PN-O-001-Инфекции мочеполовых путей при беременности. Инфекции мочеполовых путей при беременности Код протокола pno001 Код (коды) по мкб10
 Скачать 58.23 Kb.
|
|
Инфекции мочеполовых путей при беременности Код протокола: PN-O-001 Код (коды) по МКБ-10: O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности O23.0 Инфекция почек при беременности O23.1 Инфекция мочевого пузыря при беременности O23.2 Инфекция уретры при беременности O23.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременности O23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная O23.5 Инфекция половых путей при беременности O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности Определение: Инфекционные заболевания мочеполовых путей, осложняющие беременность, роды и послеродовый период. Классификация: 1. Бессимптомная бактериурия выявляется у 2-11% беременных – персистирующая бактериальная колонизация органов мочевыделительного тракта без проявления дизурических симптомов; 2. Острый цистит беременных выявляется у 1,3% беременных; 3. Острый пиелонефрит выявляется у 1-2,5%, хронический пиелонефрит встречается у 10- 18% беременных. Факторы риска: • Короткая уретра; • Наружная треть уретры постоянно содержит микроорганизмы из влагалища и прямой кишки; • Женщины не опорожняют свой мочевой пузырь в полном объеме; • Поступление бактерий в мочевой пузырь при половом акте; • Применение антимикробных средств; • Беременность; • Низкий социально-экономический статус; • Кормящие женщины; • Хронический пиелонефрит в анамнезе. Диагностические критерии: 1. Клиническая картина (частые, болезненные мочеиспускания, императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию, боли в поясничной области, повышение температуры тела, ознобы); 2. Наличие бактерий, лейкоцитов при микроскопии мочи Перечень основных диагностических мероприятий: • Исследование с помощью тест-полосок (кровь, белок). • Микроскопия мочи с целью выявления бактерий, лейкоцитов. • Консультация врача акушера-гинеколога, терапевта. Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет Тактика лечения: При первом обращении беременной к среднему медицинскому работнику необходимо провести бактериоскопическое исследование мочевого осадка с целью выявления бактерий и лейкоцитов. При выявлении патологических изменений показана консультация акушер-гинеколога и терапевта с целью назначения лечения. Проведение лечения в условиях ФАП возможно только после врачебных назначений. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Перечень основных медикаментов: нет Перечень дополнительных медикаментов: нет Показания для госпитализации: • Выявление бактерий, лейкоцитов при микроскопии осадка мочи. • Наличие клинических признаков (частые, болезненные мочеиспускания, императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию, боли в поясничной области, повышение температуры тела, ознобы). Индикаторы эффективности лечения: Диагностика асимптомной бактериурии, цистита, пиелонефрита у беременных, проведение оптимального лечения и профилактика асимптомной бактериурии, цистита под контролем лабораторных данных, своевременное лечение пиелонефрита. Список использованной литературы: 1. Инфекционные заболевания в акушерстве и гинекологии. Пособие для врачей и интернов.- Ярославль.- 2003.- с.31 2. National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health. Antenatal Care: Rutine Care for the Healthy Pregnant Women. Clinical Guideline, 2003, p.286 3. National Guideline Clearinghouse: Uncomplicated Urinary Tract Infection in Women.- www.guideline.gov Список разработчиков: Утегалиева Г.Н., республиканский медицинский колледж * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com |