|
|
Хосписное движение в России. Хосписное движение в России. Актуальность темы
Хосписное движение в России.
Актуальность темы.
- В нашей стране имеет место такая парадоксальная ситуация, при которой государственные медицинские учреждения не располагают ресурсами для обеспечения социального аспекта паллиативной помощи, а благотворительные организации предпочитают оказывать финансовую поддержку только тем проектам, в которых принимает участие государство. Такую позицию отчасти можно объяснить непониманием объема и задач социальной службы хосписов и отделений паллиативной помощи, сведением функций социальных работников к помощи пациентам при получении пенсий, инвалидности, поэтому данная тема сегодня является особенно актуальной.
- Также актуальность данной темы заключается в том, что паллиативная помощь является составляющей частью здравоохранения. В мире процент больных, как это ни прискорбно, растет. Долгом государства и общества является обеспечение неизлечимо больного человека необходимыми условиями, направленными на улучшение качества жизни.
- Объектом исследования являются все хосписы, расположенные на территории Российской Федерации, а также Хосписное движение в целом.
- Цель: изучить специфику работы учреждения паллиативной медицины на примере хосписа.
- Задачи:
· Дать понятие паллиативной медицины и хосписа;
· Рассмотреть историю создания хосписов в мире и России;
· Узнать, что представляет из себя современное хосписное движение;
· Изучить специфику работы хосписов.
Значение слова «хоспис».
- Слово «хоспис» пришло в английский язык из старофранцузского («hospice»). Там оно, в свою очередь, образовалось от латинских слов hospes и hospitium («гостеприимство»). Этим термином с VI века н. э. обозначали места отдыха пилигримов. Первые хосписы обычно располагались вдоль дорог, по которым шли основные маршруты христианских паломников. Это были, в определённом смысле, дома призрения для уставших, истощённых или заболевших странников. Однако хосписы помогали также и местным жителям. Из английского языка слово попало в другие европейские языки в XIX веке.
- Слово «хоспис», этимологически не связано со смертью. В переводе с латинского «hospes» — гость. Позже значение слова видоизменилось, стало обозначением понятия «хозяин», а слово «hospitalis» означало «гостеприимный, дружелюбный к странникам»
Концепция. Основные положения концепции хосписов.
- 1. Хоспис оказывает помощь неизлечимым больным в последней стадии заболевания. На территории стран СНГ помощь в хосписах оказывается преимущественно онкологическим больным с выраженным болевым синдромом в последней стадии заболевания, подтверждённого медицинскими документами.
- 2. Первичным объектом медико-социальной и психологической помощи в хосписе являются больной и его семья. Уход за больными осуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а также родственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительное обучение в хосписах.
- 3. Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным. Амбулаторная помощь оказывается на дому бригадами выездной службы хосписа («хоспис на дому»). Стационарная помощь в зависимости от нужд больного и его семьи оказывается в условиях круглосуточного, дневного или ночного пребывания больных в стационаре.
- 4. В хосписе может быть реализован принцип «открытости диагноза». Вопрос о сообщении больным их диагноза решается индивидуально и только в случаях, когда на этом настаивает больной.
- 5. Вся совокупность медико-социальной и психологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей.
- 6. Каждому больному в хосписе должен быть обеспечен физический и психологический комфорт. Физический комфорт достигается созданием в стационаре условий, максимально приближенных к домашним. Обеспечение психологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуального подхода к каждому больному с учётом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд.
- 7. Источниками финансирования хосписов являются бюджетные средства, средства благотворительных обществ и добровольные пожертвования граждан и организаций.
Паллиативная медицина и хосписы.
- Паллиативная медицина — это специфическая отрасль медицины, которая направлена на повышение уровня жизни неизлечимо больных пациентов и их родных. Эта помощь осуществляется путем симптоматического лечения, облегчения страданий, предоставления неотложной помощи при острой фазе болезни, помощью в повышении психической, физической и духовной устойчивости пациента и его родственников к предстоящим трудностям.
- Целостный подход предполагает внимание к четырем группам проблем:
- · Физические — боль, кашель, усталость, жар.
- · Психологические — тревоги, страхи, печаль, гнев.
- · Социальные — потребности семьи, проблемы, связанные с пропитанием, работой, жильем и взаимоотношениями.
- · Духовные — вопросы о смысле жизни и смерти, потребность в спокойствии (гармонии и согласии).
- В обществе сложился такой стереотип, что паллиативная медицина — это всего лишь оказание помощи физической составляющей здоровья пациента в последний период их жизни. На самом же деле — это оказание посильной помощи в облегчении страданий больного. Страданий не только физического, но и духовного плана. Так же паллиативная помощь — это повышение качества жизни с момента обнаружения неизлечимой болезни. Цель паллиативной медицины — сделать так, чтобы оставшееся время — будь то дни, месяцы или годы — было максимально комфортны и для больного и его семьи.
- Паллиативная медицина может помочь при:
· ВИЧ-инфекции.
· Раке.
· Тяжелой почечной или сердечной недостаточности.
· Терминальной стадии легочных заболеваний.
· Прогрессирующих неврологических и других смертельных заболеваниях.
- Лечение симптомов болезни инкурабельных пациентов, постоянный уход и забота должны дополнять друг друга, тем самым повышая уровень жизни больного. Психологическая поддержка в медицинских учреждениях паллиативной медицины так же немаловажна. В настоящее время существуют медицинские учреждения, оказывающие паллиативную помощь, одним из них является хоспис, рассмотрение специфики и структуры которого является одной из поставленных задач.
- Хоспис — медицинское учреждение специального профиля, в котором неизлечимо больные пациенты получают неотложную и необходимую помощь в облегчении симптоматики болезни (больные могут получать кислород, зондовое питание, патронажный уход, обезболивающие препараты, и т. п.). Больные получают достойное обслуживание, и, что важно подчеркнуть, психологическую помощь. Ведь очень многих инкурабельных больных после ознакомления с диагнозом посещают мысли о самоубийстве, наступает апатия, глубокая депрессия. Люди замыкаются в себе, перестают принимать пищу, спать, причиняют себе физические увечья, отрицают смерть, боятся собственного будущего, желают прямо здесь и сейчас прекратить собственные мучения и мучения близких. Именно в эти тяжелые минуты им требуется психологическая помощь, как со стороны специалистов, так и со стороны своих родственников.
- 1. За смерть нельзя платить.
- 2. Хоспис - дом жизни, а не смерти.
- 3. Контроль за симптомами позволяет качественно улучшить жизнь больного.
- 4. Смерть как и рождение - естественный процесс. Его нельзя торопить, но и тормозить. Хоспис является альтернативой эвтаназии.
- 5. Хоспис - система комплексной медицинской, психологической и социальной помощи больному.
- 6. Хоспис не стены, а люди, сострадающие, любящие и заботливые.
- 7. Хоспис - это мировоззрение гуманизма.
|
|
|
Скачать 69.98 Kb.