Топография груди. Грудь-1. Грудь как часть тела
 Скачать 18.05 Kb.
|
|
Грудь – как часть тела. 1 Определение, границы и отделы. 2 Грудная клетка, слои. 3 Органы дыхания, топография, границы трахеи, бронхов и легких. 4 Плевра особенности топографии и строения. 5 Пищевод, топография, строение. 6 Сердце, топография, границы и особенности строения. 7 Средостение. 1. Грудь это часть тела, расположенная в верхней части туловища и отделена границей верхней от шеи, а нижней от живота. Верхняя граница груди соответствует нижней границе шеи, а проходит эта линия от яремной вырезки рукоятки грудины, переходит через грудино-ключичный сустав на тело ключицы к акромиону отростку лопатки, по ости лопатки до остистого отростка седьмого шейного позвонка, а затем на противоположной стороне идет в обратном направлении до яремной вырезки грудины. Нижняя граница груди (она же верхняя граница живота) начинается от мечевидного отростка грудины, переходит на реберную дугу до десятого ребра, затем проходит по костной части тел одиннадцатого и двенадцатого ребер и переходит на остистый отросток двенадцатого грудного позвонка, а затем проходит на противоположной стороне в обратном порядке до мечевидного отростка грудины. В груди выделяют грудную клетку, грудную полость, где выделяют правую и левую боковые отделы, полость двух плевральных мешков, полость средостения и органы грудной полости: трахею, бронхи с корнем легкого и бронхиальным деревом, сердце с околосердечной сумкой и полостью перикарда, пищеводом, и сосудами и нервами. Слои стенки грудной полости. 1 Кожа- тонкая, легко подвижная, эластичная. 2 ПЖК- степень выраженности может быть разной. При оценке выраженности жировой клетчатки при обследовании пациентов образуют кожную складку по задней лопаточной линии. В норме эта складка не должна превышать 2-3 см. 3 Поверхностная фасция груди является продолжением поверхностной фасции шеи. 4 Собственно грудная фасция. Она особенно выражена в области грудины и спаяна с надкостницей грудины. 5 Мышечный слой представлен мышцами груди, поверхностно расположенными: большая грудная мышца, под ней малая грудная мышца, а сбоку спереди на грудной клетке расположена передняя зубчатая мышца. 6 Костно-мышечный слой, представлен 12 парами ребер и межреберными промежутками, которые заполнены межреберными мышцами наружными ,а под ними внутренними межреберными мышцами. Неподвижная точка прикрепления наружной межреберной мышцы находится на нижнем крае вышележащего ребра ,а подвижная точка на верхнем крае тела нижележащего ребра , по этому при сокращении наружной межреберной мышцы она поднимает нижнее ребро вверх и поворачивает его вокруг своей оси, потому что внутренняя межреберная мышца имеет неподвижную точку прикрепления на верхнем крае тела нижележащего ребра, а подвижную на нижнем крае выше лежащего ребра, т.е. межреберные мышцы идут косо в разных направлениях в межреберьях , обеспечивая увеличения объема грудной клетки вверх и во все стороны (вперед, в бок и назад). 7 Внутригрудная фасция равномерно выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки. Пройдя это слои грудной клетки попадаем во внутреннюю полость организма – грудную полость. 8 Грудная полости выстлана серозной оболочкой – плеврой, которая состоит из двух листков пристеночного или париетального и внутреннего или висцерального, между нами находится серозная полость- плевральная. Воспаление плевральной полости называется плеврит. За внутригрудной фасцией находится париетальная или пристеночная плевра. 9 Полость плевры заполнена небольшим количеством серозной жидкости, которая вырабатывается однослойным плоским эпителием или мезотелием плевры. 10 Висцеральная плевра покрывает и срастается с легочной тканью. Два листка плевры образуют вокруг легких два плевральных замкнутых мешка, непокрытой плеврой остается только область ворот легкого. Повреждение стенки грудной клетки с попаданием воздуха в плевральную полость называется пневмоторакс, различают открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс. В чем их отличие? Как помочь пострадавшему при разных видах пневмоторакса? Нижнюю стенку грудной полости образует дыхательная мышца грудобрюшная преграда или диафрагма. В ней выделяют несколько частей : два мышечных купола правый выше и левый, а между ними сухожильная часть. В мышечной части слева расположены дав отверстия аортальное и пищеводное ,а через сухожильную часть проходит нижняя полая вена из брюшной полости в грудную и в нее в этой грудной части ветви венозных сосудов уже не впадают. Пищевод диафрагмой делится на части две трети пищевода располагаются в грудной полости в области заднего средостения ,а нижняя в брюшной. Грудная части пищевода выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, а мышечный слой из поперечно--полосатой мышечной ткани. Брюшная часть пищевода имеет слизистый слой из однослойного призматического или цилиндрического эпителия, мышечный слой состоит из гладкой мышечной ткани. Значит произошел переход эпителиальной ткани и мышечной из расположенных поверхностно тканей в ткани образующие стенки внутренних органов. Нисходящая часть аорты диафрагмой делится на две части: грудную и брюшную. Через диафрагму проходит горизонтальная плоскость ,которая делит наше тело на две части верхнюю, которая выше диафрагмы ,и нижнюю, которая ниже диафрагмы. К верхней части нашего тела относятся голова, шея ,грудная клетка со всеми органами и верхние конечности, а нижней части –брюшная полость с органами брюшной полости, полость малого таза и органами малого таза, нижние конечности. |