вариант №1. И. И. Мечникова Кафедра судебной медицины Итоговый контроль общепрофессиональных компетенций студентов по дисциплине судебная медицина Решение
 Скачать 306 Kb.
|
  Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Кафедра судебной медицины Итоговый контроль общепрофессиональных компетенций студентов по дисциплине «судебная медицина» Решение ситуационных задач Вариант № 1 Задание №1 1.Изучите содержание задачи. 2.Проанализируйте и оцените информативные признаки для установления давности наступления смерти. 3.Сформулируйте обоснованный ответ на вопрос: «Какова давность наступления смерти?». Труп женщины обнаружен с петлёй на шее. На трупе одето платье, сорочка, бюстгальтер. Температура в помещении +18°С. Трупные пятна на задней поверхности тела, при надавливании динамометром исчезают и восстанавливают окраску через 10 секунд. Трупное окоченение хорошо выражено в жевательной мускулатуре, слабо в мышцах верхних конечностей, отсутствуют в мышцах нижних конечностей. Раздражение электрическим током при введении электродов в мышцы у наружных углов глаз вызывает резкое сжатие век и отчётливое сокращение всей мускулатуры лица, при введении в переднюю камеру глаза 0,1 мл 1% раствора атропина - зрачок сразу расширился, при введении пилокарпина сузился. Удар спинкой ножа по двуглавой мышце вызвал образование идиомускулярного валика. Лицо, кисти холодные на ощупь. Температура трупа в прямой кишке +32,2°С, через 1 час + 30,7°С. Причина смерти: механическая асфиксия от удавления петлёй. Задание №2 1.Изучите содержание задачи. 2.Сформулируйте обоснованные ответы на вопросы: а) «Какие повреждения имелись у гр – на М.?» б) «Какая степень тяжести вреда, причиненного здоровью?» Гр. М., 32 лет, в драке получил удар ножом в левую руку. Доставлен в больницу. При поступлении общее состояние средней тяжести. Жалуется на боли в левой руке, слабость. Артериальное давление 90/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в минуту. На наружной поверхности верхней трети левого плеча колото-резаная рана, проникающая в глубокие слои мышц наружной группы. В глубине раны видны отрезки пересеченного срединного нерва. Рука свисает, пальцы полусогнуты. Движения предплечья и кисти почти полностью отсутствуют. Чувствительность пальцев кисти, сухожильные и периостальные рефлексы отсутствуют. Произведена операция: шов нерва, наложены швы на мышцу и кожу. При экспертизе 29.08.: левая рука свисает, пальцы полусогнуты, на левом плече бледно-розовый рубец размером 3,0 х 0;2 см. Движение в предплечье и кисти почти полностью отсутствуют, нарушена кожная чувствительность пальцев кисти. Задание №3 1.Изучите содержание задачи. 2.Исследуйте объект и зафиксируйте письменно результаты исследования 3.Сформулируйте судебно-медицинский диагноз 4.Дайте обоснованные ответы на вопросы а) «Какие повреждения установлены при исследовании трупа?» б) «Каким предметом причинены повреждения?» В комнате обнаружен труп гр. С. с повреждением шеи. Трупные пятна на спине очаговые, слабо выраженные. Трупное окоченение хорошо выражено в мышцах лица, шеи и конечностей. При исследовании установлено: в левой боковой области шеи рана ... (опишите препарат). Раневой канал проходит слева направо, сверху вниз и несколько сзади наперед с полным пересечением левого нервно-сосудистого пучка, через преддверие гортани, заканчивается в правой грудинно-ключично-сосцевидной мышце. Общая длина раневого канала 10,5 см. Малокровие тканей и внутренних органов. В эндокарде левого желудочка сердца полосовидные темно-красные кровоизлияния. |