ответы по пропидефтике. Грудной брюшной хриплый тахипноэ брадипноэ Основные жалобы на заболевания дыхательных путей одышка, боль под груди, иррадиация в левом подреберье тошнота, рвота,
 Скачать 79.26 Kb.
|
|
гипертиреоз акромегалия болезнь Иценко - Кушинга сахарный диабет Основные жалобы гипотиреоза (микседема) сонливость, слабость, холод, снижение памяти, говорить монотонно обидчивость, беспокойность, тахикардия сердца, потливость, дрожь пальцев рук отеки, одышка, тахикардия сердца полидипсия, полиурия, зуд кожи общая слабость, головокружение, тахикардия, нарушение аппетита Левый граница сердца определяется в норме между Х ребром по линии левой лопатки между ІІІ ребром вдоль левой грудинной линии между V ребрами по средне-ключичной линии между ІІ ребром вдоль правой грудинной линии между левым V ребром от линии аорты на 1,0 см. внутрь Заболевание, которое , чаще всего возникает как осложнение основного, характеризующееся коллапсом снижение артериального давления и частота пульса, холодным липким потом перикардит приступ стенокардии инфаркт миокарда кардионевроз миокардит Не типичен для стенокардии выжимающие боли обжигающие боли сильные головные боли колючие прокалывающие боли боли как прокол ножом Главным механизмом отечности пациента при болезни сердца является сбоем крови повышение проницаемость сосудистой стенки повышение гидростатистического давления в большом круге крови снижением онкотического давления повышение кровяного артериального давления Плохое сердцабиение встречается пароксизмальной тахикардии брадикардия тахикардии экстрасистолии синоаурикулярном торможении При левожелудочкового недостаточности сердца вынужденное положение пациента положить подушку на голову повыше, сидеть ноги спустить вниз сидеть опираясь двумя руками на спину сиденья положить подушку на голову повыше, сидеть ноги спустить вниз колени – опираясь на локти лежит на спине Название вынужденного положения левожелудочкового сердца у пациента положение фаулера положение тренделенбурга ортопноэ коленно-локтевое положение положение на четверенках Вынужденное состояние пациента ортопноэ при сердечной астме частота сердцабиение для ощущуния уменьшения боли уменьшается одышка когда кровь собирается в ногах для уменьшения бронховых узелков для облегчения дыхания У пациента формируется «митральное лицо» при ибс при пороках аорты сердца при митральных пороках сердца при недостаточности сердца при врожденных пороках сердца Изменение цвет кожных покровов чаще встречается при аневризме аорты при митральных пороках сердца при ибс врожденный порок сердца при митральных пороках сердца при недостаточности сердца Выравнивает относительные тихие границы правой стороны сердца слева сердечный справо желудочный справо сердечный слева желудочный справо сердечный и желудочный Выравнивает относителные тихие границы левой стороны сердца слева сердечный справо желудочный справо сердечный слева желудочный справо сердечный и желудочный Соответствует действительному объему сердца пределы корневых пучков точная тихая граница относительный предел относительный предели обязательный точный тихий предел конфигурация сердца Нормальное положение относительных пределов левой стороны сердца правоя боковая груди средней линии левой бугристой между V ребрами левая боковая груди между V ребром тыльная на 1 см с средней линии левой бугристой между V ребрами 1-2 см брюшная сторона средней линии левой бугристой между V ребрами Расположение состояния верхнего относительного предела сердца тыльная на 1 см левого бока груди между 3 ребрами верхний бок 4 ребра по линии вокруг груди между 2 ребрами тыльная на 1 см левого бока груди между 2 ребрами по линии средней бугристой между 2 ребрами Митральный порок сердца в форме «бычье сердце аортальная форма в форме «дымоходный дом» митральная форма в форме «висячее сердце» Формы сердца при аортальном пороке аортальная форма форма «дымоходный дом» форма «бычье сердце» митральная форма форма «висячее сердце» Частота пульса в нормальном состоянии у здорового человека в минуту 60-90 60-80 60-100 60-84 50-90 Систологический тон з ІІІтон сердца Ітон сердца ІІ тон сердца ІV тон сердца І, ІІІ, ІV тоны сердца Не относится к диастологическому тону ІV тон ІІ тон ІІІ тон І тон тон открытия митрального клапана Точка Боткина – Эрба необходимо для дополнительного прослушивания митральные клапаны клапаны артерии легких клапаны аорты трехлопастные клапаны дополнительные аортные клапаны Состояние пациента при прослушивании сердца стоя лежа после физических нагрузок во время задержки дыхания после выдоха сидя Наблюдается заболевание груди рестриктивные изменения повреждение плевры смешанные ихменения нагноении легочных тканей обструктивные изменения легких Не относится к основным жалобам больного при заболевании дыхательной системы боли под грудью, ощущение нехватки воздуха кашель вместе с чувством нехватки воздуха повышение температуры, одышка в смешанном виде кашель, жар, иногда мокрота с кровью боли в груди при глубоком дыхании, гнойная мокрота Экспираторная одышка значит сложность изнутри внезапного выдоха хрипы слышимые из дистанции сложность внутрь вдоха при физическтх нагрузках сложность изнутри выдоха при физических нагрузках сложность внутрь внезапного вдоха Инспираторная одышка значит сложность внутрь внезапного вдоха сложность изнутри выдоха при физической нагрузке хрипы слышимые из дистанции сложность изнутри внезапного выдоха сложность внутрь вдоха при физической нагрузке Характерная патология длительной и устойчивой кашли острый бронхит хронический бронхит бронхоэктазивной болезни бронхиальная астма плеврит Ночной кашель в основном проявляется острый бронхит абсцесс легкого туберкулез легкого очаговая пневмония крупозная пневмония Характерны для приступа кашли, липкой сложно отделяемой мокроты абсцесс легкого бронхиальная астма пневмосклероз туберкулез легкого крупозная пневмония Гнойная мокрота встречается обильно за сутки до 200-300 мл эмфизема легкого, пневмосклероз бронхиальная астма гнойный обструктивный бронхит очаговая или крупозная пневмония бронхоэктазные болезни Наблюдается выделение зловонной мокроты рак легкого туберкулез крупозная пневмония хронический бронхит гангрена легкого Глубокое, шумное и редкое дыхание Биотт Грокко Куссмауля Чейн-Стокс смешанное Редкое дыхание, которое постепенно углубляясь, затем измельчаясь, переходящий очередно на остановку дыхания Чейн-Стокс Биотт Куссмауля Грокко смешанное Равномерное дыхание, имеющее перерывы длительностью до полминуты Чейн-Стокс смешанное Куссмауль Биотт Грокко Если появление субъективного ощущения связанное со сложностью дыхания и двойственен с объективными признаками называется апноэ диспноэ нормальное тахипноэ брадипноэ Вибрация звука развивается толщина груди в уплотнении связанное воспалением частей в уплотнении легочных тканей в состоянии полых образовании плевры проходимости бронхов Ученый, основавший и зарекомендовавший методы перкуссии Ауэнбруггер Захарьин Г. А. Мудров М. Я. Боткин С. П. Образцов В. П. Перкуторный звук, определяющийся на легком у здорового человека тимпанический коробочный коробочный четкий легочный металла глухой Перкуторный звук, характерный наличия жидкости на полости плевры глухой коробочный четкий легочный тимпанический спокойный Перкуторный звук, характерный синдрому плотности легочного глухой тимпанический открытый легочный звук металла глухой – тимпанический Перкуторный звук, характерный синдрома роста воздухоносности легочных тканей глухой звук открытый легочный звук тимпанический звук коробочный звук глухой – тимпанический звук Нехарактерный синдрому роста воздухоносности легочного тканя смещение нижних пределов коробочный звук верхнее нахождение концов легких спящий перкуторный звук уменьшение эксскурсии легочных границ Перкуторный звук определяемый сверху полости легочных , наполненных жидкостью (гной, кровь) спокойный глухой – тимпанический тимпанический коробочный открытый легочный Перкуторный звук определяемый сверху большой каверны, связанное через бронхи и узкое отверствие звук металла глухой коробочный звук звук разбитого кувшина открытый легочный звук Частые причины бронхиальной астмы диабет отравление раны грудной клетки атеросклероз. аллергия Основные клинические признаки бронхиальной астмы приступы экспираторного удушья одышка типичные приступу дыхание со свистом приступообразный кашель все перечисленное Вынужденное состояние пациента при бронхиальное астме на кровати приподняв ноги на животе боком полусидя на кровати приподняв ноги сидя, опираясь рукой Определяется при аускультации приступов бронхиальной астмы сухие свистящие хрипы шумные трения плевры скрип влажные хрипы разного калибра влажные хрипы Доказывает какой элемент бронхиальной ветви аллергического процесса имеется на мокроте пациента, взятого после приступа бронхиальной астмы все кристаллы шарко –лейда; спираль куршмана все лейкоциты туберкулезные палочки ни один из них После процесса воспаления при сухом плеврите воспаление почек накопление жидкости в полости плевры воспаление легочных тканей воспаление бронхов воспаление лепестков плевры Усиливается боли грудной клетки при сухом плеврите лежа на спине лежа на больной стороне лежа на здоровой стороне лежа на животе при наклоне вперед Признаки аускультации сухого плеврита хрипы сухие свистящие хрипы шумные трения плевры усиление бронхофонии скрип Перкуторные признаки эмфиземы легкого Основные клинические признаки экссудативного плеврита наличие экссудата в плевральной полости согласно положению легких слабость дыхательных шумов притупление в области перкуторного звука легких и в области аускультации смещение органов средостения в пораженную область легких все перечисленно притупление перкуторного звука в области легких , соответствующей расположению экссудата в плевре Необходимо в первую очередь для определения этиологии экссудативного плеврита исследование мокроты ТМБ для исследования экссудата проведение пункции плевры исследование легкого радиоизотопом через проведение торакоскопии легкого взятие биопсия реакция манту Показателем диагностической плевральной пункции является все перечисленные условия сомнительность на эмпиемы плевры сомнительность на этиологию рака непонятные причины накопления жидкости постоянно накопление воды Формы грудной клетки при эмфиземы легкого почкообразный рахит бочкообразной астеническая без изменении Перкуторные признаки эмфиземы легкого легочный звук короткий звук коробочный звук глуховатый звук глухой звук Аускультационные признаки, характерные для неодастаточности митрального клапана шум не слышится на верхушке сердца диастологический шум на верхушке сердца систологический шум систологический шумоподобный систологический шум на верхушке сердца между 2 ребрами правой груди Является первыми признаками митрального стеноза одышка приступ удушья слабость сердцабиенье все перечисленное Расслоение аорты может развиться в следствии инфекционный эндокардит острый ревматойдный артрит локачественная гипертензия аневризм аорты все перечисленное Артериальная гипертония в большинстве является ранним признаком вышеперечисленных повышением артериального давления венозное давление внутричерепное давление внутриглазное давление ни один из них Частые осложнения гипертонического криза инфаркт миокарда инфаркт миокарда, ревматизм, пороки сердца пневмония, плеврит коллапс обморок Атеросклероз развивается при нарушений этих результатов обмен белков обмен углеводов обмен минералов обмен жиров обмен воды Может появиться первые признаки приступов стенокардии волнение холод физическая нагрузка повышение ад все перечисленное Является клинической картиной инфаркта миокарда жгучие боли в зоне сердца даже после нитроглицерина боли грудной клетки связанное дыханием боли грудной клетки левой стороны усиленно при движении тела боли грудной клетки правой стороны боли грудной клетки связанное с кашлем Боли инфаркт миокарда абдоминального вида находится нижней одна третьей части груди в зоне эпигастрий под ребром с левой стороны в зоне сердца боли в грудной клетке Применяется для определения инфаркта миокарда фкг, исследования ад узи, рентгенография грудной клетки томография, исследовния сосудов рентгенография экг, биохимический анализ крови Патогенетические факторы хронического холецистита активация ферментов поджелудочной железы эмоциональный стресс нарушение моторики желчного пузыря аутоиммунное восполение переохлаждение Жалобы пациента, заболеваемые хроническим холециститом все перечисленные приступообразные поясничные боли выше области боли в области эпигастрий «на голодный желудок» колющие боли в области эпигастрий «прокол ножом» режущие боли под ребром правой стороны через 1,5-2ч. после приема жаренной и жирной пищи Объективный синдром характерный хроническому холециститу симптом Пастернацкого симптом Щеткина –Блюмберга + симптом Воскресенского симптом Менделя симптом Менделя; симптом Ортнера + симптом Керра симптом Захарина Характерные признаки подпеченочной появление желтухи снижен уровень прямого билирубина в крови снижен уровень прямого билирубина в крови повышен уровень непрямого билирубина в крови снижены уровни прямого и непрямого билирубина в крови повышен уровень щелочного фосфатаза в крови снижен уровень щелочного фосфатаза в крови Характерные признаки печеночной появления желтухи гиперхромия в моче и кале снижен уровень прямого билирубина в крови |