Иммунопатологические процессы. Аллергия. Иммунодефицитные состояния
 Скачать 293 Kb.
|
|
85. Відразу після повторного введення антибіотіка у пацієнта з'явилися задуха, відчуття страху, зниження артеріального тиску. Алергичнаі реакція якого типу лежать в основі цього стану у хворого? A. *Анафілактичні B. Гуморальні цитотоксичні C. Імунокомплексні D. Клітинні цитотоксичні E. Стимулюючі 86. У піцієнтки 23-х років виявлено, що після використання нової губної помади з’явилися набряк і свербіння губ, а через 2 дні – кірочки на червоній облямівці губ. Який тип алергіїчної реакції найбільш вірогідний? A. *Анафілактична B. Цитотоксична C. Імунокомплексна D. Сповільнена E. Стимулююча 87. Через декілька хвилин після внутрішньовенного введення препарату артеріальний тиск у пацієнта знизився до 70/30 мм. рт. ст. Який з хімічних медіаторів анафілаксії спричинює вазоділатацію і шок? A. *Гістамін B. Гепарин C. Інтерлейкіни D. Фактор хемотаксису еозинофілів E. Фактор хемотаксису нейтрофілів 88. При обстеженні хворого, який тривалий час приймає глюкокортикоїди, виявлена лімфопенія. Як можна охарактеризувати функціональний стан імунної системи пацієнта? A. Імунодефіцит вторинний B. Імунодефіцит первинний C. Імунодефіцит вроджений D. Толерантність до ауто антигенів E. Анафілаксія 89. У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з’явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час - кропив'янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась експіраторна задишка? A. * Гістаміну B. Фактора Хагемана C. Лізосомальних ферментів D. Норадреналіну E. Адреналіну 90. У чоловіка в кінці весни з’являються ознаки реніту, почервоніння кон’юктиви очей. В крові виявлено підвищений зміст еозінофілів. Який тип алергічної рекції у чоловіка? A. *Анафілактичний. B. Цитотоксичний. C. Імунокомплексний. D. Гіперчутливість сповільненого типу. E. Стимулюючий. 91. При повторном введении аллергена у морской свинки начинается выделение гистамина тучными клетками крови. К какому уровню реактивности относится такой ответ организма? A. * Клеточному B. Субклеточному C. Молекулярному D. Органному E. Системному 92. У больного после введения противостолбнячной сыворотки развился анафилактический шок. Какие клетки выделяют медиаторы при классическом варианте протекания анафилаксии? A. *Тучные клетки B. Эозинофилы C. Т-лимфоциты D. Нейтрофилы E. В-лимфоциты 93. Лікарем швидкої допомоги у пацієнта був діагностований анафілактичний шок, що супроводжувався бронхоспазмом. Виділення якої біологічно активної речовини тканинними базофілами зумовлює таку клінічну симптоматику? A. *Гістаміну B. Гепарину C. Брадикініну D. Простагландинів E. Лейкотрієнів 94. Під час сінокосу в одного з робітників піднялась температура тіла, з’явився озноб, сльозотеча, нежить. Робітник сказав, що у нього це спостерігається щорічно в таку пору. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом розвинувся у робітника? A. * Тип I. B. Тип II. C. Тип III. D. Тип IV. E. Тип V. 95. При обследовании у аллерголога больному поставлен диагноз – полиноз. Каким способом можно провести специфическую десенсибилизацию? A. *Дробным введением аллергена B. Антигистаминными препаратами C. Глюкокортикоидами D. Введением физиологического раствора E. - 96. У жінки, якій перед видаленням зуба зробили ін’єкцію анестетика, раптово почервоніло обличчя, з’явилась задишка, почали набрякати губи. Дія яких факторів зумовлює розвиток набряку в даній ситуації? A. * Гістаміну B. Імуноглобулінів C. Фактора Хагемана D. Лізосомальних ферментів E. Адреналіну 97. Чоловіку,40-ти років,при лікуванні пульпіту був введений розчин лідокаїну.Через декілька хвилин у хворого розвинулась тахікардія,різке зниження артеріального тиску. Який з нижчеперечисленних станів розвинувся у хворого? A. *Анафілактичний шок. B. Краш-синдром. C. Бронхіальний спазм. D. Стрес-адапційний синдром. E. Опіковий шок. 98. Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения десен и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в крови ребенка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома? A. *В-лимфоцитов B. Т-лимфоцитов C. Нейтрофилов D. Макрофагов E. NK-лимфоцитов 99. У пациента, после лечения у стоматолога, появились зудящие красные пятна на коже. Был поставлен диагноз крапивница. Какой компонент иммунной системы вступает во взаимодействие с аллергеном при этом типе аллергической реакции? A. *IgЕ B. Т-хелперами. C. Т-эффекторами D. Ig.А E. IgМ 100. У пациента, через 30 минут после лечения у стоматолога, появились красные зудящие пятна на коже лица и слизистой рта. Был поставлен диагноз крапивница. Какое из биологически активных веществ, вызывающее расширение сосудов, появление зуда, выделяется при этом типе аллергической реакции? A. *Гистамин B. Простагландин Е2 C. Лейкотриен В4 D. Интерлейкин-1 E. Брадикинин 101. Пациенту перед экстракцией зуба была проведена проводниковая анестезия новокаином, после введения которого появились отек и гиперемия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение. Определите, как называется возникшее осложнение? A. *аллергия B. идиосинкразия C. тахифилаксия D. лекарственная зависимость E. воспаление 102. В приймальне відділення інфекційної лікарні поступив чоловік 25 р. після обстеження був встановлений діагноз СНІД. Ураження яких клітин обумовлює стан імунодефіциту? A. *Т-хелпери B. Т-кіллери C. Т-супресори D. Плазмоцити E. Тучні клітини (ткан. базофіли) 103. У юноши 20-ти лет травмированное правое яичко. Какую опасность это может составлять для левого (здорового) яичка на 2-3 неделе после травмы? А. Развитие атрофии B. Развитие инфекционного процесса C. *Демаскирование антигена и возникновение повреждения антителами D. Развитие гипертрофии E. Не угрожает ничем 104. У мальчика 5-ти месяцев при исследовании иммунного статуса выявлено уменьшение имуноглобулинов, особенно IgA и IgM. В крови и лимфатических узлах отсутствуют В-лимоциты и плазматические клетки. Реакции Т-лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по наследственности как сцепленное с полом. Какая патология наблюдается у этого ребенка? А.* Болезнь Брутона B. Синдром Луи-Барр C. Синдром Вискотта-Олдрича D. Иммунодефицит швейцарского типа E. Ранняя гипогаммаглобулинемия 105. У ВИЧ-инфицированного больного наблюдается угнетение активности иммунной системы. Поражение каких клеток в наибольшей степени обусловливает состояние иммунодефицита у этого больного? А. Т-киллеров B. Т-супресоров C. Макрофагов D. В-лимфоцитов E. *Т-хелперов 106. При исследовании состояния иммунной системы больного с хроническими грибковыми поражениями кожи выявлено нарушение клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерно для этого? А. Плазмоцитов B. Иммуноглобулинов G C. Иммуноглобулинов E D. В-лимфоцитов E. *Т-лимфоцитов 107. Мальчик 1,5 лет постоянно болеет пиодермией и трижды болел пневмонией. В крови снижено количество имуноглобулинов G и А. Какой вид иммунодефицита возник у ребенка? А. Швейцарский тип B. *Гипогаммаглобулинемия Брутона C. Гипоплазия вилочковой железы D. Синдром Вискотта -Олдрича E. Синдром Луи-Барр 108. Японский доктор Масуги вызывал развитие гломерулонефрита у крыс введением гомогената почек крысы кролику. Через несколько недель сыворотку сенсибилизованого кролика вводили крысам. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе развития гломерулонефрита у крыс? А. Анафилактический B. *Цитотоксический C. Иммунокомплексный D. Гиперчувствительность замедленного типа E. Стимулирующий 109. С целью снижения аутоиммунных реакций после пересадки органов обязательным является проведение курса гормонотерапии. Какие гормоны применяют с этой целью? А. Адреналин. B. Минералокортикоиды. C. Половые гормоны. D. *Глюкокортикоиды. E. Соматотропный гормон. 110. Предварительно сенсибилизированной морской свинке внутривенно ввели 10 мл лошадиной сыворотки и через полминуты отмечено: шерсть взъерошена, животное чихает, кашляет, почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Какая стадия анафилактического шока наблюдается у животного? A. Патохимическая B. Сенсибилизации C. *Патофизиологическая D. Иммунологическая E. - 111. После перенесенной стрептококковой инфекции у мужчины диагностирован острый гломеролонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны клубочков связано с аллергической реакцией. Какого типа? А. Замедленного типа B. Анафилактического типа C. Цитотоксичного типа D. *Иммунокомплексного типа E. Стимулирующего типа 112. Ребенок во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма? A. Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG B. Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках C. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену D. *Связывание фиксированных на тучных клетках IgE E. Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках 113. У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього захворювання? A. Цитотоксичний B. Анафілактичний C. *Стимулюючий D. Імунокомплексний E. Гіперчутливість сповільненого типу 114. Жінка 27-ми років звернулась зі скаргами на свербіння та печію в очах, сльозотечію, чхання, виділення з носу. Симптоми з'явились після поїздки за місто влітку. Діагностовано поліноз. Якого типу алергічна реакція розвилась при наявному захворюванні? A. Стимулююча B. Цитотоксична C. Реакція утворення імунних комплексів D. Сповільненої чутливості E. *Анафілактична 115. У дівчинки 14-ти років, експіраторна задишка. Стан розвився після гри з собакою. В анамнезі хворіє бронхіальною астмою. Якою із перелічених нижче біологічно активною речовиною найбільш вірогідно викликаний спазм гладеньких м'язів бронхіол дівчинки? A. Серотонін B. Тромбоксан А2 C. *Лейкотрієн Д4 D. Брадикінін E. Ацетілхолін 116. У ребенка 6-ти лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема цитрусовых, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае? A. Астенический B. Геморрагический C. Лимфатико-гипопластический D. Нервно-артритический E. *Экссудативно-катаральный 117. У хворого А. в серпні після праці на дачі развився стан, що характеризувався лікарем, як стан підвищенної і якісно зміненої реакції на надходження до організму сполук антигенної або гаптенної природи. Який з перерахованих станів найбільш підходить під описану лікарем характеристику? A. Параалергія B. Анафілаксія C. *Алергія D. Тахіфілаксія E. Імунологічна толерантність 118. Через 5-8 дней после применения значительных количеств лечебной сыворотки у больного выявились кожные высыпания, зуд, припухлость, боли в суставах, повысилась температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз сывороточная болезнь. Что является важным фактором в патогенезе этого синдрома? A. Активация Т-киллеров. B. Дегрануляция тканевых базофилов. C. *Накопление в крови циркулирующих иммунных комплексов D. Активация макрофагов E. Цитолиз форменных элементов крови 119. Після прийому амідопірину у хворого виникла лейкопенія. В крові знайдені антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у даному випадку? A. Імунокомплексний. B. Стимулюючий C. Анафілактичний. D. Гіперчутливість сповільненого типу. E. *Цитотоксичний. 120. У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуса. Який показник стану імунної системи є найбільш характерним для цього імунодефіцита? A. Дефіцит Т и В-лімфоцитів B. Зниження кількості В-лімфоцитів C. *Зниження кількості Т-лімфоцитів D. Відсутність плазматичних клітин E. Зниження іммуноглобулінів М 121. У девушки 18-ти лет через 5 часов после приёма морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений: Иммунокомплексная гиперчувствительность *Атопия (местная анафилаксия) Системная анафилаксия Антителоопосредованный клеточный цитолиз Клеточная цитотоксичность 122. У больного переливание крови осложнилось развитием гемотрансфузионного шока. Назовите тип аллергической реакции, лежащей в основе данной патологии: Иммунокомплексный Рецепторноопосредованный Гиперчувствительность замедленного типа *Цитотоксический Анафилактический 123. Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgE, которые адсорбируются на поверхности клеток мишеней – тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови? *Анафилаксия Иммунокомплексная гиперчувствительность Сывороточная болезнь Гиперчувствительность замедленного типа Антитело-зависимая цитотоксичность 124. У больных с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД) резко снижается иммунологическая реактивность, что проявляется развитием хронических воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, опухолевого роста. Клетки какого типа повреждает ВИЧ-инфекция, вследствие чего снижается иммунная защита? В-лимфоциты Т-супрессоры *Т4-хелперы Естественные киллеры (NK) Е8-эффекторы 125. У ребенка 10-ти лет через 2 недели после перенесенной ангины развился нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны? *Иммунокомплексный Грунулематозный Антительный Цитотоксический Реагиновый 126. У мужчины 36-ти лет после перенесенной стрептококковой инфекции диагностирован острый гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны почечных телец возникает вследствие аллергической реакции такого типа: *Иммунокомплексная Замедленная Цитотоксическая Стимулирующая Анафилактическая 127. Мужчине для диагностики туберкулёза был введен туберкулин,. На месте введения возникло покраснение, которое в течении двух суток увеличивалось в размерах. Какой тип аллергической реакции развился у человека на туберкулин? Анафилактический – *Клеточно-опосредованный Иммунокомплексный Стимулирующая аллергическая реакция 128. У відповідь на застосування знеболюючого засобу при екстракції зуба у хворого з’явились: виражений набряк м'яких тканин нижньої та верхньої щелеп, висип на шкірі обличчя, почервоніння, свербіж. Який з патологічних процесів лежить в основі такої реакції на анестетик? A. * Алергія. B. Токсична дія препарату. C. Запалення. D. Недостатність кровообігу. E. Порушення лімфовідтоку. 129. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба врачом- стоматологом был введен раствор новокаина. Через несколько минут у больного появились симптомы: падение АД, учащение дыхания, потеря сознания, судороги. К какому типу аллергических реакций можно отнести это состояние? A. *Анафилактическому B. Цитотоксическому C. Иммунокомплексному D. Замедленной гиперчувствительности E. Стимулирующему 130. Хірург-стоматолог перед екстракцією зуба з метою знеболення ввів пацієнту ультракаїн. Проба на чутливість проведена не була. Через декілька хвилин після введення препарату у хворого розвинувся анафілактичний шок. Які клітини виробляють реагіни, що беруть участь в реакціях анафілактичного типу? A. *Плазматичні клітини. B. В-лімфоцити. C. Т-лімфоцити. D. Тучні клітини. E. Еозинофіли. 131. У підлітка було видалено зуб з застосуванням новокаїну. Через 10 хвилин у нього з явились блідість шкірних покривів, задишка, розвилася гіпотензія. Який тип алергічної реакції виник у підлітка? A. *Анафілактична B. Цитотоксична C. Імунокомплексна D. Клітинно-опосредкована E. Стимулююча 132. У підлітка було видалено зуба з застосуванням новокаїну. Через 10 хвили у нього появились блідність шкіряних покривів, задишка, розвилась гіпотензія. З чим реагує на тканинних базофілах алерген? A. *IgE. B. IgА. C. IgД. D. ІgМ. E. Т-лімфоцитами 133. Ліквідатору наслідків аварії на АЕС, що отримав велику дозу опромінення, проведено трансплантацію кісткового мозку. Через деякий час після проведеної операції у пацієнта діагностовано розвиток реакції трансплантат проти хазяїна. Які антигени послужили пусковим механізмом виникнення цієї реакції? A. *Антигени системи HLA клітин організму ліквідатора. B. Антигени системи Rh еритроцитів ліквідатора. C. Антигени HBs, HBc, HBE. D. Антигенами системи ABO еритроцитів ліквідатора. E. Антигени системи HLA клітин організму донора. 134. У хворого стоматологічної лікарні запідозрено ВІЛ-інфекцію. Які з перелічених субпопуляцій імунокомпетентних клітин пошкоджується при СНІД в першу чергу? A. Т-хелпери B. Т-супресори C. Т-кілери D. В-лімфоцити E. Макрофаги |