Иммунопрофилактика кори. Иммунопрофилактика кори (M-M-R* II; вакцина коревая культуральна. Иммунопрофилактика кори (mmr ii вакцина коревая культуральная живая сухая)
 Скачать 1.43 Mb.
|
|
Иммунопрофилактика кори (M-M-R* II; вакцина коревая культуральная живая сухая) Определение Эпидемиология Эпид . обстановка Клиническая картина заболевания Сроки вакцинации Инкубационный период в среднем 8 дней, может удлиняться до 17 дней Начало болезни (катаральный период) проявляется повышением температуры до 38,5-39оС, появлением катара верхних дыхательных путей и конъюнктивита. Отмечают светобоязнь гиперемию, конъюнктивы, отёчность век, затем появляется гнойное отделяемое. Часто вначале болезни отмечают жидкий стул, боли в животе. В более тяжёлых случаях с первых дней заболевания резко выражены синдромы общей интоксикации, могут быть судороги и помрачение сознания Высыпание пятнисто - папулёзной сыпи начинается на 4-5 й день болезни. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, которые быстро увеличиваются, иногда сливаются, имеют неправильную форму4кроличество элементов сыпи очень быстро увеличивается - е сутки (к концу) - сыпь покрывает всё лицо, шею и её отдельные элементы появляются на груди и верхней части спины -2 сутки - сыпь полностью покрывает туловище и верхнюю часть рук -3 сутки - сыпь распространяется на ноги и руки Этапность высыпания- очень важный диагностический признак кори Вид коревого больного в период высыпания типичен лицо одутловатое, веки утолщены, носи верхняя губа отёчны, глаза красные, гноящиеся, износа обильные выделения В период пигментации коревая сыпь очень быстро начинает темнеть, буреть, затем принимает коричневую окраску, начинается период пигментации Сыпь пигментирует в первую очередь на лице, при этом на конечностях и туловище остаётся красной, затем пигментируется на туловище и на конечностях, те. пигментация идёт в той же последовательности, что и высыпание, Пигментация обычно держится 1-1,5 недели, иногда дольше. В период пигментации температура тела нормализуется, общее состояние медленно восстанавливается. В период реконвалесценции кори долго сохраняется астения и понижение иммунитета Корь — острое инфекционное вирусное заболевание сочень высоким уровнем заразности, возбудителем которого является вирус кори. Корь в допрививочный период была распространённой инфекцией в мире и встречалась повсеместно. Подъёмы заболеваемости через каждые 2 года объясняются накоплением достаточного числа людей, восприимчивых к кори. Заболеваемость корью наблюдали круглый год с подъёмом осенью, зимой и весной За 3 месяца 2022 года в Российской Федерации выявлены 6 случаев кори случая–в Новосибирской области и 2 случая–в Астраханской области),из них водном случае вирусимпортирован из Республики Таджикистан(заболевший ребенок в Новосибирской области Среди заболевших детей (1 ребенок до 1 года, 3 ребенка–второго года жизни, 1 в возрасте 11 лети 1 взрослый (30 лет, все дети непривиты против кори. Особенности Способ ведения Можно ли совмещать с другими вакцинами ? Доза После вакцинации Противопоказания Возможные осложнения первичный иммунодефицит Прививки проводят детям в возрасте 12 месяцев с последующей ревакцинацией влети взрослым в возрасте до 35 лет (включительно) не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках наличие тяжелых осложнений при предыдущей прививке наличие аллергии на аминогликозиды, куриный белок новообразование (злокачественное вакцинацию переносят на 3 месяца в случае введения иммуноглобулина, препаратов крови приобретенный иммунодефицит ( СПИД. Прививка противопоказана при развитии его тяжелой формы. Если отсутствуют клинические проявления при ВИЧ-инфекции, вводить живую вакцину разрешено судорожная реакция. Судороги возникают при повышенной температуре. По мнению специалистов это осложнение не относится к тяжелым ; токсическая реакция. Она проявляется лишь к 6 – 11 дню после прививки. Характерны интоксикация, высокая температура, сыпь подобная кори, боль в горле. Эти признаки наблюдаются эти признаки на протяжении 5 дней, не больше поствакцинальный энцефалит. Могут появляться тошнота, возбуждение, головная боль, спутанность сознания, судороги сыпь. Она может указывать на развитие аллергической реакции. И также могут возникать боли в суставах, отек Квинке; обострение аллергических болезней бактериальные осложнения Прививку от кори вводят в область плеча или бедра подкожно. Также можно вести под лопатку Для формирования иммунитета к острому инфекционному заболеванию применяют комбинированные или моновалентные вакцины. Прививку от кори вводят в область плеча или бедра подкожно. Взрослым пациентам вакцину могут поставить в лопатку. Для продуцирования антител необходимо двукратное введение вакцины. Схема первый раз вакцинация проводится в возрасте 12 месяцев второй этап осуществляется перед поступлением в школу, обычно влет Иммунная защита формируется в течение трех недель. После первого этапа титры обнаруживаются у 95% вакцинированных, а после второго – у 100%. Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки Вакцину вводят подкожно в объеме 05 мл под лопатку или в область плеча ( на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны) предварительно обработав кожу вместе введения вакцины 70% спиртом невысокая температура может появиться надень, держится она не более х дней и не требует жаропонижающих препаратов. Крайне редко встречается коревая сыпь |