А. ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия Цель работы – рентгено-эндоскопические сопоставления пригастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Материалы и методы: Проведен анализ историй болезни, результатов гастроскопии (ГС) и рентгеноскопии желудка (РСЖ) 76 пациентов, поступивших в КБ им. С. Р. Миротворцева СГМУ с подозрением на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (38 пациентов), желчекаменную болезнь (29 пациентов), рак пищевода (9 пациентов). Результаты.Заброс из желудка в дистальный отдел пищевода (ГЭР) при РСЖ был выявлен у всех 76 пациентов (100%), при ГС прямой признак заброса обнаруживался в 47 случаях (61,8%), косвенный признак заброса по гиперемии слизистой дистального отдела пищевода ‑ в 18 случаях (23,7%), а у 11 пациентов (14,5%) не выявлялся. Верхний уровень заброса при РСЖ был определен на 5 см выше диафрагмы у 55 пациентов (72,4%), до 10 см – у 21 пациента (27,6%), при ГС по протяженности гиперемии слизистой пищевода выше диафрагмы на 5 см у 61 пациента (80,3%), до 10 см – у 15 пациентов (19,7%). Сочетание ГЭР с аксиальной скользящей грыжей пищеводного отверстия (ГПОД) диафрагмы выявлялось у 57 пациентов (75,0%), с параэзофагеальной грыжей – в 6 случаях (7,9%), что было установлено при РСЖ во всех случаях (100%). В случаях аксиальной грыжи угол Гиса увеличивался до 95˚-100˚, при всех видах грыжи размеры выпавшего проксимального отдела желудка до 2 см были у 41 пациента и до 4 см – у 22 пациентов, диаметр пищеводного отверстия диафрагмы был увеличен до 2,0 – 2,5 см. При ГС в 19 случаях (31,1%)выявлялась аксиальная грыжа, параэзофагеальная не выявлялась. Заключение. ГЭР при РСЖ определялся во всех случаях по прямому признаку, при ГС в 61,8% также по прямому признаку, а в 23,7% случаев ‑ по косвенному признаку эзофагита, а при начальных проявлениях (в 14,5%) не выявлялся. Верхний уровень заброса на 5 см выше диафрагмы был выявлен без существенной разницы показателей при обоих методах, а до 10 см – точнее при РСЖ. При сочетании ГЭР с ГПОД преимущество в выявлении грыжи и ее параметров были на стороне РСЖ. При ГЭРБ необходимо комплексное применение РСЖ и ГС. ГЭРБ в рентгено-эндоскопических сопоставлениях / Е.Б. Илясова, М.Л.Чехонацкая, А.С. Бахметьев, О.А.Кондратьева, Д.А. Бобылев, И.А. Крючков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии (Russian Journal of gastroenterology, Hepatologi, Coloproctology), Москва, 2020; Т.30 , № 5, 30(5) – С.72(255) (Приложение №56. Материалы 26-й Объединенной Российской гастроэнтерологической недели 28-30 сентября 2020 г, Москва). |