8 тақырып (1). Иж таырыбы балаларды ауатамшылы инфекцияларыны диагностикасы мен емі. Менингококкты инфекцияны саралау диагностикасы мен емі
 Скачать 5.99 Mb.
|
ИӨЖ ТАҚЫРЫБЫ:БАЛАЛАРДЫҢ АУА-ТАМШЫЛЫ ИНФЕКЦИЯЛАРЫНЫҢ ДИАГНОСТИКАСЫ МЕН ЕМІ.МЕНИНГОКОККТЫ ИНФЕКЦИЯНЫҢ САРАЛАУ ДИАГНОСТИКАСЫ МЕН ЕМІҚОЖА АХМЕТ ЯСАУИ АТЫНДАҒЫ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ ОРЫНДАҒАН:ЖАҚСЫЛЫҚ М.Ә. ТОБЫ:ЖТД-636 ҚАБЫЛДАҒАН:САГИТОВА С.С. ТЫНЫС АЛУ ЖОЛДАРЫНЫҢ НЕМЕСЕ АУА-ТАМШЫ ЖОЛЫМЕН ТАРАЛАТЫН ИНФЕКЦИЯЛАРДЫҢ ОРТАҚ МIНЕЗДЕМЕСI ЖРВИ ЖӘНЕ ТҰМАУ АНЫҚТАМАСЫ ЖРВИ ЖІКТЕЛУІ ЖРВИ ЭТИОЛОГИЯСЫ ЖРВИ ЭПИДЕМИОЛОГИЯСЫ ЖРВИ ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ ФАКТОРЛАРЫ КЛИНИКАСЫ ДИАГНОСТИКАСЫ ЕМІ АЛДЫН-АЛУЫ ЖРВИ БОЙЫНША ХДО БАҒДАРЛАМАСЫ ТЫНЫС АЛУ ЖОЛДАРЫНЫҢ ИНФЕКЦИЯСЫ НЕМЕСЕ АУА –ТАМШЫ ИНФЕКЦИЯЛАРЫ.ОСЫ ИНФЕКЦИЯЛАР ТОБЫНА БАРЛЫҚ ИНФЕКЦИЯЛАРДЫҢ 20% ЖАТАДЫ. ТАРАЛУ ЖОЛЫ - АЭРОГЕНДI. БЕРIЛУ ЖОЛДАРЫ: - АУА - ТАМШЫ(ҚОЗДЫРҒЫШТЫҢ СЫРТҚЫ ОРТА ФАКТОРЛАРЫНЫҢ ӘСЕРIНЕ ӘЛСIЗ ТҰРАКТЫЛЫҒЫ ) - АУА - ШАҢ(ҚОЗДЫРҒЫШТЫҢ СЫРТҚЫ ОРТА ФАКТОРЛАРЫНА ЖОҒАРЫ ТӨЗІМДІЛІГІ) ҚОЗДЫРҒЫШТЫҢ ОРНАЛАСУЫ: АУЫЗ ҚУЫСЫ, ЖҰТҚЫНШАҚТА, ТЫНЫС АЛУ ЖОЛДАРЫ. ҚОЗДЫРҒЫШЫҢ ТАРАЛУЫ - ЖОТЕЛУ, ТҮШКІРУ, ӘҢГІМЕЛЕСУ КЕЗІНДЕ. ТЫНЫС АЛУ ЖОЛДАРЫ АУРУЛАРЫНЫҢ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫҚ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ:ТАРАЛУ ЖОЛЫНЫҢ ЖЕҢІЛ БОЛУЫ. СОҒАН БАЙЛАНЫСТЫ КЕЗДЕСУ ЖИІЛІГІ ЖОҒАРЫ. ҚЫЗЫЛША,ҚЫЗАМЫҚ,ЖЕЛШЕШЕК СИЯҚТЫ ИНФЕКЦИЯЛАРДЫ ЖҰҚТЫРУ ЖИІЛІГІ ЖОҒАРЫ. БҰЛ АУРУЛАР ЭПИДЕМИЯ НЕМЕСЕ ПАНДЕМИЯ ТҮРІНДЕ ӨТЕДІ. ЖҰҚПАЛЫ АУРУЛАР КӨБІНЕСЕ ЦИКЛДІК ТҮРДЕ ӨТЕДІ. ЖРВИ АНЫҚТАМАСЫЖЕДЕЛ РЕСПИРАТОРЛЫ ВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ (ЖРВИ)– ӘР ТҮРЛІ ЖАСТАҒЫ АДАМДАРДА КЕЗДЕСЕТІН, ИНТОКСИКАЦИЯ ДӘРЕЖЕСІНЕ ЖӘНЕ ТЫНЫС АЛУ ЖОЛДАРЫНЫҢ ЗАҚЫМДАНУ ДЕҢГЕЙІНЕ БАЙЛАНЫСТЫ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІ, ТҮРЛЕРІ ТҮРЛІ АУЫРЛЫҚТА ӨТЕТІН КЕҢ ТАРАЛҒАН АУРУ. ТҰМАУ- ИНТОКСИКАЦИЯ ЖӘНЕ ЖОҒАРҒЫ ТЫНЫС ЖОЛДАРЫНЫҢ ШЫРЫШТЫ ҚАБАТЫНЫҢ ЗАҚЫМДАНУЫМЕН, ӘСІРЕСЕ АЙҚЫН ТРАХЕИТПЕН КӨРІНЕТІН ЖЕДЕЛ ВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ. ТҰМАУ ЖӘНЕ БАСҚА ЖРА-ДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ЖІКТЕЛУІ:ЭТИОЛОГИЯСЫ БОЙЫНША: А ТИПТІ ТҰМАУ В ТИПТІ ТҰМАУ С ТИПТІ ТҰМАУ ПАРАТҰМАУ ИНФЕКЦИЯСЫ АДЕНОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ РЕСПИРАТОРЛЫ-СИНЦИТИАЛЬДЫ ИНФЕКЦИЯ РИНОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ КОРОНАВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ МИКОПЛАЗМАЛЫ ИНФЕКЦИЯ БАКТЕРИАЛЬДЫ ЭТИОЛОГИЯЛЫ ЖРА АРАЛАС ЭТИОЛОГИЯЛЫ ЖРВИ КЛИНИКАЛЫҚ АҒЫМЫНЫҢ ТҮРЛЕРІ:ЖРВИ ЭТИОЛОГИЯСЫГРИПП, ПАРАГРИПП, АДЕНОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯЛАРЫ ТЫНЫС АЛУ ЖОЛДАРЫНЫҢ ЭПИТЕЛИІНЕ ТРОПТЫЛЫҚ ҚАСИЕТІ ЖОҒАРЫ ВИРУСТАРҒА ЖАТАДЫ (ЖАСУШАІШІЛІК ПАРАЗИТ ). РНК ҚҰРЫЛЫМДЫ,ҮШ ТИПТІ ( А,В,С ), ЕКІ АНТИГЕНІ БАР (ГЕМАГГЛЮТИНИН – Н ЖӘНЕ НЕЙРАМИНИДАЗА - N). ВИРУСТАР СЫРТҚЫ ОРТАДА ТӨЗІМСІЗ, ВИРУСТЫҢ А ТИПІНЕ АНТИГЕНДІК ҚАСИЕТІНІҢ ӨЗГЕРГІШТІГІ, ВИРУЛЕНТТІЛІК ҚАСИЕТІ ТӘН. Грипп вирусы ПАРАМИКСОВИРУСТАР ТҰҚЫМДАСЫНА КІРЕТІН, ҚҰРАМЫНДА РНК-СЫ БАР ВИРУС. 4 СЕРОВАРЫ БЕЛГІЛІ. ЖАСУШАҒА ЦИТОЛИТИКАЛЫҚ ӘСЕР ЕТЕДІ. СЫРТҚЫ ОРТАДА ТӨЗІМДІ. Парагрипп ҚҰРАМЫНДА ДНК-СЫ, 3 ТҰРАҚТЫ АНТИГЕНІ (А,В,С) БАР ADENOVIRIDАЕ ТҰҚЫМДАСЫНЫҢ ВИРУСЫ. АДЕНОВИРУСТАРДЫҢ 90 СЕРОВАРЫ БЕЛГІЛІ, ОНЫҢ ІШІНДЕ 32-СІ АДАМҒА ПАТОГЕНДІ. АДЕНОВИРУСТАРДЫҢ ЕРЕКШЕЛІГІ – ЛИМФОТРОПТЫЛЫҚ ҚАСИЕТІ. СЫРТҚЫ ОРТАҒА ТӨЗІМДІ Аденовирусты инфекция ЖРВИ ЭПИДЕМИОЛОГИЯСЫБҰЛ ИНФЕКЦИЯЛАРДЫҢ ТАРАЛУЫ БАРЛЫҚ ЖЕРДЕ КЕЗДЕЙСОҚ ЖАҒДАЙЛАР ЖӘНЕ ЭПИДЕМИЯ ТҮРІНДЕ КЕЗДЕСЕДІ,ТЕК ГРИПП БАСҚАРЫЛМАЙТЫН ИНФЕКЦИЯЛАРДЫҢ ТОБЫНА ЖАТАДЫ ЖӘНЕ ЭПИДЕМИЯЛЫҚ ЖӘНЕ ПАНДЕМИЯ ТҮРІНДЕ ТАРАЛУҒА БЕЙІМ. ГРИПП, ПАРАГРИПП ЖӘНЕ АДЕНОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ АНТРОПОНОЗ ИНФЕКЦИЯЛАРЫНЫҢ ТОПТАРЫНА ЖАТАДЫ. ИНФЕКЦИЯНЫҢ ТАРАЛУ КӨЗДЕРI: ӘР ТҮРЛI КЛИНИКАЛЫҚ ФОРМАЛАРЫ БАР АУРУ АДАМ (7-10 КҮННIҢ IШIНДЕ ), АДЕНОВИРУС ИНФЕКЦИЯСЫ КЕЗІНДЕ - 25 КҮН ЖӘНЕ ОДАН КӨП; ВИРУС ТАСУШЫЛАР (АДЕНОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ). БЕРIЛУ ЖОЛДАРЫ:БЕРIЛУ ЖОЛДАРЫ: АУА-ТАМШЫ; ТҰРМЫСТЫҚ-ҚАТЫНАС АЛИМЕНТАРЛЫ(АДЕНОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ КЕЗІНДЕ) МАУСЫМДЫҚ - КҮЗГI-ҚЫСҚЫ. ЖОҒАРЫ ҚАБЫЛДАҒЫШТЫҚ. ИММУНИТЕТ- ПОСТИНФЕКЦИЯЛЫҚ ИММУНИТЕТ ЕРЕКШЕ ЖӘНЕ ҰЗАҚ ЕМЕС. ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ ФАКТОРЛАРЖРВИ-ДЫҢ ЖАНАСУ ОРНЫ-ТЫНЫС АЛУ ЖОЛДАРЫНЫҢ ШЫРЫШТЫ ҚАБАТТАРЫ. ВИРУСТЫҢ РЕПРОДУКЦИЯСЫ (ОЛАРДЫҢ ДЕСТРУКЦИЯ ЖӘНЕ ҚАБЫНУ ПРОЦЕСI) ТЫНЫС АЛУ ЖОЛДАРЫНЫҢ ЭПИТЕЛИЙ ҚАБАТЫНДА ӨТЕДІ, СОДАН СОҢ ВИРУСЕМИЯ ЖӘНЕ ТОКСИНЕМИЯ ДАМИДЫ,ӘСІРЕСЕ ОЛ ГРИПТА ЖИІ КЕЗДЕСІП,ИНТОКСИКАЦИЯ МЕН ҚАЛТЫРАУДЫҢ НЕГІЗІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ. СОНЫМЕН ҚАТАР АДЕНОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ КЕЗІНДЕ ВИРУС МАКРОФАГОЦИТАРЛЫ ЖҮЙЕСІНЕ БАЙ АҒЗАЛАРҒА ЖАНАСАДЫ (ЛИМФА ТҮЙІНДЕРІ,БАУЫР,КӨКБАУЫР). СОНЫМЕН,ЖРВИ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ БАСТЫ ОРЫНДЫ ВИРУСЕМИЯ МЕН ТОКСИНЕМИЯ АЛАДЫ. КЛИНИКАСЫЖРВИ КЛИНИКАСЫ ЕКІ СИНДРОММЕН АНЫҚТАЛАДЫ ЖАЛПЫ ИНТОКСИКАЦИЯ СИНДРОМЫ,ОЛ ЖРВИ-Ң БАРЛЫҚ ТҮРЛЕРІНЕ ТӘН. ҮРДІСТІҢ ОРНАЛАСУЫМЕН БАЙЛАНЫСТЫ СИНДРОМ - ГРИПП КЕЗІНДЕ- КЕҢIРДЕК; - ПАРАГРИППТЕ - КӨМЕЙ; АДЕНОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯ КЕЗІНДЕ – ЖҰТҚЫНШАҚ ЖӘНЕ МАКРОФАГОЦИТАРЛЫ ЖҮЙЕ ЭЛЕМЕНТТЕРІНЕ БАЙ АҒЗАЛАР. ЖЕРГІЛІКТІ КӨРІНІСТЕР СИНДРОМЫ- ДИАГНОСТИКА ЖӘНЕ САЛЫСТЫРМАЛЫ ДИАГНОСТИКА ТҰРҒЫСЫНДА ЕҢ НЕГІЗГІ СИНДРОМ . ГРИППТІҢ КЛИНИКАСЫГРИППТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ ЖІКТЕЛУІ ТИПТІ АТИПТІ АТИПТІК ТҮРІ : ЖЕҢІЛ - АКАТАРАЛЬДЫ - АФЕБРИЛЬДЫ АУЫР - «НАЙЗАҒАЙ» ТӘРІЗДЕС - ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ АҒЫМЫ БОЙЫНША ЖЕҢІЛ ОРТАША АУЫР АУЫР ТИПТІ ТҮРІКЛИНИКАСЫНА 2 СИНДРОМ ТӘН ИНТОКСИКАЦИЯ СИНДРОМЫ. КАТАРАЛЬДЫ СИНДРОМ. АУРУДЫҢ АУЫРЛЫҚ ДӘРЕЖЕСІН АНЫҚТАЙТЫН НЕГІЗГІ СИНДРОМ – ИНТОКСИКАЦИЯ СИНДРОМЫ. ГРИППЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТАРДЫҢ СЫРТҚЫ КЕЛБЕТІ Диагностикалық критерийлері НЕГІЗГІ:НЕГІЗГІ: ШАҒЫМДАРЫН ЖИНАУ ЖӘНЕ АНАМНЕЗ, СОНЫҢ ІШІНДЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫҚ АНАМНЕЗ ОБЪЕКТИВТІ ҚАРАУ (ВИЗУАЛЬДЫ ҚАРАУ, ПАЛЬПАЦИЯ, ПЕРКУССИЯ, АУСКУЛЬТАЦИЯ, ТЕРМОМЕТРИЯ, АҚҚ ӨЛШЕУ, ПУЛЬС ЖӘНЕ ТАЖ САНАУ) ҚЖА (ГЕМОГЛОБИН, ЭРИТРОЦИТ, ЛЕЙКОЦИТ, ЛЕЙКОЦИТАРЛЫ ФОРМУЛА, ЭТЖ) АУРУДЫҢ ЭТИОЛОГИЯСЫН АНЫҚТАУ ҮШІН ИФА, СЕРОЛОГИЯЛЫҚ РЕАКЦИЯЛАРДЫ ҚОЛДАНУ ҚАННЫҢ МИКРОРЕАКЦИЯСЫ ҚҰРТ ЖҰМЫРТҚАЛАРЫН АНЫҚТАУ ҮШІН НӘЖІСТІҢ МИКРОСКОПИЯСЫ ҚОСЫМША:ҚОСЫМША: ИФА, ВИРУСОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУ ЖӘНЕ ПЦР ТРОМБОЦИТТЕР, МНО, ПВ-ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ СИНДРОМ БОЛҒАНДА ҚАҚЫРЫҚ МИКРОСКОПИЯСЫ –ТУБЕРКУЛЕЗГЕ КҮМӘН БОЛҒАНДА МАЛЯРИЯ ПЛАЗМОИДТАРЫН АНЫҚТАУ ҮШІН ҚАННЫҢ ЖУАН ТАМШЫ МИКРОСКОПИЯСЫ ЛИКВОРДЫ ЗЕРТТЕУ (М-ЖҰЛЫН ПУНКЦИЯСЫ) ӨКПЕ РЕНТГЕНОГРАФИЯСЫ –ПНЕВМОНИЯ ЖӘНЕ БРОНХИТКЕ КҮМӘН БОЛСА ЭКГ- ЖҚЖ-Ң АСҚЫНУЫ БОЛСА МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ КӨРІНІСІ БОЛСА – НЕВРОЛОГ КЕҢЕСІ ПНЕВМОНИЯ БЕЛГІЛЕРІ БОЛСА – ПУЛЬМОНОЛОГ КЕҢЕСІ ЖҮКТІЛІК ФОНЫНДА ТҰМАУ НЕМЕСЕ ЖРВИ ДАМЫСА –АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ КЕҢЕСІ ЕМІЖРВИ НАУҚАСТАРЫНА ЕМ АМБУЛАТОРЛЫ ЖӘНЕ СТАЦИОНАР ЖАҒДАЙЫНДА ДА ЖҮРГІЗІЛЕДІ. НАУҚАСТАРДЫ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯЛАУ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ БАР ЖРВИ-Ң БАРЛЫҚ ТҮРЛЕРІНДЕ,ГРИПП КЕЗІНДЕ –ЭПИДЕМИЯЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕР БОЙЫНША ЖҮРГІЗІЛЕДІ. ТӘРТІП,ДИЕТА.ТӘРТІП,ДИЕТА. ВИРУСҚА КАРСЫ ДӘРІЛЕР: -ЗАНАМИВИР (ИНГАЛИЦИЯҒА АРНАЛҒАН ДОЗАЛАНҒАН ҰНТАҚ - 5МГ/ДОЗА) 2 ИНГАЛЯЦИЯ ТӘУЛІГІНЕ 2 РЕТ – 5КҮН АРАЛЫҒЫНДА -ИМИДАЗОЛИЛЭТАНАМИД ПЕПТАН –ДИОНДЫ ҚЫШҚЫЛЫ – 90МГ ТӘУЛІГІНЕ – 5 КҮН -РИМАНТАДИН – 1-КҮНІ -100МГ 3 РЕТ, 2-3 КҮНІ 100 МГ 2 РЕТ, 4-5 КҮНІ 100МГ 1 РЕТ -0,25% ОКСОЛИН ЖАҚПАМАЙЫ – АУРУДЫҢ БІРІНШІ КҮНІНЕН БАСТАП МҰРЫН САҢЫЛАУЛАРЫНА ЖАҒУ -ОСЕЛЬТАМИВИР – ТӘУЛІКТІК ДОЗА -150МГ (75 МГ КҮНІНЕ 2 РЕТ) 5 КҮН, ЖҮКТІЛЕРГЕ ЖӘНЕ АУЫР ПАНДЕМИЯЛЫҚ ГРИПП КЕЗІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАДЫ ИНТЕРФЕРОН ЖӘНЕ ИНТЕРФЕРОН СИНТЕЗІНІҢ ИНДУКТОРЛАРЫ (АУРУДЫҢ БАСТАПҚЫ 2-3 КҮНДЕРІ ТАҒАЙЫНДАУ ҚАЖЕТ) ТИЛОРОН – 1-КҮНІ 125 МГ 1 РЕТ ТӘУЛІГІНЕ, КЕЙІН 125 МГ ӘРБІР 48 САҒАТ САЙЫН ҚАБЫЛДАУ ВИФЕРОН (ИНТЕРФЕРОН РЕКОМБИНАНТТЫ АЛЬФА-2) 500000ХБ 1 СУППОЗИТОРИЙ 2 РЕТ 12 САҒАТ САЙЫН КҮНДЕЛІКТІ, 5-10 КҮН АРАЛЫҒЫНДА АРБИДОЛ – 200МГ ТӘУЛІГІНЕ 4 РЕТ 4 КҮН АРАЛЫҒЫНДА АНАФЕРОН -1 ТАБЛЕТКА СУБЛИНГВАЛЬДЫ ТӘУЛІГІНЕ 3 РЕТ 5 КҮН АРАЛЫҒЫНДА ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ ЖӘНЕ СИМПТОМАТИКАЛЫҚ ЕМДЕР КӨРСЕТКІШ БОЙЫНША ДЕЗИНТОКСИКАЦИЯЛЫҚ ТЕРАПИЯ -ЖЕҢІЛ ЖӘНЕ ОРТАША АУЫРЛЫҚ ДӘРЕЖЕСІНДЕГІ НАУҚАСТАРҒА 20-40МЛ/КГ ДЕНЕ САЛМАҒЫНА ЕСЕППЕН КӨП МӨЛШЕРДЕ СҰЙЫҚТЫҚ ІШУ (ШАЙ, МОРС, СУ, ШЫРЫНДАР) -АУЫР ДӘРЕЖЕСІНДЕ СҰЙЫҚТЫҚТЫ ПЕРОРАЛЬДЫ ҚАБЫЛДАЙ АЛМАҒАНДА ИНФУЗИОНДЫ ТЕРАПИЯНЫ ҚОЛДАНУ, ОСЫ МАҚСАТТА КРИСТАЛЛОИДТАР ЖӘНЕ КОЛЛОИДТЫ ЕРІТІНДІЛЕРДІ ҚОЛДАНАДЫ -ДЕНЕ ҚЫЗУЫН ТӨМЕНДЕТЕТІН ПРЕПАРАТТАР (ҚҚСЕП) -ҚАН ТАМЫРЫНЫ ТАРЫЛТАТЫН НАЗАЛЬДЫ ТАМШЫЛАР МЕН СПРЕЙЛЕР ЖӨТЕЛГЕ ҚАРСЫ ЖӘНЕ ҚАҚЫРЫҚ ТҮСІРЕТІН ПРЕПАРАТТАР ҚОРЫТЫНДЫБАЛАЛАР ИНФЕКЦИЯСЫ — АУА АРҚЫЛЫ ТАРАЙТЫН ЖӘНЕ КӨБІНЕСЕ БАЛАЛАРҒА ТӘН ӨТЕ ЖҰҚПАЛЫ АУРУЛАР ТОБЫ. ОЛАРҒА ЖЕЛШЕШЕК, ДИФТЕРИЯ, КӨКЖӨТЕЛ, ҚЫЗЫЛША, ҚЫЗАМЫҚ, МЕНИНГИТ, СКАРЛАТИНА, СВИНКА ЖАТАДЫ. БҰЛ АУРУЛАРДЫ ҚОЗДЫРАТЫНДАР — СЫРҚАТ АДАМНЫҢ НЕМЕСЕ АУРУ ЖҰҚТЫРҒЫШТАН БӨЛІНЕТІН БАКТЕРИЯЛАР МЕН ВИРУСТАР. СЫРҚАТ АДАМ АЛҒАШҚЫ КҮНДЕРДЕ НЕМЕСЕ АУРУДАҢ БАСТАПҚЫ КЕЗЕҢДЕРІНЕ КЕСЕЛ ЖҰҚТЫРҒЫШ КЕЛЕДІ. ҚОЗДЫРҒЫШ ЖӨТЕЛГЕНДЕ, ТҮКІРГЕНДЕ, СӨЙЛЕСКЕНДЕ, АЙҚАЙЛАҒАН КЕЗДЕ ТҮКІРІКТІҢ, ШЫРЫШТЫҢ ҚАҚЫРЫҚТЫҢ АУАҒА ШАШЫРАУЫНАН (1-3 М-ГЕ ДЕЙІН) ТАРАЙДЫ. ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕРИНТЕРНЕТ1. WWW.GOOGLE.RU 2.HTTP://LEKMED.RU/BOLEZNI/INFEKCIONNYEBOLEZNI/MONONYKLEOZINFEKCIONNYI_2.HTML 3. WWW.MEDICINE.RU 4. WWW.STOM.RU |