Гинекология все в одном 2. Госпитализациялау 3 дегейдегі стационара преэклампсия ауыр дрежесінен
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
115. Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Берілген жағдайға тиімді контрацепция әдісінің әсер ету механихмі қандай: А) +Барьерлі эффект В) Овуляцияны тежейді С) Цервикальді шырышты қоюландырады D) Жұмыртқа клеткасының имплантациясын бұзады Е) Имплантация мүмкіндігін азайта отырып, эндомертиді өзгертеді 116. Қайта жүкті алғаш босанушы әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды. Стационардан шығару алдында тексеру жүргізілді: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; Зәр анализі: үлес салмағы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Осы жағдайда көрсетілген контрацепцияны науқас қашан бастай алады: А) Босанудан кейін 1-5 күндері В) Босанудан кейін 3 аптадан соң С)+ Босанудан кейін 4-6 аптадан соң D) Босанудан кейін 6 аптадан соң Е) Босанудан кейін 6 айдан соң 117. Жанұяны жоспарлау дәрігеріне 28 жастағы әйел қаралды, анамнезінде 2 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі бір ай бұрын уақытында босанумен аяқталған. Қазір баласын омыраумен қоректендіреді. Осы жағдайға тән контрацепциялық әдісті қолданудың мерзімі: А)+ 6 ай В) 1 жыл С) 3 жыл D) 5 жыл Е) 10 жыл 118.Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Осы жағдайға тән контрацепция әдісінің кемшіліктерінің бірі болып табылады: А) Қан ұйығыштығын бұзады В) Етеккір бөліністерінің сипатын бұзады С) Етеккір бөліністерінің күшеюі D) Қайтымсыз Е) +Сексуалды сезімді төмендетеді 119.Жұмыс істейтін әйелдердің профилактикалық гинекологиялық қарауының эффективтілігінің негізгі көрсеткіші болып табылады: А) Қаралған әйелдер саны В) Диспансерлі есепке алынған гинекологиялық науқастар саны С) Санаторийге емделуге бағытталған әйелдер саны D) Өндірісте жұмыс істейтін әйелдердің жалпы санынан қаралған әйелдер санының бөлігі Е)+ Қаралған әйелдер санынан гинекологиялық науқастар анықталған бөлігі 120. Профилактикалық гинекологиялық қарау ол медициналық қарау: А) Өнеркәсіптің зиянды жағдайында жұмыс істейтін әйелдер контингенті В) Жұмысқа түскен кездегі қызметкерлер мен жұмысшылардың декреттелген контингенті С) Диспансерлі есепті тұрған науқастарды D)+ Гинекологиялық және онкологиялық ауруларды анықтау мақсатымен Е) Жүктілікпен әйелдерді анықтау мақсатымен 121. Гинекологиялық науқастарды диспансеризациялаудың эффективтілігінің көрсеткіші – бұл: А) Стационарда емделген науқастар саны Б) Санаторлы емге бағытталған науқастар саны В) Уақытша еңбекке қабілетін жоғалтумен гинекологиялық аурулардың төмендеуі D) ++Жыл бойы диспансерлі бақылауда тұрған науқастар санынан емделумен диспансерлі бақылаудан жыл бойы алынғандардың үлес салмағы Е) Диспансерлі есепке қайта алынғандар саны 122. Химиялық зауытта профилактикалық қарау кезінде 500 қаралған әйелдер ішінде 50 әйелде әртүрлі гинекологиялық аурулар анықталды. Жұмыс істейтін әйелдердің профилактикалық қарауының эффективтілігі қанша пайызға тең: А) 5% В) 8% С) 10% D) 12% Е) 14% 123. Жүкті әйелдерді госпитализациялау бойынша әйелдер кеңесінің жұмысын бақылауға болатын құжат А) Диагнозды негіздейтін статистикалық талон В) Стационардан шығару парағы С) Жүктінің жеке картасы D) +Госпитализациялау журналы Е) Алмастыру картасы 124. Профилактикалық гинекологиялық қарау ол медициналық қарау: А) Өнеркәсіптің зиянды жағдайында жұмыс істейтін әйелдер контингенті В) Жұмысқа түскен кездегі қызметкерлер мен жұмысшылардың декреттелген контингенті С) Диспансерлі есепті тұрған науқастарды D) +Гинекологиялық және онкологиялық ауруларды анықтау мақсатымен Е) Жүктілікпен әйелдерді анықтау мақсатымен 125.Металлургиялық кабинетте 10 000 адам жұмыс істейді, оның 4 мыңы әйел, 5 мыңы ер адам. Өнеркәсіпте жеке гигиена бөлмесін ұйымдастыру есебін қалай жүргізеді: А) Өнеркәсіптегі цехтар саны В) Өнеркәсіпте жұмыс істейтіндер саны С) Өнеркәсіпте жұмыс істейтін әйелдер саны D) Профқарауда анықталған гинекологиялық науқастар саны Е) Гинекологиялық науқас әйелдердің жалпы саны 126.Әйелдер кеңесінде диспансерлі бақылауға науқастар жатады: А) Бедеулікпен В) Трихомониазбен С) Гонореямен D) Сифилиспен 127.Өнеркәсіптегі акушер-гинеколог дәрігердің жұмысы құралады А) Өнеркәсіп өндірісінің сипатына байланысты В) Аймақты принцип бойынша С) Учаскелік принцип бойынша D) +Цехты принцип бойынша Е) Звеньялы принцип бойынша 128.Аталған контрацептия заттарының әрбіреуі кіші жабас ағзаларының қабыну ауруының дамытатын қауыптың минимальді болуымен байланысты: А) +Презерватив B) Диафрагма C) ЖІК D) Химиялық контрацептивтер E) Пероральді контрацептивтер 129.Жанұяны жоспарлаудың табиғи әдістерін атаңыз: А) +Симптотермальді B) Минитүсік C) Постимплантационды D) Прогестеронды рецепторлардың блокадасы E) Ерлердің иммунологиялық контрацепциясы 130.Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын- ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын омыраумен емізеді. Бұл жағдайдағы оптимальді клнтрацепция болып табылады: А) +Лактационды аменорея әдісі B) Комбинирленген оральді контрацептивтер C) Жатырішілік контрацептивтер D) Жанұяны жоспарлаудың табиғи әдісі E) Контрацепцияның механикалық әдісі 131.Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын- ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын омыраумен емізеді. БҰл контрацепция әдісін қолдану мерзімі: А) +6 ай B) 1 жыл C) 3жыл D) 5 жыл E) 10 жыл 132.Жас әйелде ұрықтануға қарсы затты қолданған кезде етеккір болған жоқ. Бұндай асқыну беретін препаратты таңда: А) Пероральді комбинирленген контрацептивтер B) Мойын тығындары C) +Таза гестагендер D) Презервативтер E) Спермицидтер 133.Гирсутизм, АКНС немесе себорея бар әйелдерге тағайындалатын гормональді контрацептивтерді атаңыз: А) Ярина B) Менданет 20 C) +Диане 35 D) Триквилор E) Жанин 134.Комбинирленген контрацептивтерді қолдануға абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады: А) Жатыр мойын эндометриозы B) Гирсутизм, АКНЕ C) +Жедел тромбофлебит, гипертоникалық ауру 2-3 дәрежесі D) Жатырға жасалған пластикалық операциядан кейін E) Жатыр миомасы 135.ЧПК ның жиі кездесетін жағымсыз әсері: А) Сарғаю және бауыр қызметінің бұзылуы B) Қатты бас ауруы C) Артериальді қан қысымының көтерілуі D) +Етеккір циклының сипатының өзгеруі E) Төс артындағы ауырсыну 136.Қазіргі таңда ең әсерлі ұрықтануға қарсы зат болып табылады: А) Презервативтер B) ЧПК C)+ КОК D) Спермицидтер E) ВИЧ 137.Гормональді контрацептивтердің негізгі механизмін атаңыз: А) Эндометрийдің физико-химиялық қасиетінің өзгеруі B) Сперматозоидтер фагоцитозы C)+ Овуляцияны тежеу D) Жатыр түтіктерінің жиырылу қабілетінің жоғарылауы E) Аналық жасушаның имплантациясының бұзылуы 138.Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провер инъекциясы енгізілген. Инъекция жасар алдындағы сіздің әрекетініз және не себепті? А) Инъекция орнындағы теріні көзге көрінетін кірден тазарту, ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен антисептикке малынған тампонмен сүрту, инъекция алдында терінің құрғауын күту B)+ Инъекция орнын ортасынан бастап антисептикпен сүрту, инъекцияны еңгізу C) Теріні жуу, инъекция алдында құрғауын күту D) 96°спиртпен инъекция орнын сүрту E) 96°спиртпен инъекция орнын сүрту, ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен 139.Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провер инъекциясы енгізілген. Инъекциядан кейінгі мүмкін асқынуды атаңыз: А) +Абсцесс B) Аллергиялық реакция C) Инфильтрат D) Қан кету E) Ашу 140.Әйел 29 жаста, анамнезінде 2 босану, 1 түсік, соңғы жүктілігі 4 ай бұрын- ауыр гестозбен уақытында босану. Бұл жағдайда оптимальді контрацепция ЖІС болып табылады, себебі-бұл: А) +Қайтымды ұзақмерзімді әдіс B) ЖЖБИ қорғайтын әдіс C) Теміржетіспеушілік анемияның алдын алатын әдіс D) Эндометрий рагінің қаупін төмендететін әдіс E) Жатырдан тыс жүктілік қаупін төмендететін әдіс 141.Қайта жүкті алғаш босанатын әйелде мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босану болды. Стационардан шығарар кезде зерттеу жүргізілді: Hb 98г/л, эритроциттер 3х10 12/л, лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Бұл науқас үшін оптимальді контрацепциялық әдісті атаңыз және не себепті? А) ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс B)+ КОК ,себебі кез келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді. C) ЧПК,себебі омыраумен емізу кезенінде эфективті D) ДХС, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс E) Барьерлі заттар, себебі арзан және ЖЖБА сақтап фертильдікті тез қалыптастырады 142.Дәрігерге 18 жастағы қыз контрацепция әдісін таңдау үшін келді. Некеде жоқ. Жыныстық партнерлері әртүрлі. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті: А) ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс B) КОК ,себебі кез келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді. C) ЧПК,себебі омыраумен емізу кезенінде эфективті D) ДХС, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс E) +Барьерлі заттар, себебі арзан және ЖЖБА сақтап фертильдікті тез қалыптастырады 143.Әйел 35 жаста, үш баланың анасы, келешекте босанғысы келмейді. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті: А) ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс B) КОК ,себебі кез келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді. C) ЧПК,себебі омыраумен емізу кезенінде эфективті D) +ДХС, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс E) Барьерлі заттар, себебі арзан және ЖЖБА сақтап фертильдікті тез қалыптастырады 144.Аналық өлім көрсеткіші келесідегідей есептеледі: А) (Босануда өлген әйел саны)/(босану саны) × 100 000 Б) (28 аптада жүктілік асқынуынан өлген әйелдер саны)/(тірі және өлі туғандар саны) × 100 000 В) ++(Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі туғандар саны) × 100 000 Г) (28 апта және жоғары жүктілік мерзімінде, босануда және босанудан кейін 2 апта бойы өлген әйелдер саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000 Д) (Жүктілік мерзіміне байланыссыз жүктілердің, жүктілік аяқталған соң 42 күн ішіндегі босанушылардың, босанған әйелдердің қайтыс болғандарының саны)/ (тірі және өлі туғандар саны) × 100 000 145.Перинатальді өлім көрсеткіші келесідегідей есептеледі: А) (Өлі туғандар саны)/ (босану саны) × 1000 В) (Интранатальді өлгендер саны)/ (өліп туғандар саны) × 1000 С) +(Өлі туғандар санытуғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (өлі және тірі туғандар саны) × 1000 D) (Туғаннан кейін алғашқы 7 тәулікте өлгендер саны)/ (босану саны) × 1000 Е) (Өлі туғандар санытуғаннан кейін алғашқы 168 сағатта өлгендер саны)/ (тірі туғандар саны) × 1000 146.Жоғары қауіп тобындағы жүктілерге көмек №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес босанудыру мекемелерінде көрсетулі керек: А) I деңгейлі В) II деңгейлі С) III деңгейлі D) +IV деңгейлі Е) V деңгейлі 147.Акушерлік қан кетуден ана өлімі жағдайында сараптамалы талдау дәрігер акушер-гинекологтың келесі тактикалық қателіктерін ажыратады, тек біреінен басқасы: А)+ Гипотониялық қан кету дамуы бойынша қауіп тобын анықтау В) Босануды рациональді емес жүргізу С) Қан кетумен күресуге жүйелі көмектің болмауы D) Науқас жағдайын бағаламау Е) гипердиагностика 148.К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі дәрігері босануды шешу үшін жүкті әйелді №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес келесі деңгейлі стационарға жіберуі керек: А) I деңгейлі В) II деңгейлі С) III деңгейлі D)+ IV деңгейлі Е) V деңгейлі 149.Жүкті Н, 24 жаста 15 минут бойы қағанақ суының ағуына шағымданып әйелдер кеңесі дәрігеріне қаралды. Анамнезінде ІІІ/ІІ, 1 жүктілік асқынусыз уақытында босанумен аяқталды, келесі жүктілік 18 апта мерзімінде үзілген. №746 аймақтандыру бұйрығына сәйкес әйел қандай деңгейлі стационарға бағытталу керек: А) I деңгейлі В) II деңгейлі С)+ III деңгейлі D) IV деңгейлі Е) V деңгейлі 150.К., 27 жаста ауданнан көшуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан терапевтте жүректің ревматикалық ақауы бойынша диспансерлі есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігуді байқайды. Осы жүктілік бірінші, жиынды тексеру мәліметтері бойынша 35 аптаға сәйкес. Жүктіге кеңес беруші дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны берді: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Жоғарыда аталғандарды ескере отырып диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта. Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің аралас ақауы, сол жақ атрио-вентрикулярлы кеңістіктің стенозына бейімділікпен. Митральді клапан жетіспеушілігі ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі акушер-гинеколог дәрігерінің тактикасы: А) Терапиялық стационарға госпитализациялау В) Перзентханаға госпитализациялау С)+ Жүктілікті үзуге бағыттау D) Перинатальді орталыққа бағыттау Е) Ана және бала республикалық орталығына бағыттау 151.Босанғаннан кейін эндометрийдің қалпына келуі.Ең ықтимал нұсқа? A) 2 аптадан кейін B)+ 6-8 аптадан кейін C) 3-4 аптадан кейін D) 10 күннен кейін E) 3 айдан соң 152.Босану аралығындағы минимальды интервал, бұл интервальды сақтамаған жағдайда аналық және перинатальды өлім 2 есе арта түседі. Ең ықтимал нұсқа? A) 5 жыл B) 4 жыл C) +3 жыл D) 2 жыл E) 1 жыл 153.Босанудан кейін эндометрий толығымен қашан қалыптасады. Ең ықтимал нұсқа? A) 2 аптадан кейін B) +6-8 аптадан кейін C) 3-4 аптадан кейін D) 10 күннен кейін E) 3 айға жақын 154.Септикалық шоктың негізгі көрсеткіші. Ең ықтимал нұсқа? A) дене қызуының жоғарылауы B) бірнеше тәулік қалтырау C) +?септикалық ауру негізігнде босанғаннан кейінгі мерзімде қан кетусіз артериялық қысымның төмендеуі D) интоксикация E) Босанғаннан кейінгі психоз 155.Босанғаннан кейінгі кезеңде жатыр инволюциясының бұзылысы байқалады. Ең ықтимал нұсқа? A) босану қызметінің әлсіздігі B) кесар тілігі операциясынан кейін C) уақытынан бұрын босануда D) егізді ұрықпен босанудан кейін E) Датыр қуысын қол салып тексеруден кейін 156.Көп босанушы әйел, 32 жаста, плацента туылғаннан кейін жатыры нашар жиырылады, жатыр қуысына қол салып тексерілген, бірақ жатырдың жиырылуы нашар, қан кету мөлшері 900 мл және жалғасуда. Не істеу керек? Ең ықтимал нұсқа? A) жатыр қуысын қайталап қол салып тексеру B) жатырдың қынап үстілік ампутациясы C) көк тамырға окситоцин және энзопрост енгізу D) Лосицкий бойынша тігіс салу E) Бакшеев бойынша клеммалар салу 157.Емізуші әйелдерде қолданылатын тиімді контрацептивтер: Ең ықтимал нұсқа? A) марвелон B) постинор C) презерватив D) триквилар E) жыныстық қатынасты үзу 158.Жетілген плацентаның салмағы: Ең ықтимал нұсқа? 200-300 г 300-400 г 400-500 г D) 500-600 г E) 600-700 г 159.Қалыпты жағдайда кіндік бауының ұзындығы: Ең ықтимал нұсқа? А) 20-30 см В) 50-60 см С) 40-50 см |