Противопоказанные препараты кормящим матерям. Группа Примеры Общие опасения и специфические проявления у детей
 Скачать 133.99 Kb.
|
|
Противопоказанные препараты кормящим матерям Фармакологическая группа Примеры Общие опасения и специфические проявления у детей Антикоагулянты Дикумарол Варфарин Принимать с осторожностью, в очень больших дозах может вызвать кровотечение (гепарин не выделяется с молоком). Цитотоксические препараты Циклофосфамид Доксорубицин Метотрексат Может нарушать клеточный метаболизм грудного ребенка, вызывая возможную иммуносупрессию и нейтропению. Неизвестное влияние на рост и неизвестная связь с канцерогенезом Препараты, обнаруживаемые в грудном молоке и представляющие теоретический риск Амиодарон Возможный гипотиреоз Хлорамфеникол Возможно идиосинкразическое подавление костного мозга Клофазимин Возможность передачи высокого процента материнской дозы.Возможно усиление пигментации кожи. Кортикостероиды (большие дозы) Большие дозы, вводимые матери в течение недель или месяцев, могут вызывать высокие концентрации в молоке, подавлять рост и препятствовать выработке эндогенных кортикостероидов у младенцев. Ламотриджин Потенциал для терапевтических концентраций в сыворотке у младенцев Метронидазол Тинидазол Мутагены in vitro Если мать принимает разовую дозу 2 г надо прекратить грудное вскармливание на 12-24 часа, чтобы обеспечить выведение дозы. Безопасен после того, как ребенку исполнится 6 месяцев Сульфасалазин Сульфафуразол Принимать с осторожностью, если у младенцев есть желтуха или дефицит G6PD, больны, находятся в состоянии стресса или недоношены. Ацебутолол Гипотензия, брадикардия, тахипноэ Фармакологическая группа Примеры Общие опасения и специфические проявления у детей Препараты, обнаруживаемые в грудном молоке и имеющие задокументированный риск Аспирин Метаболический ацидоз При больших дозах для матери и длительном применении может создавать концентрации в плазме, повышающие риск гипербилирубинемии (салицилаты конкурируют за сайты связывания с альбумином) и гемолиза только у младенцев с дефицитом G6PD в возрасте < 1 месяца. Атенолол Цианоз, брадикардия Бромокриптин Подавляет лактацию Может быть опасен для матери Клемастин Сонливость, раздражительность, отказ от еды, пронзительный крик, ригидность затылочных мышц Эрготамин Рвота, диарея, судороги (в дозах, применяемых при мигрени) Эстрадиол Вагинальное кровотечение Йод разрастание щитовидной железы Литий От трети до половины терапевтической концентрации в крови у младенцев Фенобарбитал Седативный эффект, инфантильные спазмы после отнятия от груди, метгемоглобинемия Примидон Седация, проблемы с кормлением Сульфасалазин Кровавый понос Нитрофурантоин, Сульфафуразол Гемолиз у младенцев с дефицитом G6PD; безопасно для других Злоупотребления наркотиками* амфетамин Злоупотребления наркотиками* При дозе менее 1 г/кг в день снижается рефлекс выброса молока. Злоупотребления наркотиками* Кокаиновая интоксикация: раздражительность, рвота, диарея, дрожь, судороги. Фармакологическая группа Примеры Общие опасения и специфические проявления у детей Злоупотребления наркотиками* Тремор, беспокойство, рвота, плохой аппетит Злоупотребления наркотиками* Компоненты, обнаруживаемые в грудном молоке, действие которых неизвестно Раздражительность, плохой сон Алкоголь Галлюциноген Кокаин Героин Марихуана Фенциклидин * Последствия курения неясны; никотин обнаруживается в грудном молоке, а курение снижает выработку грудного молока и прибавку в весе у младенцев, но может снизить частоту респираторных заболеваний. |