Гигиеническая оценка комплексного влияния микроклимата на организм человека (описание алгоритма)
 Скачать 122.16 Kb.
|
|
Гигиеническая оценка комплексного влияния микроклимата на организм человека (описание алгоритма) Система терморегуляции является уникальной и одной из наиболее эффективных гомеостатических систем организма человека. Ее целью является постоянство температуры тела для обеспечения метаболических процессов в условиях постоянно меняющихся условий окружающей среды. Исходя из схемы рис.1, в практическом плане важно понимать, что система объединяет все органы и ткани человека, кроме костной ткани и хрусталика глаза.  Рис.1. Схема системы терморегуляции по К.Судакову Поэтому, оценивая влияние микроклимата как комплекса метеорологических факторов в условиях помещений врач может прогнозировать функциональное состояние злорового и больного человека, как на ближайшую, так и отдаленную перспективу. Эту оценку можно проводить, используя субъективные и объективные методы. Номографические методы эффективной, эффективно-эквивалентной, результирующей температуры относят к субективным только потоиу, что они разработаны на основании субъективных оценок волонтеров, которых подвергали влиянию разных сочетаний факторов микроклимата. Объективные методы более трудоемкие, но именно они способны лавать системную оценку функционального состояния человека под влиянием разных сочетаний микроклимата. 1-й шаг алгоритма – моделирование микроклимата в натурном эксперименте. Для целей гигиенических исследований натурный эксперимент по моделированию микроклимата обычно проводится с использованием специальных камер. Особенность их конструкции заключается в отсутствии окон, двери герметичные и автономной ситемой жизнеобеспечения. Регулируя системы отопления и охлаждения, можно создать микроклимат заданных параметров. Для целей гигиенической оценки кратковременного воздействия микроклимата на организм человека допускается применение бытовых радиаторов (инфракрасное излучение) и вентиляторов (высокая скорость движения воздуха). При этом, изучают параметры микроклимата, рассчитывают значение ЭЭТ, а а интерпретацию физиологических сдигов проводят путем сравнения показателей до и после нагрузки. 2-й шаг алгоритма – гигиеническая оценка комплексного влияния микроклимата на организм человека по методу эффективно-эквивалентных температур.  Рис.2. Номограмма для определения величины эффективно-эквивалентной температуры Пример: Необходимо определить значение ЭЭТ, если температура воздуха по сухому термометру составляет 280С, влажного -210С, скорость движения воздуха 0,5м/с. Вначале ставим прозрачную линейку (воображаемая линия) между двумя точками по сухому и влажному термометру. Затем по линии, соответствующей скорости движения воздуха 0,5м/с находим ее точку пересечения с линейкой. И от этой точки проводим перпендикуляр вверх или вниз на линию значений ЭЭТ. В нашем примере ЭЭТ будет равна 240С. И она находится в зоне нагревания. Однако, следует помнить о том, что ЭЭТ является условной величиной, привязанной к тепловым ощущениям добровольцев. По ней, к сожалению, невозможно объективно, а тем более индивидуально выявить степень напряжения системы терморегуляции, а также составить прогноз о пределе выносливости добровольцев в случае экстремальных значений факторов микроклимата. 3-й шаг алгоритма – Выбор методов и показателей, характеризующих систему терморегуляции человека под влиянием нагревающего и охлаждающего микроклимата. Как уже было отмечено выше, система терморегуляции человека включается практически все ткани и органы, поэтому все физиологические показатели, которые характеризуют их состояние могут быть применены для целей натурного эксперимента. Вместе с тем, существует и обязательный набор методов, которые позволяют оценивать как системные показатели терморегуляции, так и те, которые, характеризуют процессы теплоотдачи или теплосохранения. В нашем случае это прежде всего, температура тела, частота сердечных сокращений, дыхания, величина артериального давления. При этом, важно понимать, что температура тела будет характеризовать наиболее важные состояния- компенсация, субкомпенсация, декомпенсация, в тоже время, все остальные показатели позволяют оценить напражение и перенапряжение системы терморегуляции. 4-й шаг алгоритма – Методика проведения натурного эксперимента по моделированию нагревающего и охлаждающего микроклимата. В начале эксперимента производится отбор и оценка состояния здоровья волонтеров. Необходимо убидиться в том, что их общее состояние без особенностей, а признаки заболеваний, либо недомоганий отсутствуют. Перед проведением эксперимента, у волонтеров производят измерения в состоянии оперативного покоя в позе сидя. После этого одного из них усаживают на расстоянии 0,5м перед вентилятором или предварительно прогретым электрокамином. Ожидаемое время экспозиции составляет 15 минут. После этого производят измерения температуры воздуха аспирационным психрометром Ассмана, скорость движен ия воздуха чашечным анемометром и напряженность лучистого тепла актинометром ЛИОТ. Все измерения производят на уровне грудной клетки сидящегно волонтера. Непосредственно сразу после экспозиции производят измерения тех же физиологических показателей в позе волонтера сидя. Результаты измерений заносят в таблицу. 5-й шаг алгоритма – Анализ данных, полученных в ходе натурного эксперимента: 5.1. По данным ЭЭТ таблицы следует определить в какой зоне микроклимата находились волонтеры в условиях эксперимента: линии комфорта, зоны комфорта, зоны нагревания или охлаждения. 5.2. Данные физиологических измерений, полученных после экспозиции сравнивают с показателями оперативного покоя. Отдельно анализируют изменение температуры тела – не изменилась, повысилась, понизилась. Аналогично анализируют другие физиологические показатели. Статистически значимыми будут только те изменения, в которых по большинству показателей (три из четырех, пять из шести и др.) будут отмечаться однонаправленные сдвиги – нет изменений, увеличились, уменьшились. Если же эти сдвиги разнонаправленные, следет считать, что они остались на уровне исходных данных оперативного покоя. В принипе, исходя из возможных изменений физилогических показателей, возможны три варианта анализа: 1)Температура тела и другие физиологические показатели не изменились в процессе влияния микроклимата ( в том числе разнонаправленные сдвиги); 2)Температура тела не изменилась, а другие физиологические показателись изменились однонаправленно, отражая напряжение процессов терморегуляции; 3)Температура тела повысилась (нагревающий микроклимат) или снизилась (охлаждающий микроклимат) при одно-или разнонаправленных других физиологических показателях. Этот вариант следует рассматривать как наиболее неблагоприятный,т.к. установлен факт декомпенсации и одновременно напряжение системы терморегуляции. 6-й шаг алгоритма – Выбор варианта гигиенического заключения по оценке комплексного влиянии нагревающего и охлаждающего микроклимата на систему терморегуляции человека: 6.1.Моделирование охлаждающего микроклимата производилось за счет высокой скорости движения воздуха, которая усилила теплоотдачу за счет конвекции. Величина ЭЭТ показала, что волонтер находился в зоне…….. Анализ физиологических сдвигов в организме волонтера показал (перечислить отмеченные сдвиги, выбрать один из вариантов п.5.2). Таким образом, влияние охлаждающего микроклимата на терморегуляцию волонтера привело к состоянию (отсутствия напряжения терморегуляции, напряжение терморегуляции в режиме компенсации, напряжение терморегуляции в режиме декомпенсации). По полученным даннм натурного эксперимента можно дать рекомендации о прекращении или продолжения данного эксперимента. 6.2. Моделирование нагревающего микроклимата производилось за счет электромагнитного инфракрасного. Величина ЭЭТ показала, что волонтер находился в зоне……..Следует отметить, что метод ЭЭТ в данном случае был недостаточно информативным, было бы целесообразно использовать метод результирующих температур. Анализ физиологических сдвигов в организме волонтера показал (перечислить отмеченные сдвиги, выбрать один из вариантов п.5.2). Таким образом, влияние нагревающего микроклимата на терморегуляцию волонтера привело к состоянию (отсутствия напряжения терморегуляции, напряжение терморегуляции в режиме компенсации, напряжение терморегуляции в режиме декомпенсации). По полученным даннм натурного эксперимента можно дать рекомендации о прекращении или продолжения данного эксперимента. |