Нок. 403-топ 1под нок 20.05.22 нов. Горизонтальды калыпта, кіндік дегейінде
Скачать 71.15 Kb.
|
психогендідепрессия маниакальді психоз циклотимия Жоғары көңіл-күймен, айқын мимика және ыммен, жылдам сөйлеумен, жоғары әрекетпен сипатталатын қозу: аутестикалық катотоникалық гебефрениялық маниакальды астениялы . Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады. Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылуды анықтаңыз: Рефлекторлы галлюцинация Шынайы галлюцинация Психосенсорлық бұзылулар Парейдолиялық иллюзия Псевдогаллюцинация . Науқаста құлақ құлығы. Дәрігер 3 % сутегі асқын тотығының 5 тамшысын есту жолына тамызуды тағайындады. Медбике қолын өңдеді, науқасты отырғызды, басын бір жаққа еңкейтті, науқастың киімін жаялықпен шектеді, құлақ қалқанын жоғары және артқа ығыстырды.пипеткамен тағайындалған препараттың 5 тамшысын тамызды, препарат таралу үшін құлақ төмпешігіне басты, есту жолын мақта тампонмен жапты, бірнеше минут осы қалыпта отыруын сұрады. Медбикенің жіберген қатесін көрсетіңіз: енгізер алдында ерітіндіні 37-38°С дейін жылыту керек есту өтісін мақтамен жабудың қажеті жоқ есту жолын мақталы-бинттік байламмен жабу ерітіндіні 40-45°С дейін жылыту керек емшарастандартбойыншажүргізілген Науқас тез ашуланады, басқалардан тыныш сөйлеуді сұрайды, перделерді жабуды сұрайды, себебі «күндізгі жарық көзін шағылыстырады'. Бұзылу түрін анықтаңыз: Парестезия Дереализация Деперсонализация Гипостезия Гиперстезия Дене температурасының 38-39°С дейін жоғарлауына, басының ауруына, жұтыну кезінде тамағының ауруына, жоғары саливацияға шағымданған студент келді. Фарингоскопиялық: бадамша бездердің үлғаюы және гиперемия.көлемі 1-3 мм, беткейінде көптеген домалақ сарғыш нүктелер. Аймақтық лимфа түйіндері үлғайған, пальпацияда ауырсынады. Болжамды диагноз қойыңыз: катаральды баспа фолликулалы баспа лакунарлы баспа фибринозды баспа ойық жаралы-қабыршақтық баспа Мұрын сүйегі сынуында, репозициялау кезінде сүйекті бекіту түрі және мерзімі: алдыңғы тампонада 24 сағатқа алдыңғы тампонада 48 сағатқа гипстік лангетамен 48 сағатқа пелот көмегімен 50 сағатқа алдыңғы тампонада 72 сағатқа Физикалық жүктемеге жауаптың (реакцияның) рациональды типіне жатқызуға болады: нормотоникалық гипотоникалық гипертоникалық сатылы дистониялық Арнайы құрылғылар және қол арқылы адамның дене беткейі аймақтарына мөлшерленген механикалық әсер көрсету жиынтығын сипаттайтын емдеу және алдын алу әдісі: массаж ЛФК физиоем еңбекті ем гидроем . Науқас Е. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында қақсап ауырсыну, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек: 30-40 минут 10-15 минут 20-30 минут 25-35 минут 15-20 минут . Дәрілік электрофорездің әсер ету ерекшілігі негізделеді: Дәрілік препараттың әсер ету аймағында жинақталуымен Дәрілік препараттың көп мөлшерінің түсуімен Терініңзақымдануымен Әсер ету аймағында жылудың түзілуімен Бұлшық еттердің электрлі ынталануымен . Ультрадыбыста әсер етуші фактор болып саналады: Тұрақтытоқ Импульсті тоқ Механикалық энергия Электрлімагнитті аймақ Электрлі аймақ . Науқас А. 55-жаста.Науқас құрғақ қиналмалы жөтелге, ентігуге, тұншығу ұстамасына,жалпы әлсіздікке, шағымданады. Жалпы қарауда цианоз байқалады,тері қабаты бозғылттанған. Аускультацияда өкпеде ысқырықты сырыл анықталады. ЖҚА-да:лейкоцитоз,эозинофилия анықталады. Қақырық анализінде-Куршман спиральдары, Шарко-Лейден кристалдары анықталды. Физиотерапиялық емнің түрі: ингаляциялықтерапиясы ультрадыбыс терапиясы гальванизация флюктуоризация дарсонвализация Мұрыннан қан кеткен науқасқа көмек көрсету кезінде мейірбикенің қолына науқастың қаны тамды. Мейірбикенің осы кездегі дұрыс тактикасы: ағынды сумен жуу 5% калий перманганаты ерітіндісімен өңцеу бриллиант көгінің 1% ерітіндісмен өңдеу 70% этил спиртімен 2 рет өңдеу 4% натрий гидрокарбонатымен өңдеу . Бронхоэктаз ауруының клиникалық көрінісі Таңертеңгі ауыз тола B. Пикфлоуметрия іріңді қақырық болуы Қызғылт, көпіршікті қақырық Әйнек тәрізді қақырық Плевра үйкеліс шуылы Везикулярлы тыныс Науқас М„ 52 жаста. ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетініңтөмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық,терісі қалыпты түсті, тамақтануы жоғары. Ішкі мушелерінде патология анықталған жоқ. Салмағы-92кг, бойы-168 см. Осы науқастың дене салмағы индексін анықтыңыз: 28'9 32'8 35-8 36'9 388 Асқазан ойық жарасының перфорациясының белгісі A «Кофе түстес құсық» B Өт қышқылымен құсу C Қара май тәрізді нәжіс D + Эпигастрияда «пышақ сұққандай» ауырсыну E Тұншығу Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі: А. Тұншығу Б. Жөтел В. Ентігу Д. Тахипноэ Е.Брадипноэ . 25-жастағы ер кісіде базардан сатып алынған консервіленген балықты жегеннен кейін 16 сағаттан соң жүрек айну, құсу, әлсіздік, селсоқтық, көзіне екі еселеніп көріну пайда болды.Объективті: бұлшық ет тонусы төмен, анизокория, сіңірлік рефлексі мен жұту әлсіз. Сіздің болжам диагнозыңыз? Тағамдық токсикоинфекция. Жедел энцефалит. Ботулизм. Сальмонеллёз. Жедел менингит. Тыныс алу жүйесін функционалдық зерттеу әдісін көрсетіңіз: A. Спирография + C. Велоэргометрия D. Пульсоксиметрия E. Капнография Науқастың нәжісі 48 сағат бойы жоқ: Бұл мәселе: A. Қайталама B. Әлеуетті C. Эмоциональды D. Нақты + E. Доминантты 35 жастағы науқас гематология бөлімшесіне теміртапшылық анемия диагнозымен түсті. Осы анемия емінде қолданылатын дәрілерді таңдаңыз цианкобаламин, фолий қышқылы адреналин, мезатон гепарин, полиглюкин сорбифер дурулес, тотема, космофер дицинон, аминокапрон қышқылы Анафилактикалық шокта жедел көмек +адреналин -диуретиктерді енгізу -антибиотиктер -тіл астына нитроглицерин 4 жасар балаға "Жедел ішек инфекциясы, энтероколит синдромы" диагнозы қойылды. Қандай емдік диетаны тағайындау керек: Диета № 1 Диета №2 Диета №3 Диета №4 Диета №5 . Алғашқы медико санитарлық көмек деңгейінде ауру қаупі жоғары тұрғындар арасындағы туберкулезді ерте анықтау әдісін атаңыз: Қақырықты бактериологиялық зерттеу Флюорография Қақырықтыңбактериоскопиясы Компьютерлі томография Диаскинтест . Артқы қолтық асты сызығы бойында өкпенің төменгі шегі анықталады : 7 қабырғааралық 8 қабырғааралық 9 қабырғааралық 10 қабырғааралық 11 қабырғааралық . Акушер партограммада "10 минут ішіндегі толғақ санында' 5 торды бояды. Босану қандай жиілігімен және толғақ түрімен өтуде? аз күшпен 5 толғақ орта күшпен 5 толғақ жақсы күшпен 5 толғақ жақсы күшпен 2 толғақ ретсіз толғақ 53 см ұзындығы, салмағы 3500, тірі, сау ұл баланы 28 жастағы босанушы дүниеге алып келді. Сәби туылғанда: жүрек соғысының жиілігі минутына 120, терісі қызғылт, дем алуы ырғақты минутына -16, гипертонус. Жана туған сәбиге Апгар шкаласы бойынша қанша балл беруге болады? 2-3 балл 4-5 балл 5-7 балл 8-9 балл 9-10 балл Көзді күту үшін мыналар қолданылады a) 2% хлорамин ерітіндісі + b)фурациллин ерітіндісі 1:5000 c) 3% сутегі асқын ерітіндісі d) спирт ерітіндісі e) ағынды су Фаулер қалпы бұл қалып: -іште -арқада -іш пен бүйір қалпына аралық қалып -арқада жартылай жату +жартылай жатып жартылай отыру қалпынды аралық қалып Медициналық пунктке оң иық буынын қатты жарақаттаған науқас келді. Қарау кезінде медбике оң иықтың конфигурациясының өзгеруін және деформациясын, қолдарының ұзындықтарының айырмашылығын, осы буынның қимылы шектелгенін анықтады. Сіздің болжамды диагнозыңыз; Буынның шығуы сынық соғылу созылу бұлшықеттердің жыртылуы . «Кез келген медициналыќ манипуляциялар медицина ќызметкері ќажет мјлімет бергеннен кейін, тек пациенттіѕ саналы тїрде жјне ґз еркімен келісімін алєаннан кейін жїргізілуі тиіс» ќаєидасы биоэтиканыѕ ќай ережесіне сйјкес келеді: -Шыншылдыќ -Дјрігерлік ќўпияны саќта -Јріптесіѕе ќол ўшын бер -Ќўпиялыќ +Аќпараттыќ келісім Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі A. Ықылық B. Сұрлану C. Мидриаз D. Қалғу + E. Пароксизмалды тахмкардия Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін төс артындағы жағымсыз сезім: Қыжыл Жүрек айну Кекіру Құсу +Лоқсу Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек A Микротрахеостома B Кеңірдек интубациюсын C Қабырғаны орнына келтіру D Жасанды өкпе вентиляциясын E + Окклюзивті танғышты салу Пневмониямен ауыратын науқастың туыстары жөтелдің күшеюіне, мол көлемді, жағымсыз иісті қан аралас іріңді қақырықтың бөлінуіне байланысты «Жедел жәрдем» шақырды. Өкпе аускультациясында амфорлы тыныс, ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар. Науқаста дамыған синдромды көрсет: Өкпе тінінің тығыздануы Ателектаз Бронх обструкциялық +Өкпедегі қуыс Өкпе тінінің жоғары ауалылығы Аурухананың қабылдау бөлімінде науқастың басынан бит табылған. Бастың шаш бөлігін өңдеу үшін сіз қолдануға болатын ерітіндіні таңдаңыз: A. Фурациллин B. Сабынды ерітінді C. Натрий гидрокарбонаты D. Медифокс + E. ДП-2Т 15 ж жасөспірім шынымен білегін кесіп алған. Қан атқылап ағып жатыр. Медициналық пункт мейірбикесі қан тоқтататын шиыршық салған. Жазғы мезгілде артериялық шиыршықты қанша уақытқа қалдыруға болатынын көрсетіңіз: A. 20 мин. B. 30 мин C. 40 мин. D. 10 мин. E. 60 мин.+ Жараны инфекциядан қорғаудың эффективті алдын алу шарасы A Асептикалық таңғыш салу B Көк тамыр ішіне антибиотик енгізу C Жараға протеолитикалық ферменттер енгізу D Жараға антибиотиктер енгізу E + Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу Жедел пара проктитті туындататын жиі кездесетін факторы A Геморрой B Медициналық манипуляциялар кезіндегі тікішіектің шырышты қабатының зақымдалуы C Тікішектің атылған (оқ) жарасы D + Тікішектің шырышты қабатының микро жарақаттары E Тікішек маңындағы ағзалардың қабынуы Сенбілікте оң көзіне әк түскен жұмысшы медициналық пунктке қаралды. Сіз медбикесіз, сіздің әрекеттеріңіз: A. көзді көп мөлшерде қысыммен краннан аққан сумен жуу, ауруханаға жеткізу + B. калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен көзді шаю, ауруханаға жеткізу C. екі көзге байлам салып, «жедел жәрдем» бригадасын шақыру D. көзді қысыммен қайнаған сумен жуу, ауруханаға жеткізу E. бір көзге байлам салып, «жедел жәрдем» бригадасын шақыру . Науқас төбелес кезінде ауыр затпен басынан соққы алды, есінен танды және құлады. Қарау кезінде мұрын мен құлақтан ликвор ағуда. Сіздің болжамды диагнозыңыз: бассүйек негізінің сынуы бас миыныңсоғылуы бас миының шайқалуы бас миыныңжаншылуы субдуральды гематома . Мұрын үстінің жарасына қандай таңғыш салынады: спирал тәрізді бидай тәрізді сақпанша (пращевидная) тәрізді «чепец» Жорғалайтын Дәрігердің еш айтуынсыз және тағайындауысыз мейірбикенің өз еркімен жасайтын іс әрекеті: A. Тәуелсіз + B. Өз - ара тәуелді C. Тәуелді D. Ынтымақтасты E. Белсенді Инъекция жасағанда асептика мен антисептика ережелерін бұзу салдарынан дамитын асқыну: Ауалы эмболия Аллергиялық реакция +Абсцес А гепатиті Дерматит Біріншілік профилактика деген ұғымға кіреді: Организмнің резистенттілігін зерттеу Аурудың себебін және ауруға әкелетін факторларды жою арқылы алдын алу Ауруларды және функционалдық бұзылыстарды ерте анықтау Созылмалы аурулары бар науқастарды бақылау Жедел аурулары бар науқастарды бақылау Стационардың қабылдау бөлімінің мейіргері толтырады Медициналық картаның бастапқы бетін Температуралық парақты Еңбекке жарамсыздық парақшасын Дәрігерлік тағайындау парағын Ауру тарихын Дауыс дірілінің күшеюі қай кезде байқалады: Өкпенің серпінділігі жойылғанда Сұйықтық жиналғанда Өкпе тіні тығыздалғанда немесе қуыс үстінде Қуыс үстінде Семіздікте Науқас 50 жаста ЖИА-мен ауырады,ауруханадан шыққан.Қандай мекемелерде реабилитацияны жалғастырады? +Шипажайда,емханада. Физкультуралық диспансерде,жедел жәрдем станциясында. Денсаулық орталығында, медициналық санитарлық бөлімде. Әйелдер консультациясында,күндізгі ауруханада. Емханада, жедел жәрдем станциясында. Дифтериялық круп негізінде қандай патогенетикалық механизм жатыр? Көмей шырышты қабатының жедел қабынуы Көмей фиброзды қабатының жедел қабынуы Көмек шырышты қабатының созылмалы қабынуы Маңдай қойнауының жедел қабынуы Торлы қойнаудың жедел қабынуы Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз: 10мг диазепам т\і+ 40℅ глюкоза ерітіндісі т\і Дәрумен В1-5 мл т\і Дексаметазон 4мг, т\і 2,0-4,0мл фуросемид т\і Жедел холециститтің негізгі клиникасы A + Оң жақ қабырға астындағы тұрақты ауырсыну, жүрек айну, құсу B Іш аймағындағы ауырсыну, ішөту C Іштің кебуі, ішқату, температураның жоғарлауы D Бел аймағында, жауырынға иррадиация беретін ауырсыну, іштің кебуі E Белді айналдыратын ауырсыну, көпретті құсу 9 жасар қыз қант диабетімен ауырады.Таңертең 20 бірлік инсулин егеді. Инсулин енгізілгеннен кейін мектепке асығып таңғы ас ішпеді. Бірінші сабақта кенеттен конвульсиялар пайда болып, санасынан айырылды. Тері ылғалды, беткей тыныс алу кезінің қарашығы кеңейтілген, клонико-тоникалық конвульсиялар. а)конвульсиялық синдром б)гипергликемиялық кома с)ацетонемиялық кома д)кетоацидотикалық кома +е)гипогликемиялық кома Клетчаткадағы жедел жайылған іріңді қабыну процесі қалай аталады: 1 Абсцесс 2 Флегмона+++ 3 Фурункул 4 Эмпиема 5 Эритема Пациентке өткізілетін санитарлық өңдеудің қажеттілік көлемін тағайындайды Мейіргер Дәрігер Аға мейіргер Ем-шара бөлмесінің мейіргері Бас мейіргер Дененің барлық жеріне таралған ісік аталады 1. асцит +2. анасарка 3.гидроперикардит 4. гидроторакс 5. пиопневмоторакс Эпилепсиялық талмаға тән:
Аз интенсивті жаттығуларға жатады: А.Иықтың пронациясы мен супинациясы Б. Ортаның темпте отырып тұру В. Минутына жылдамдығы 90 адым жүру Г. Минутына жылдамдығы 100 адым жүру Д. 200 метр жүгіру Қою шие түстес қанның ұздіксіз ағуы қандай қан кетуге тән: Капиллярлы Аралас Венозды Артериальды Тамырлық Қозғалу активтілігінің « палаталық режимін түсіндіріңіз -палатаның ішінде шектеулі уақыт ішінде жүруге рұқсат етілген -тек қана төсекте қозғалуға ұсынылған -өзін - өзі күтудегі шектеулі қимылдар жасауға болады -тек қақна медбикенің қарамағында жүруге болады +тек қана палатаның ішінде жүру және өзін - өзі күтуге рұқсат етілген Дәрігердің еш айтуынсыз және тағайындауысыз мейірбикенің өз еркімен жасайтын іс әрекеті: A. Тәуелсіз + B. Өз - ара тәуелді C. Тәуелді D. Ынтымақтасты E. Белсенді |