Индивидуальность
 Скачать 49.28 Kb.
|
|
Принцип предусматривает применение не только терапевтических, но и хирургических, ортопедических, физических методов лечения патологии пародонта и называется:// Индивидуальность// Активность// Систематичность// Последовательность// +Комплексность *** С каким заболеванием проводят дифференциальную диагностику хронического гранулематозного периодонтита?// острый периодонтит в фазе интоксикации// острый периодонтит в фазе экссудации// +гранулирующий периодонтит// обострение хронического гранулематозного периодонтита// обострение хронического гранулирующего периодонтита *** Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба:// +глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// поверхностный кариес// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// средний кариес, быстропрогрессирующее течение// средний кариес, медленнопрогрессирующее течение *** Больной 23 лет обратился с жалобами на наличие полости, кратковременную боль при приеме пищи, особенно холодной в зубе 21. при осмотре: на дистальной поверхности зуба 21 имеется глубокая кариозная полость. На дне и стенках полости – размягченный, пигментированный дентин. Реакция на холод положительная, быстропроходящая после устранения раздражителя. Зондирование слегка болезненно по всему дну. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// +глубокий кариес// средний кариес// хронический периодонтит// хронический пульпит// обострение хронического пульпита *** У больного 20 лет при профилактическом осмотре обнаружены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:// флюорозом зубов, эрозивной формой// гипоплазией, пятнистой формой// +начальным кариесом// эрозией твердых тканей зубов// гиперплазией *** Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Дифференциальную диагностику данной патологии следует проводить с:// начальным кариесом// +клиновидным дефектом// глубоким кариесом// эрозией твердых тканей зуба// бороздчатойгипоплазией *** Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Предварительный диагноз:// поверхностный кариес// клиновидный дефект// средний кариес// +эрозия твердых тканей зуба// бороздчатая гипоплазия *** Жалобы на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие, продолжительные боли в 34 зубе с короткими светлыми промежутками. Боль усиливается ночью, все виды раздражителей провоцируют приступ боли. Сопутствующие заболевания отсутствуют, аллергоанамнез не отягощен. Выберите метод лечения данного зуба:// +витальная экстирпация// Биологический// девитальная экстирпация// витальная ампутация// комбинированный *** Женщина, 23-х лет обратилась к врачу с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: продолжительность приступов боли от 2 часов и больше, светлые промежутки – 10-30 минут. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, усиливается ночью, а также возникает от всех видов раздражителей, долго сохраняется после их устранения. Ранее подобная боль не отмечалась. Клинике какого заболевания соответствует данная картина:// +острый диффузный пульпит// обострение хронического фиброзного периодонтита// острый очаговый пульпит// травматический пульпит// конкрементозный пульпит *** Жалобы на неприятные ощущения в зубе. При осмотре: кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование, перкуссия безболезненны, слизистая не изменена. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели. ЭОМ свыше 100 мкА. Поставьте диагноз:// хронический фиброзный пульпит// хронический гранулирующий периодонтит// хронический гранулематозный периодонтит// +хронический фиброзный периодонтит// хронический гангренозный пульпит *** Жалобы на боль, чувство распирания в деснах, кровоточивость при чистке зубов, при приеме пищи. В анамнезе: год назад проведен курс лечения десен. Объективно: на фоне цианотичной слизистой десны имеются участки гиперемии и отек, кровоточивость при легком зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: в костной ткани деструктивных изменений нет. Поставьте предварительный диагноз:// острый катаральный гингивит// хронический катаральный гингивит// +обострение хронического катарального гингивита// генерализованная форма гипертрофического гингивита// язвенный гингивит *** Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Ваш предполагаемый диагноз:// хронический катаральный гингивит/// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// гипертрофический гингивит, отечная форма// +гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Препараты для введения в десневые сосочки с целью уменьшения их разрастания:// 1% р-р хлоргексидина// +70% р-р этилового спирта// 3% р-р перекиси водорода// 3% р-р гипохлорида натрия// 10% аэрозоль лидокаина *** Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Ваш предварительный диагноз:// острый катаральный гингивит// обострение хронического катарального гингивита// обострение хронического генерализованного пародонтита// +язвенный гингивит// обострение хронического гипертрофического гингивита *** Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Этиотропный препарат для общего лечения при данном заболевании:// Кальций Д3 Никомед// Витамин В1// Нистатин// +Трихопол// Супрастин *** Пациентка 76 лет обратилась с жалобами на появление высыпаний на лице, острую невралгическую боль в правой стороне лица, иррадиирующую в ухо. Считает себя больной 5 дней. В начале заболевания почувствовала резкую боль в области верхней челюсти справа, повышение температуры тела до 39°С. Из анамнеза в семье вторую неделю болен ветряной оспой ребенок. Общее заболевание: гипертоническая болезнь II степени; в детстве перенесла ветряную оспу и корь. При осмотре: на коже щеки и в области крыла носа справа на фоне гиперемии определяются пузырьки и эрозии, покрытые желтыми корочками, болезненные. Слизистая оболочка полости рта справа гиперемирована, отечна, по переходной складке на верхней челюсти и твердом небе определяются сгрупированно расположенные эрозии. Этиология заболевания:// Вирус простого герпеса// Кокковая инфекция// +Varicellazoster// Candidaalbicans// Микобактерия *** Больная 52 лет жалуется на чувство шероховатости в области щек. Заметила недавно. Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При осмотре в задних отделах слизистой щек с обеих сторон определяются папулы белого цвета в виде кружевного рисунка, не снимающиеся при поскабливании. Поставьте предварительный диагноз?// Хронический гиперпластический кандидоз// Плоская лейкоплакия// Красная волчанка// Пузырчатка// +Красный плоский лишай, типичная форма *** Во время осмотра больного, 36 лет, курильщика со стажем курения 18 лет, выявлен очаг помутнения слизистой оболочки щек белесоватого цвета, располагающийся по линии смыкания зубов в переднем отделе щек, в виде треугольника с вершиной, обращенной к молярам. Очаг не возвышается над окружающими тканями, не снимается при поскабливании. Слизистая оболочка вокруг очага не изменена. Общее лечение данного заболевания включает// Внутримышечные инъекции 1% р-ра димедрола по 1 мл 10 дней// Ацикловир в таблетках по 0,2 г 5 раз в день 5 дней// +3,44 % масляный раствор витамина А по 10 капель 1-1,5 мес.// Таблетки ниститина по 1000000 ЕД 3 раза в день 7-14 дней// Драже витамина С по 0,05 г 3 раза в день 1 мес. *** Больная, 32 лет жалуется на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад, после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании// +гигантские клетки Лангханса// споры гриба Candida// КлеткиТцанка// Бациллы Коха// фузобактерии *** Пациент 40 лет, обратился с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи, повышение температуры тела до 37 С в вечерние часы в течение последнего месяца. При осмотре: пациент истощен, вялый. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На небе – поверхностная, малоболезненная язва, дно покрыто желтовато-красным налетом и грануляциями, напоминающими малину. Какой из микроорганизмов вероятен в этиологии заболевания:// вирус папилломы// +микобактерия туберкулеза// спирохетаВенсана// бледная спирохета// стафилококк *** Внешний осмотр местного статуса включает в себя:// +осмотр симметричности, кожных покровов лица// осмотр общего состояния// осмотр степени интоксикации// осмотр внутренних органов// осмотр лабораторных показателей *** В истории болезни при внешнем осмотре больного отражается:// локализация изменений // характер изменений (припухлость, деформация, рубец, дефект)// функциональные нарушения (речи, глотания, жевания)// цвет кожных покровов (нормальные, бледные, цианотичные, гиперемированные)// +верно а, б, г *** Какой из местных анестетиков является эфиром парааминобензойной кислоты:// азакаин// совкаин// новокаин-амид// +новокаин// мезокаин *** Абсорбция местных анестетиков в тканях зависит:// +от растворимости в тканях, степени васкуляризации тканей// от концентрации препарата// от разрушения тканевыми ферментами// от количества препарата// от совместимости препарата *** Инактивация местных анестетиков осуществляется путем:// +гидролиза псевдохолинэстеразой плазмы, редукции в печени// соединения с гликуроновой кислотой печени// окисления// выделения почками// выделения печенью *** Показаниями к проведению остеогингивопластики являются:// кариес// гингивит// хронический периодонтит// +тяжелая и средняя форма пародонтита// гипертрофический гингивит *** Наиболее часто применяемыми способами физиотерапевтического лечения при заболеваниях пародонта являются:// УФО// лазер// вакуум-массаж// УВЧ// +верно б и в *** К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы:// кюретаж// гингивотомия// операция по Мюллеру// операция по Кларку// +операция по Киселеву *** S-образными щипцами с шипом удаляют:// резцы// третьи моляры верхней челюсти// +первые моляры верхней челюсти// премоляры верхней челюсти// третьи моляры нижней челюсти *** Штыковидными щипцами удаляют:// резцы нижней челюсти// моляры верхней челюсти// премоляры нижней челюсти// третьи моляры нижней челюсти// +корни зубов верхней челюсти *** Виды вывихов нижней челюсти:// +задний// средний// глубокий// поверхностный// комбинировнный *** Виды вывихов нижней челюсти:// средний// +односторонний// глубокий// комбинированный// поверхностный *** Основные жалобы при переломе верхней челюсти:// боль, сухость во рту, кровоподтеки// +нарушение прикуса, боль, припухлость// резкая светобоязнь, боль, снижение слуха// нарушение слуха// нарушение дыхания *** Основные жалобы при переломе нижней челюсти:// боль, сухость во рту, кровоподтеки// +нарушение прикуса, боль, припухлость// резкая светобоязнь, боль, снижение слуха// нарушение слуха// нарушение дыхания *** Синоним перелома верхней челюсти по ЛеФор I (верхний тип):// +суббазальный// суборбитальный// отрыв альвеолярного отростка// отрыв скуловой кости и дуги// отрыв костей носа и скуловой кости и дуги *** Медиальной границей подглазничной области является:// скулочелюстной шов// нижний край глазницы// +край грушевидного отверстия// альвеолярный отросток верхней челюсти// скулоглазничный шов *** Латеральной границей подглазничной области является:// +скулочелюстной шов// нижний край глазницы// край грушевидного отверстия// альвеолярный отросток верхней челюсти// скулоглазничный шов *** Верхней границей скуловой области является:// скуловисочный шов// скулочелюстной шов// передневерхний отдел щечной области// +передненижний отдел височной области, нижний край глазницы// скулоглазничный шов *** Основным этиологическим фактором в развитии злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является// гиперсаливация// частичная адентия // массивные зубные отложения// хроническая травма слизистой оболочки// +заболевания желудочно-кишечного тракта *** Основным этиологическим фактором в развитии злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является// гиперсаливация// частичная адентия// +предраковые заболевания// массивные зубные отложения// заболевания желудочно-кишечного тракта *** Шина Вязьмина-Копейкина обеспечивает стабилизацию:// переднюю// сагиттальную// передне-боковую// Парасагиттальную// +по дуге вместе с парасагиттальной *** Постоянная интердентальная шина В.Н. Копейкина- это:// литая пластинка по оральной поверхности со штифтами // спаянные полукоронки на окклюзионной поверхности// +гантелеобразные металлические штифты// коронки с припаянной штангой// цельнолитые коронки *** Отсутствие снижения высоты нижней трети лица при компенсированной форме повышенного стирания твердых тканей зубов обусловлено:// перемещением зубов// смещением нижней челюсти// +ростом альвеолярных частей челюстей// неодинаковой твердостью эмали и дентина// изменением взаимоотношений элементов ВНЧС *** Появление околоверхушечных очагов воспаления при повышенном стирании зубов без поражения последних кариесом объясняется:// отслоением вторичного заместительного дентина // +дистрофией пульпы зубов вплоть до ее гибели// неодинаковой твердостью эмали и дентина// функциональной перегрузкой пародонта// глубоким резцовым перекрытием *** Задачей ортодонтической подготовки лечения повышенной локализованной компенсированной стираемости зубов является:// восстановление высоты нижней трети лица// нормализация положения нижней челюсти// применение аппаратурно- хирургического метода// уменьшение протезного пространства в месте стирания зубов// +устранение явлений вакантной гипертрофии альвеолярных частей *** Двухсторонний концевой дефект зубного ряда нижней челюсти на фоне глубокого прикуса. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, их жевательные бугры касаются слизистой оболочки нижнеальвеолярного отростка (в состоянии центральной окклюзии), корни их отклонены на 1/4, патологическая подвижность 2-й степени. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации:// ортопедическая подготовка – вертикальное перемещение 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов при помощи временного съемного пластиночного протеза, после чего изготовление постоянного зубного протеза// увеличениемежальвеолярного расстояния путем изготовления съемного протеза (с капповым перекрытием нижних зубов и пластмассового базиса на область отсутствующих зубов)// депульпирование 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, с последующим покрытием их искусственными коронками// удаление 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, протезирование имплантатами в области этих зубов и съемный протез на нижнюю челюсть// +удаление 1.8, 17, 2.7, 2.8 зубов с частичной резекцией альвеолярного отростка. После заживления операционной раны и формирования протезного ложа изготовление съемных зубных протезов на нижнюю и верхнюю челюсти с восстановлением высоты нижнего отдела лица *** Двухсторонний концевой дефект нижнего зубного ряда с отсутствием всех премоляров и моляров и снижение высоты нижнего отдела лица. Оставшиеся резцы и клыки нижнего зубного ряда, резцы и клыки верхнего зубного ряда имеют повышеннуюстираемость (второй степени). Премоляры и моляры верхней челюсти в состоянии центральной окклюзии касаются жевательными буграми слизистой оболочки нижнего альвеолярного отростка. Прикус прямой. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной ситуации:// двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление анатомической формы передних зубов искусственными коронками; второй – изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть, замещающего двусторонний концевой дефект// двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап - восстановление высоты нижнего отдела лица при помощи съемного протеза на нижнюю челюсть. После перестройки миототического рефлекса; второй этап – восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками// +двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление высоты нижнего отдела лица временными съемными пластиночными протезами с капповым перекрытием нижних фронтальных зубов; второй этап – после адаптации к новой межальвеолярной высоте изготовления постоянных зубных протезов// одномоментное восстановление всех резцов, клыков верхней и нижней челюстей искусственными коронками и изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть// ортопедическое лечение: восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками *** Укажите вид ткани, разрастающейся в периодонте зубов, не имеющих антагонистов:// рыхлая соединительная// эпителиальная// +фиброзная// Хрящевая// костная *** У пациента 68 лет, отсутствие 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2 зубов. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов, наблюдается смещение «линии улыбки» вниз на 3мм за счет массивного альвеолярного отростка. Соотношение между экстра-, и интраальвеолярной частями 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов остается неизменным.Поставьте диагноз в данной клинической ситуации:// +дефект зубного ряда нижней челюсти IV класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов первая форма по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов первая форма по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти I класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов четвертая форма по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти II класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов вторая формапервая подгруппа по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти II класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов вторая форма, вторая подгруппа по Пономаревой В.А *** При удалении верхнего зуба мудрости нижний зуб мудрости перемещается вверх и блокирует следующие движения нижней челюсти:// передние и трансверзальные// трансверзальные// вертикальные// все движения// +передние *** Характерными симптомами первой формы зубоальвеолярного удлинения являются:// перемещение зуба с обнажением части его корня// изменениемсоотношения экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба// перемещением зуба, сопровождаемое гипертрофией альвеолярной части// +на фоне гипертрофии альвеолярной части соотношение экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба не изменяется// на фоне гипертрофии альвеолярной части соотношение экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба изменяется *** При лечении вертикальной деформации нижнего зубного ряда справа в 2 мм частичнымисъемнымипластиночными протезами на верхнюю и нижнюю челюсти, на этапе проверки восковой конструкции обнаружено, что при центральном смыкании между искусственными зубами спереди имеется щель около 2 мм, в то время как естественные зубы в боковом отделе справа и искусственные слева плотно смыкаются. Когда и какая была допущена ошибка:// первый клинический этап, определена центральная окклюзия// второй клинический этап, определена дистальная окклюзия// +второй клинический этап, определена передняя окклюзия// второй клинический этап, определена боковая окклюзия// первый лабораторный этап, определена боковая окклюзия *** При каком переломе проводят лечение зубодесневой шиной Вебера:// +верхней челюсти со смещением отломков книзу при неповрежденной нижней челюсти// верхней челюсти со смещением отломков книзу при поврежденной нижней челюсти// при переломе альвеолярного отростка нижней челюсти без смещения// при полном отрыве верхней челюсти со смещением ее кзади// альвеолярного отростка нижней челюсти в боковых отделах *** У пациента В., неправильно сросшийся перелом нижней челюсти. Определите, что является особенностью протезирования:// +изготовление протезов с двойным зубным рядом// предварительное ортодонтическое исправление положения отломков// предварительное ортодонтическое исправление положения зубной дуги// изготовление протезов с расположением искусственных зубов по центру альвеолярной кости // отказ в протезировании до хирургического исправления положения отломков *** У пациента З., 65 лет, после огнестрельного ранения, при протезировании срединных дефектов твердого неба при наличии зубов используют:// +на небной стороне протеза создают валик высотой 1 мм для создания замыкающего клапана по периферии дефекта// на небной стороне протеза создают валик высотой 8 мм// на базисе обтурирующей части// обтуратор высоко входить в полость носа// обтуратор полый *** Больному В., 23 года, после полной резекции верхней челюсти наиболее целесобразный конструкцией обтуратора является :// обтуратор, изготовленный в виде тонкой пластинки// обтуратор изготовленный в виде толстой пластинки// обтуратор массивный, монолитный// +обтуратор полый, воздухоносный// плавающий обтуратор *** Больному В., 26 лет, с врожденным дефектом твердого и мягкого неба изготовлен обтуратор КЕZЕ. Характерной особенностью его является:// вобтурирующей части протеза имеется два отверстия, покрытых целлулоидом// наличие пелотов, которыми он фиксируется в расщелине// изготовление обтуратора из каучука на твердое и мягкое небо// обтуратор выполнен в форме пробки// +плавающий обтуратор *** К какому типу высшей нервной деятельности (по темпераменту) относятся пациенты, легко вступающие в контакт с врачом, успешно пользующиеся протезом, несмотря на наличие явных дефектов:// холерики и флегматики// сангвиники и холерики// меланхолики и холерики// меланхолики и флегматики// +сангвиники и флегматики *** Для предупреждения вегетативных реакций при наличии в анамнезе нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу применяют следующую схему премедикации:// антигистаминные препараты лидокаином// +транквилизатор м – холинолитик// анальгетики пенициллин// спазмолитики новокаин// антибиотики папаверин *** Укажите ошибку при изготовлении металлопластмассовых мостовидных протезов:// отсутствие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами во фронтальном отделе// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами-антагонистами справа// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами-антагонистами слева// +отсутствие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами *** Укажите среди перечисленных признаков, наиболее характерный для формирующегося мезиального соотношения зубных рядов в периоде временного прикуса:// краевое смыкание резцов // язычный наклон резцов на нижней челюсти // сужение верхнего зубного ряда // +нестершиеся бугры временных клыков// привычка выдвигать нижнюю челюсть влево *** В формулировку диагноза при описании ранних признаков зубочелюстных аномалий с целью вторичной профилактики необходимо включить:// этиологический фактор// патология мягких тканей// +сопутствующие заболевания// предрасполагающий фактор// патология твердых тканей *** Лицо симметричное, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из под нее видны верхние резцы. Средняя треть лица выступает вперед, подбородок смещен кзади. Какие этиологические факторы могут привести к таким лицевым признакам у пациента?// +искусственное вскармливание в младенчестве // естественное вскармливание в младенчестве // сосание соски пустышки до 6 месяцев// сосание соски пустышки до 3 месяцев// естественное вскармливание до 1,5 лет *** Девочка 9 лет. Жалуется на отсутствие контакта между передними зубами. Объективно: увеличение нижней трети лица. Губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ. Имеется вертикальная щель - 3 мм. Какой этиологический фактор привел к такой патологии?:// заболевания ЛОР- органов, аденоиды, полипы// +вредная привычка сосания пальца, языка// вредная привычка - сосание, прикусывание нижней губы// вредная привычка - закладывание кулака под подбородок// сон с запрокинутой головой *** Ребенок 9 лет жалуется на затрудненное откусывание пищи. Объективно: удлинение нижней части лица, напряжение круговой мышцы рта, сглаженность носогубных складок. Период прикуса ранний сменный. Верхний зубной ряд имеет седловидную форму, нижний – трапециевидную. Вертикальная щель между передними зубами 6 мм. Какой наиболее вероятный диагноз:// Перекрестный прикус// Дистальный прикус// +Открытый прикус// Дефект зубного ряда на нижней челюсти// Мезиальный прикус *** Больная М, 10 лет. При объективном обследовании зубных рядов выявлено, выраженность дентальных бугров верхних резцов. Каков генез формирования патологии в данном случае: // +влияет на увеличение глубины резцового перекрытия // не влияет на увеличение глубины резцового перекрытия // влияет частично на увеличение глубины резцового перекрытия // является одной из основных причин формирования патологии // имеет очень существенное значение формирования патологии *** Ребенок 13 лет. Режущие края нижних резцов контактируют со слизистой оболочкой твердого неба, медиально щечный бугор первого постоянного моляра верхней челюсти находится в поперечной борозде на вестибулярной поверхности одноименного антагониста. Установите диагноз:// Глубокое резцовое перекрытие// Глубокий прикус легкой степени// +Глубокий прикус средней степени// Глубокий прикус тяжелой степени// 2 класс, 2 подкласс по Энглю *** Ребенок 6,5 лет. При осмотре отмечается выступающая вперед нижняя губа и подбородок. Нижние передние зубы перекрывают верхние, боковые зубы смыкаются разноименными буграми, хорошо выражены бугры нижних клыков. Верхний и нижний зубной ряд имеет форму полукруга. Поставьте диагноз:// +Принужденный прогенический прикус.// Нижняя макрогнатия.// Верхняя микрогнатия.// Недоразвитие переднего участка верхней челюсти.// Чрезмерное развитие переднего участка нижней челюсти. *** Ребенок 6 лет. Первые постоянные моляры смыкаются разноименными буграми. Бугры 73 и 83 зубов выражены. Форма верхнего и нижнего зубных рядов правильная. Установите диагноз согласно классификации Л.В. Ильиной – Маркосян:// Аномалия 3 класса// Микрогнатия нижней челюсти// Прогенический прикус// Фронтальный прогенический прикус// +Принужденный прогенический прикус// *** У ребенка 6 лет все зубы временные, бугры боковых зубов хорошо выражены, диастемы и тремы отсутствуют, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. К какому из перечисленных состояний можно отнести описанную клиническую картину?// +формирующаясяаномалия// вариантнормы// норма// сформированнаяаномалия// деформация *** При обследовании ребенка 7 лет выявлена асимметрия лица, исчезающая при смыкании зубов в центральной окклюзии. Укажите возможную причину асимметрии:// заболевания ВНЧС// деформации челюстных костей// +нарушения прикуса// отек мягких тканей// заболевания дыхательных путей *** Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами на выступание вперед центральных резцов и расположение их на нижней губе. Из анамнеза установлено, что ребенок в детстве много болел различными детскими болезнями. В последнее время закусывает нижнюю губу. Наследственность благополучная. Объективно: лицевые признаки, губы не смыкаются, pотполуоткpыт, подбоpодок скошен, нижняя губа pасполагается позади веpхнихpезцов, вывеpнута. Какой аппарат комбинированного действия вы примените:// +аппарат Гуляевой// аппарат Брюкля// регулятор функций Френкеля 3 типа// регулятор функций Френкеля 1 типа// регулятор функций Френкеля 2 типа *** В области отсутствующих временных моляров следует отдавать предпочтение: // коронке на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб (по Ильиной - Маркосян):// кольцу на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб// коронке на постоянный моляр с припаянной к ней П-образной рамкой// +кольцу на постоянный моляр с припаянной к нему П-образной рамкой// коронке на постоянный моляр с пружинящей П-образной рамкой *** Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами на выступание вперед центральных резцов и расположение их на нижней губе. Из анамнеза установлено, что ребенок в детстве много болел различными детскими болезнями. В последнее время закусывает нижнюю губу. Наследственность благополучная. Объективно: лицевые признаки, губы не смыкаются, pотполуоткpыт, подбоpодок скошен, нижняя губа pасполагается позади веpхнихpезцов, вывеpнута. Какой аппарат комбинированного действия вы примените?// +аппарат Гуляевой// аппарат Брюкля// регулятор функций Френкеля 3 типа// регулятор функций Френкеля 1 типа// регулятор функций Френкеля 2 типа *** К какому типу по принципу действия относится аппаратБрюкля и каков механизм его действия// Аппарат механического действия, позволяет переместить язычно резцы нижней челюсти// Аппарат функционального действия, позволяет переместить резцы верхней челюсти вестибулярно// Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально, резцы нижней челюсти язычно// +Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально, резцы нижней челюсти язычно// Аппарат функционального действия, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально, резцы нижней челюсти язычно *** При осмотре у ребенка 9 лет определяется вееробразное расположение верхних фронтальных зубов с наличием диастем и трем. При смыкании зубов нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба. В боковом отделе – зубоальвеолярное укорочение с обеих сторон. Какой ортодонтический аппарат можно применить при данной патологии:/// расширяющая пластинка с жевательным валиком на верхнюю челюсть// расширяющая пластинка на верхнюю челюсть без жевательного валика// +пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с наклонной плоскость // расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью// пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с резиновыми тягами *** Ребенок 7 лет. Жалобы на нарушение речи, откусывания пищи. При осмотре прикуса выявлена вертикальная щель между резцами 5 мм, все остальные зубы смыкаются соответственно нормы. Назовите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии:// Регулятор функции Френкля 1-й тип// Стационарный аппарат Энгля на верхний и нижний зубной ряд и межчелюстная тяга// Пружинящий аппарат Энгля// Скользящий аппарат Энгля// +Каппа с крючками на верхние и нижние резцы и межчелюстная тяга *** Какой из ниже перечисленных аппаратов применяется для лечения прогнатического прикуса во временном периоде прикуса/// +пластинка с вестибулярной дугой// дуга Энгля// аппарат Башаровой// пластинка Калвелиса// аппарат Бынина *** Ребенок 7 лет. При профилактическом осмотре выявлено отсутствие всех временных моляров на верхней челюсти. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Определите тактику врача?// Вмешательства врача не нужны// +Наблюдать 1 раз в месяц до прорезывания постоянных зубов// Изготовить съемный пластиночный протез// Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов// Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса *** Больной 12 лет. Объективно: 1.3 и 2.3 зуба вне зубной дуги, в вестибулярном положении. Была изготовлена расширяющая пластинка с М-образными кламмерами по всей площади коронок 1.3 и 2.3 зуба на вестибулярной дуге. Укажите характер перемещения зубов:// коронковое перемещение// +корпусное перемещение// перемещение вокруг продольной оси// вертикальное перемещение// перемещение корней зубов *** Основанными показателями результатов профилактической работы в изучаемом регионе являются такие понятия как «распространенность» и «интенсивность». Определите индексы определения интенсивности поражения постоянных и временных зубов кариесом:// CPITN// ГИ по Федорову-Володкиной// КПУ// +КПУкп// PMA *** Патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости - это:// гипоплазия эмали// эрозия эмали// флюороз// +кариес// травма *** У детей с III-степенью активности кариеса, средний кариес лечится:// в одно посещение// +в два посещения// в три посещения// в четыре посещения// в пять посещений *** Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов обнаружены меловидные пятна с нечеткими границами. Поверхность эмали гладкая- матовая, реакция на температурный раздражитель отсутствует. ГИ = 2, КПУ кп = 6 Фактором, ведущим в патогенезе данной патологии является:// Дисминерализация// реминерализация// +деминерализация// разрушение белков эмали// разрушение углеводов эмали *** При отломе коронки резца с обнажением пульпы у ребенка 13 лет показана следующая методика лечения:// витальная ампутация коронковой пульпы// +витальная экстирпация// наложение на обнаженную пульпу одонтотропной пасты и защитной коронки// изготовление ортодонтической коронки// глубокая ампутация пульпы *** Больному 12 лет. Жалобы на симптоматические боли 3.5 зуба, в основном ночные. Объективно на мезиальной поверхности 3.5 зуба пломба, на жевательной кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, полость зуба вскрыта в одной точке. Пульпа кровоточит, резко болезненна. На ренгенограмме корень 3.5 зуба сформирован на ¾ длины, апикальное отверстие широкое. В периапикальных тканях патологии нет. Поставьте диагноз:// острый серозный пульпит// острый гнойный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита// +обострившийся хронический пульпит *** Ребенку 4 года. Жалоба на периодические боли при накусывании и появление свища в области 8.5 зуба. Из анамнеза: 8.5 зуб лечили по поводу кариеса в одно посещение год назад. Больше к врачу не обращался. Объективно: в 8.5имеется пломба на жевательной поверхности. Зуб незначительно изменен в цвете. Десна в области проекции корней 8.5 зуб с синюшным оттенком, свищ с гнойным отделением. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз:// хронический пролиферативный пульпит// хронический гипертрофический пульпит// хронический гангренозный пульпит// хронический гранулематозный периодонтит// +хронический гранулирующий периодонтит *** У ребенка 13 лет жалобы больного на боль и кровоточивость десны при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. При объективном осмотре: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. О каком заболевании можно думать// обострение хронического катарального гингивита// пародонтит легкой формы// острый катаральный гингивит// +хронический катаральный гингивит// гипертрофический гингивит *** Девочка 11 месяцев направлена на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Ваш диагноз:// афта Сеттона// афта Бехчета// +афта Беднара// афта рецидивирующая// язва декубитальная// *** Ребенку 6 месяцев. Два дня назад мама заметила его беспокойство, отказ от кормления. Из анамнеза выяснено, что ребенок находился на лечении у педиатра по поводу бронхопневмонии. Принимал антибиотики, жаропонижающие препараты. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, отечна, на языке творожисто-пленчатый налет белесоватого цвета. На слизистой оболочке щек, губ, неба налет снимается с трудом. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз:// рецидивирующие афты// медикаментозный стоматит// язвенно-некротический стоматит// острый герпетический стоматит// +молочница. *** Мальчик 14 лет. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Ваша тактика// +гайморотомия// ушивание лунки// тампонада лунки// антибиотикотерапия// физиолечение *** В клинику обратился 9-летний ребенок с острой зубной болью. Во время обследования у него выявлено негативное отношение к лечению зуба. С целью удаления зуба врач провел местную анестезию лидокаином, после этого у пациента появилось побледнение кожных покровов, учащенное дыхание, кратковременное потеря сознания. Какова причина потери сознания у ребенка? Ваш план действий// анафилактический шок; ребенка необходимо срочногоспитализировать// коллапс; назначить сердечные глюкозиды// непреодолимое негативное состояние; назначить транквилизаторы// +обморок, придать ребенку горизонтальное положение, опустить голову, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, обеспечить доступ воздуха// крапивница; консультация аллерголога, общее лечение в специализированной клинике *** Диагноз: хронический одонтогенный периостит нижней челюсти. Ваша тактика// обезболивание, назначение антибиотиков// периостотомия, физиолечение// +удаление причинного зуба, периостомия// удаление зуба, остеоперфорация// удаление, физиолечение *** Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зубреагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение лучше назначить: // УВЧ-терапию// раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке// противовоспалительную терапию// раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию// +раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию *** Тактикой при оказании экстренной помощи при остром одонтогенном остеомиелите, осложнившимся флегмоной («причинный» зуб значительно разрушен), будет:// вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба не показано// +вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба// вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба после стихания острого воспаления // произвести только удаление зуба// порядок действия не имеет значения *** Ребенок 5 лет. ДЗ: Острый диффузный остеомиелит нижней челюсти от 74 зуба. Флегмона околоушно-жевательной области. Определите место лечения ребенка// +стационар// хирургический кабинет поликлиники// лечение в домашних условиях// оказание мед. помощи в детском саду// санаторий *** При профилактическом осмотре в школе у учащегося Н. 9 лет выявлена деформация нижней челюсти в области 7.4, 7.5 зубов за счет полусферического выбухания. Пальпация безболезненна, СОПР в этой области истончена. В фокусе выбухания пальпируется «окно». 7.4 зуб интактный, подвижность второй степени. 7.5 зуб изменен в цвете, запломбирован, подвижность второй степени. Жалоб на боли нет. Когда появилась деформация челюсти сказать не может. Выберите способ лечения:// цистэктомия// консервативное// консервативное медикаментозное// +цистотомия с сохранением зачатка// резекция челюсти *** Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 3.6- запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5 - подвижность 1 степени. Предполагаемый диагноз:// продуктивный остеомиелит// +новообразование// одонтогенная киста// острый одонтогенный периостит// порок развития челюсти *** Ребену 5 лет поставлен диагноз вторичный деформирующий остеоартроз обоих височнонижнечелюстных суставов. Какова тактика лечения:// остеотомия правой и левой ветвей нижней челюсти с последующим скелетным вытяжением// +остеотомия ветвей челюсти с одномоментной костной пластикой// физиотерапия в сочетании с миогимнастикой/ межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией// ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной терапией *** Ребенок 2 года. Получил травму, ударился об край дивана, со слов мамы появилась припухлость верхней губы.Обратились за медицинской помощью. Врачом-стоматологом выставлен диагноз: Неполный вывих 51,52,61,62 зубов. Ваша лечебная тактика// удаление зубов// реплантация зубов// эндодонтическое лечение// +«Д» наблюдение, щадящая диета// Шинирование *** |