Ответ ТК7. Гражданка К., 28 лет, обратилась в платное отделение пластической хирургии городской больницы по поводу увеличения ей размеров молочных желез. Была проведена операцияпоставлены протезы с двух сторон
 Скачать 20.22 Kb.
|
Задача №1.Гражданка К., 28 лет, обратилась в платное отделение пластической хирургии городской больницы по поводу увеличения ей размеров молочных желез. Была проведена операция-поставлены протезы с двух сторон. На момент выписки из стационара отмечалась подвижность протеза слева. Еще через месяц выполнен второй эпат операции: протезы удалены, введено оливковое масло. Косметический эффект не был достигнут. Через месяц осуществлена повторная двухэтапная маммапластика. Однако вновь косметический эффект не был достигнут. В течение двух лет гр. К. проводилось амбулаторное и стационарное лечение по поводу наступивших послеоперационных осложнений-флегмоны молочных желез. Неоднократно выполнялись коррекции рубцовой деформации обеих молочных желез. При освидетельствовании гр. К судебно-медицинской комиссией экспертов отмечена резкая рубцовая деформация обеих молочных желез.См.фотографию. Имелись ли нарушения со стороны медицинских работников в ходе лечения, если да, то указать какие именно и дать им юридическую оценку. Со стороны медицинских работников имеется следующее нарушение: введение под кожу оливкового масла спровоцировало возникновение флегмоны молочных желез. Задача №2В районный суд поступила жалоба гражданки Н., 35 лет., на неправильные действия врачей хирургического отделения городской больницы при оказании ей медицинской помощь. В результате допущенных нарушений был причинен вред здоровью, за который она предъявила иск к лечебному учреждению о возмещении материального ущерба и морального вреда в размере 500 тыс.рублей. Гр. Н. обратилась в платное хирургическое отделение для оперативного удаления жирового фартука, образовавшегося после родов. Через 5 дней после операции выписана домой. Однако сразу же после операции у нее появились непрекращающиеся боли в паховой области справа. После выписки из больницы появилось гнойное отделяемое из незаживающего шва на животе. Спустя почти четыре месяца после выполненной операции по скорой помощи гр-ка Н. доставлена в ту же больницу с диагнозом: спаечная кишечная непроходимость. В ходе проведенной повторной операции из брюшной полости удалено инородное тело-зажим Кохера. Через десять дней была выписана на амбулаторное наблюдение врача-хирурга по месту жительства. Еще в течение месяца ходила на перевязки, так как имело место расхождение послеоперационного шва и гноетечение из него. При производстве судебно-медицинской экспертизы гр.Н. предъявляет жалобы на смещение пупка от средней линии, периодические боли и неприятные ощущения в области рубца, деформацию живота. Комиссией экспертов отмечена резкая рубцовая деформация передней брюшной стенки, уплотнение в области рубца, смещение пупка на 5 см от средней линии живота, наличие жирового фартука справа и слева от средней линии. См. фотографию. Определить причинен ли гр. Н. вред здоровью,если да, то тяжесть причинен-ного вреда здоровью. Дать юридическую оценку врачебным действиям. В соответствии с Приказом от 24 апреля 2008 г. № 194н Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, 6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются: 6.2. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее - угрожающее жизни состояние): 6.2.7. гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона. Список использованных источников1. Волков, Виталий Николаевич. Судебная медицина = JudicialMedicine : учеб. пособие для вузов по юридическим спец. / В. Н. Волков .- М. : ЮНИТИДАНА, 2000 .- 639 с . 2. Судебная медицина : учебник для юрид. вузов / под общ. ред.В. Н. Крюкова .- М. : Норма, 2005 .- 437 с. |