ВОП ВСЕМ ЛАПОЧКАМ. Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоз являются (3)
 Скачать 71.07 Kb.
|
|
26. Чем характеризуется перинатальное психическое расстройство (два правильных ответа) -Является серьезной проблемой общества, которая может оказывать разрушительное воздействие на человека, детей, семьи и общество -встречается как у матерей, так и утцов 27. Укажите кразвитие каких состояний ребенка возможно предотвратить ранним вмешательством во время беременности? ( три правильных ответа) -Алкогольный синдром плода -Низкая масса тела при рождении -Гидроцефалия 28.Для успешного развития мозга ребенка родителям необходимо: -быть настроенным на ребенка, проявлять отзывчивость, внимание,стимулировать развитие и укреплять привязанность 29.Укажите принципы которые используют при введение прикорма( четыре правильных ответа) -своевременность, вводить надо с 6 месяцев -разнообразие, прикорм должен содержать не менее трех компонентов -пища к качестве прикорма должна иметь такую густоту, чтобы ложка медленно тонула в ней -в качестве источника белка ребенку можно давать бобовые вместо мяса 30.Неблагоприятными факторами могут быть насилие или риск насилия, а также бремя экономических трудностей в семье. Сколько этапов (шагов) имеет сейчас кейс-менеджмент: -9 Соответствие проведение видов прививок возрасту начала плановой иммунизации Прививка против гепатита В – 0-4 дня, 2 мес, 4 мес Прививка против туберкулеза – 0-4 дня, 6-7 лет Прививка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, ХИБ – 2мес,3 мес, 4 мес, 18мес Прививка против ККП – 12-15 мес, 6 лет Ребенок, 8 месяцев. Вес 8 кг. Жалобы на кашель в течение 4 дней. Объективно: состояние средней степени тяжести. ЧСС 102 уд/мин. ЧДД 46 в минуту, стридора и втяжений грудной клетки не наблюдается, аускультативно над легким везикулярное, хрипов нет. Классифицируйте состояние данного ребёнка согласно ИВБДВ. Выберите лечение (несколько правильных ответов): Пневмонии нет, кашель или простуда Смягчить горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства Объяснить матери, когда следует вернуться немедленно Повторный визит через 5 дней Противопоказания к введению вакцины БЦЖ новорожденным выберите несколько правильных ответов первичный иммунодефицит генерализованная инфекция БЦЖ у других детей в семье внутриутробная инфекция гнойносептические заболевания гемолитическая болезнь Соответствие между вакцинами и видами поствакцинальных осложнений АКДС – энцефалопатия Коревая – катаральный синдром Краснушная – артралгии, артриты Живая полиомиелитная – кишечные расстройства БЦЖ – келоидный рубец, остеомиелит Ребёнок 2 месяца. Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры до 38 градусов в течение 3 дней. При осмотре: частота дыхания 60 в минуту, втяжение грудной клетки, ребёнок сонлив, грудь сосёт вяло. Оцените и классифицируйте по ИВБДВ? Тактика врача: Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание Дать первую дозу антибиотика Срочная госпитализация Выберите верные утверждения о вакцине АбКДС нормальные сроки иммунизации 2,3,4,18 мес, 6 лет убитая вакцина? вакцина вводится в/м может входить в состав других поливакцин вакцина не обеспечивает стерильный иммунитет против дифтерии Укажите причины развития поствакцинальных осложнений: реактогенность вакцин изменение реактивности организма введение повышенной дозы препарата Ребенок 3 года, вес 15 кг. Жалобы на кашель в течение 7 дней, повышение температуры тела до 38.0 четвертый день, общую слабость. При осмотре состояние средней степени тяжести. Стридора и втяжений грудной клетки не определяется. ЧДД 50 в мин. Аускультативно над легкими ослабленное дыхание, локальные мелко- средне пузырчатые влажные хрипы. Классифицируйте состояние данного ребенка согласно проблеме "Кашель и затрудненное дыхание", выберите лечение согласно программе ИВБДВ (несколько ответов): пневмония смягчить горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства объяснить матери, когда вернуться немедленно повторный визит через 2дня амоксициллин, сироп 250мг/7.5мл- 5 дней Соотнесите вакцины и классы вакцинных препаратов: БЦЖ – живые Вакцина брюшнотифозная – убитые, инактивированная корпускулярная вакцина Вакцина менингококковая – химические АДС – антоксины Вакцина против гепатита В – рекомбинантная Соответствие между временными противопоказаниями к прививкам и срокам переноса плановых прививок: Острое инфекционное заболевание – до 2-4 недели Обострение хронических болезней – до 1-2 мес Менингит – до 1 год Острый гломерулонефрит – до 6 нед По каким признакам проводится оценка ребенка с диареей для ТЯЖЕЛОГО ОБЕЗВОЖИВАНИЯ, требующего экстренной помощи: Летаргичен или без сознания Запавшие глаза Кожная складка расправляется очень медленно Не может пить На прием к врачу общей практики мама с ребенком в возрасте 3 лет с жалобами на жидкий стул в течение 3 недель. При осмотре выявлено: состояние ребенка тяжелое, заторможен реакции вялые, глаза запавшие пьет неохотно, кожная складка расправляется очень медленно. Примеси крови в стуле нет. Как вы классифицируете заболевание. Определите план лечения и наблюдения: Тяжелое обезвоживание Тяжелая затяжная диарея План В Восполнение объема жидкости из расчета 100мл/кг Срочная госпитализация Перечислите показания к экстренной профилактике столбняка: Травмы с нарушением целостности кожных покровов Ожоги и обморожения 2-4 степени Роды (аборты) вне медицинских учреждений Укусы животных Проникающие повреждения ЖКТ Без интервала между введением иммуноглобулинов вводятся следующие вакцины: АбКДС АДС-М БЦЖ Превенар 13 ОПВ По каким признакам проводится оценка ребенка с диареей для определения ТЯЖЕЛОГО ОБЕЗВОЖИВАНИЯ, требующего экстренной помощи? Летаргичен или без сознания Запавшие глаза Кожная складка расправляется очень медленно Не может пить Выберите правильное соответствие после введения иммуноглобулина введение следующих вакцин откладывается на 3 месяца Кори Краснухи Паротит К семейному врачу обратилась мама с ребенком в возрасте 10 месяцев, масса тела 8кг. Диарея в течение 15 дней. При осмотре ребенок спокоен, пьет охотно, но жажды нет, кожная складка расправляется немедленно. Выберите варианты ответов характерные для данного состояния. Затяжная диарея План А Наблюдение на дому Нет обезвоживания Ребенок 2 года. Вес 13 кг. Жалобы на сухой кашель в течение 2 дней, повышение температуры тела до 37.5 в течение нескольких дней, снижение аппетита. При осмотре втяжения грудной клетки нет, стридора нет, ЧДД 42 в минуту. Оцените и классифицируйте состояние данного ребенка согласно стратегии ИВБДВ, выберите лечение (несколько ответов): Пневмония Лечение на дому Амоксициллин 250 мг по 6,5 мл * 2 раза в день в течение 5 дней Смягчить горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства Объяснить матери, когда следует вернутся немедленно Повторный визит через 2 дня Все больные дети должны быть обследованы на наличие следующих признаков: Может ли ребенок пить или сосать? Есть ли рвота после каждого приема пищи или питья? Были ли у ребенка судороги? Ребенок летаргичен или без сознания? Кашель\затрудненное дыхание Диарея Лихорадка Проблемы с ушами Соответствие проведения видов прививок возрасту начала плановой иммунизации Прививка против гепатита В – 0-4дня, 2мес, 4мес. Прививка против туберкулеза – 0-4дня, 6-7лет. Прививка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, ХИБ – 2мес, 3мес, 4мес,18мес. От каких заболеваний может защитить Превенар Сепсис, менингит, пневмония, острый средний отит, другие ЛОР инфекции, фарингит, тонзиллит Без интервала между введением иммуноглобулинов вводятся следующие вакцины. Выберите правильное соответствие АбКДС, АДС-М, БЦЖ, Превенар-13, ОПВ/ОПЕ Ребенок в возрасте 1 месяц, в роддоме не прививался против туберкулеза в связи с наличием временных медицинских противопоказаний . В настоящее время здоров, Вопросы: Вакцинировать в поликлинике без предварительной туберкулинодиагностики Ребенок, 8 лет. Контакт с подвержденным случаем кори в школе 4 дня назад. Вакцинирован ККП в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Укажите сроки наблюдения за контактными лицами, необходимость экстренной иммунопрофилактики Срок наблюдения за контактными лицами 21 суток. Экстренная вакцинация проводиться не позднее 72 часов (3 суток) с момента последнего контакта с больными. Не нужно вакцинировать. Все больные дети должны быть обследованы на наличие следующих признаков Летаргичен или без сознание, отказываеться от еды, рвота после каждого приема пищи, судороги, учащенное дыхание (более 60 в минуту), выраженное втяжения грудной клетки, стридор в покое, движения только при стимуляции, диарея больше 14 дней, кровь в стуле, желтушность ладоней и стоп, темпертура более 37.5/ менее 36.5 (до 2 мес) Ребенок 1 месяц, вес 4,5 кг. СО слов мамы у ребенка отмечаеться кашель, отказываеться от груди. При осмотре чдд 60 наблюдаеться втяжение уступчивых мест грудной клетке. Напишите классификация и тактику ведения, лечение согласно ивбдв Очень тяжелое заболевания. Дайте первую дозу внутримышечных антибиотика. Профилактически лечите гипогликимию. Дайте совет матери, как согревать младенца по дороге в стационар. Направьте срочно в стационар. Ребенок 2 года. Вес 12 кг. Жалобы на боль в горле, повышение температуры тела до 37.5 в течение 2 дней. ЧДД 35 в мин, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, свободные от высыпаний. Над легкими выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. в зеве гиперемия задней стенки глотки, миндалины, пальпируются увеличенные шейные лимфоузлы. Классифицируйте состояние ребенка, назначьте лечение (несколько ответов). Нестрептококковый фарингит Смягчить горло при помощи безопасного средства Парацетамол 2.4% - 5.0 мл при болях Повторный визит через 2 дня Объяснить матери, когда вернуться немедленно Укажите состояния не относящиеся к противопоказаниям вакцинации детей: Дисбактериоз Врожденные пороки развития Увеличение тени тимуса Ребёнок, 11 месяцев. Вес 9 кг. Жалобы на кашель в течение 5 дней. Объективно: ЧДД 52 в минуту, отмечается втяжение нижней апертуры грудной клетки. Врач услышал затрудненный хрипящий вдох. Аускультативно над лёгкими везикулярное дыхание, хрипов нет. Какой патологический признак обнаружил врач. Классифицируйте состояние данного ребёнка согласно проблеме "Кашель и затрудненное дыхание " выберите лечение (несколько ответов): у ребёнка определяется стридор, препятствие прохождению воздуха на уровне ротоглотки, гортани или трахеи тяжёлая пневмония или очень тяжёлое заболевание Ампициллин 500 мг-2,25 мл в/м экстренная госпитализация в стационар Ребенок 1 год – 10 кг. Жалобы на боль в горле, повышение температуры в течение 4 дней . Корью последние два месяца не болел, ригидность затылочных мышц нет. Объективно: ЧДД 38 в минуту, температура тела 38,9, кожные покровы видимые слизистые обычной окраски , свободны от высыпаний. Над легкими выслушивается везикулярное дыхание , хрипов нет. Не может пить , тризм жевательной мускулатуры, пальпируются увеличенные лимфоузлы . классифицируйте состояние ребенка, назначьте лечение ( несколько ответов) Абсцесс глотки Парацетамол 2,4-4,1мл Экстренная госпитализация Дать бициллин-1, 600000ме Очень тяжелое фебрильное заболевание Ребенок, 18 месяцев, вес 11кг. Жалобы на кашель в течение 3 дней, затрудненный выдох. Мать утверждает, что ранее подобных эпизодов не было. Объективно: состояние средней степени тяжести, ЧДД 38 в минуту, стридора и втяжений грудной клетки не наблюдается, аускультативно над легкими выслушиваются диффузные сухие хрипы. Классифицируйте состояние данного ребенка согласно проблеме выберите необходимые мероприятия (несколько ответов): Пневмонии нет, астмоидное дыхание провести ингаляции быстродействующего бронхолитика на приеме Оральный сальбутамол 2мг(1таблетка или 5мл сиропа), или ингаляционный сальбутамол (2 дозы), трижды в день, 5 дней на дому Объяснить матери, когда следует вернутся немедленно |