Тема 4 Сульфаниламиды. I. Препараты, применяемые для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочнокишечного тракта)
 Скачать 21.81 Kb.
|
|
I. Препараты, применяемые для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта) A. Средней продолжительности действия (4-6 ч) Сульфадимезин Этазол Сульфазин Уросульфан Б. Длительного действия (12-24 ч) Сульфапиридазин Сульфадиметоксин B. Сверхдлительного действия (>7 дней) Сульфален II. Препараты, действующие в просве- те кишечника (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта) Фталазол III. Препараты для местного приме- нения Сульфаниламиды активны в отношении пневмококков, менингококков, гонококков, некоторых типов гемолитических стрептококков, а также возбудителей бактериальной дизентерии. Механизм противомикробного действия сульфаниламидов связан с их конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойной кислотой. Кроме того, они конкурентно угнетают дигидроптероатсинтетазу. В результате угнетается синтез нуклеиновых кислот, вследствие чего рост и размножение микроорганизмов подавляются (бактериостатический эффект). Показания к применению: а) бактерии - патогенные кокки (грам- положительные и грамотрицательные), кишечная палочка, возбудители дизентерии (шигеллы), холерный вибрион, возбудители газовой гангрены (клостридии), возбудители сибирской язвы, дифтерии, катаральной пневмонии, инфлюэнцы; б) хламидии - возбудители трахомы, орнитоза, паховой лимфогранулемы; в) актиномицеты; г) простейшие - возбудитель токсоплазмоза, плазмодии малярии. Побочные эффекты: При резорбтивном действии сульфаниламиды вызывают много побочных эффектов. При их применении могут наблюдаться диспепсические явления (тошнота, рвота), головная боль, слабость, нарушения со стороны ЦНС, поражения системы крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинообразование). Возможна кристаллурия. Сульфаниламиды могут быть использованы при раневой инфекции (обычно путем припудривания ран). Фталазол при лечении кишечных инфекций - бациллярной дизентерии, энтероколита, колита, для профилактики кишечной инфекции в послеоперационном периоде. Выпускается препарат бактрим (бисептол, котримоксазол, септрин), содержащий триметоприм и сульфаметоксазол. Он обладает высокой антибактериальной активностью. Оказывает бактерицидное действие. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. 2. Классификация противотуберкулезных препаратов по эффективности: группа - наиболее эффективные препараты: изониазид и рифампицин; группа - препараты средней эффективности: этамбутол, стрептомицин, этионамид, пиразинамид, канамицин, циклосерин, флоримицин; группа - препараты с умеренной эффективностью: ПАСК, тиоацетазон. 3.
Рецепты Rp.: Tab. Nystatini 500000ED №20 D.S. По 1 таб. 3 р/д. Rp: Gel. Interferoni alpha-2b 36000 ME/g – 12g D.S. смазывать 3-4 раза в сутки Rp.: Tab. Remantadini 0.05 D.T.D N20 in tabl S.: Для профилактики по 1 табл. 1раз в сутки 10-15 дней Rp.:Sol. Isoniazidi 10,0%-5ml. D.t.d. N.10 in amp. S.Внутримышечно по 0,010г на кг/массы тела в сутки, курсом 4 месяц Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 D.T.D № 50 in tabl S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды Rp: Erythromycini 0,25 D.t.d: № 10 in tab. S: Внутрь по 2 таблетке 4 раза в день Rp.: Azithromycini 0,025 D. №6 in caps. S.: Внутрь 1-й день 2 к., затем по 1 к. 1 р/д №5 Rp.: Tab Streptocidi 0.5 N10 D.S по 2 таб 4р/д Rp.: Norsulfazoli 0.5 cum Glycerino D.t.d N10 in tabl S. по 1 таб 4р/сутки Rp.: Sol. Furacillini 0.02%-100ml D.S полоскать горло 3-4р/сутки Rp.: Tab Enteroseptoli 0.25 N20 D.S по 1-2 таб 3р/день после еды Rp.: Tab Furazolidoni 0.05 N10 D.S по 2 таб 4 р/день после еды Rp.: Tab Trichopoli 0.25 N20 D.S по 1 таб 3р/день во время еды в теч. 10 дней Rp.: “Biceptol” 480mg D.t.d N20 ib tabl. S. по 2 таб 2р/день Rp.: Tab Sulfadimezini 0.5 D.t.d N3 in tab S. по 2 таб 6р/день Rp.: Tab Sulfapyridazini 0.5 D.t.d N10 in tab S. по 1 таб 2р в сутки |