согласие. информ согласие на прерывание. Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины
 Скачать 16.42 Kb.
|
|
Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины Я, нижеподписавшаяся, __________________________________________, ______________ года рождения настоящим подтверждаю свое согласие на проведение мне искусственного прерывания беременности. 1. Перед направлением на искусственное прерывание беременности мне предоставлено время для обдумывания и принятия окончательного решения. Я проинформирована о сроке моей беременности, об отсутствии у меня медицинских противопоказаний к вынашиванию данной беременности и рождению ребенка; мне проведено/не проведено (нужное подчеркнуть) ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) органов малого таза, в процессе которого продемонстрировано изображение эмбриона и его сердцебиение (при наличии сердцебиения): «__» __________ 20___ г. (указать дату проведения согласно отметке в медицинской документации или дату отказа от медицинского вмешательства, оформленного в установленном порядке). 4. Я имела возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получила исчерпывающие ответы. Мне разъяснены возможность не прибегать к искусственному прерыванию беременности и предпочтительность сохранения и вынашивания беременности и рождения ребенка. 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Получив полную, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, на меня не оказывалось давление и я осознанно принимаю решение о проведении мне искусственного прерывания беременности.
| ||||||||||||||||||||||||||||