инструкция. Инструкция 409 по применению средства дезинфицирующего Жавель Абсолют
 Скачать 49.25 Kb.
|
|
ИНСТРУКЦИЯ № 4/09 по применению средства дезинфицирующего «Жавель Абсолют» (ЗАО «Химический завод «АЛДЕЗ», Россия) Инструкция разработана: Испытательным лабораторным центром ГУП «Мо- сковский городской центр дезинфекции» (ГУП МГЦД), Испытательным лабора- торным центром ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»; ФГУП «Го- сударственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии» Фе- деральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации (ФГУН «ГНЦ ПМБ»). Авторы: Н.П. Сергеюк., Ю.Г. Сучков, М.П. Муницына, М.А. Тарабрина, К.А. Шестаков, А.Н. Кочетов (ГУП МГЦД), А.Г. Афиногенова, А.В. Семенов, М.А. Би- чурина, Н.П. Овчинников (ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий»); В.Н. Герасимов, М.В. Храмов (ФГУН «ГНЦ ПМБ»). ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. Дезинфицирующее средство «Жавель Абсолют» представляет собой бы- строрастворимые таблетки белого цвета с характерным запахом хлора. Средство содержит в качестве действующего вещества натриевую соль дихлоризоциануро- вой кислоты (до 84,0%), а также функциональные компоненты, способствующие активации и лучшему растворению средства: адипиновая кислота, карбонат и би- карбонат натрия. Таблетка массой 3,5 грамма выделяет при растворении в воде 1,5- 1,65 грамма активного хлора. Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя – 6 лет. Срок годности рабочих растворов средства – 5 суток. Средство «Жавель Абсолют» обладает антимикробным действием в от- ношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая туберкулёз, ВБИ, анаэробные и особо опасных инфекции - сибирскую язву (в т.ч. в споровой форме), чуму, холеру, туляремию), грибов рода Кандида и дерматофитов, вирусов (в том числе полиомиелит, ВИЧ, гепатиты, птичий грипп, атипичная пневмония, аденовирус и др.). Средство хорошо растворимо в воде. Водные растворы прозрачные, имеют слабый запах хлора. Для сочетания процесса дезинфекции и мойки к растворам препарата возможно добавление моющих средств, разрешенных для применения в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). Водные растворы не портят обра- батываемые поверхности из дерева, стекла, полимерных материалов, а также посу- ду, игрушки, изделия медицинского назначения и предметы ухода за больными из коррозионно-стойких металлов, стекла, резин и пластмасс. Обладают отбеливаю- щим действием, существенно не изменяют цвет тканей. По параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 « Жавель Аб- солют» при введении в желудок относится к 3 классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу - к 4 классу малоопасных веществ; оказывает слабое мест- но-раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз. Растворы средства в рабочих концентрациях при однократных аппликациях не оказывают местно- раздражающего действия на кожу и вызывают сухость и шелушение кожи при многократном нанесении. Рабочие растворы (от 0,015% до 0,1% активного хлора) в виде паров не оказывают раздражающего действия на органы дыхания. Более вы- сокие концентрации вызывают раздражение верхних дыхательных путей. ПДК хлора в воздухе рабочей зоны - 1 мг/м3(пары), 2 класс опасности. Средство «Жавель Абсолют» предназначено для применения при проведении профилактической и очаговой (текущей и заключительной) дезинфек- ции в медицинских и лечебно-профилактических учреждениях (больницы, поли- клиники, санатории, профилактории, реабилитационные центры, дневные стацио- нары, медсанчасти и медпункты, дома для инвалидов и престарелых, фельдшер- ские и фельдшерско-акушерские пункты, служба родовспоможения (кроме отделе- ний неонатологии), диспансеры, госпитали, стоматологические кабинеты, родиль- ные стационары, центры по трансплантации органов, медицинские профильные центры, станции переливания крови и скорой помощи, клинические и диагностиче- ские медицинские лаборатории (центры); на санитарном транспорте; заключитель- ной дезинфекции в детских учреждениях; на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, массажные и косметиче- ские салоны, сауны, салоны красоты, бани, прачечные, предприятия общественно- го питания, промышленные рынки, общественные туалеты), учреждениях образо- вания, культуры, отдыха, спорта (бассейны, санпропускники, культурно- оздоровительные комплексы, офисы, спорткомплексы, кинотеатры и др. объекты в сфере обслуживания населения), учреждениях пенитенциарных и социального обеспечения при инфекциях бактериальной (включая туберкулёз, ВБИ, анаэробные и ООИ), вирусной (включая полиомиелит, ВИЧ, гепатиты, птичий грипп, атипич- ную пневмонию, аденовирус и др.), грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиоло- гии для: дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, предметов обстановки, наружных поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, в том числе лабораторной (включая однократного применения), предметов для мытья посуды предметов ухода за больными, убороч- ного материала, игрушек, обуви из пластмасс и резин, резиновых ковриков, дезинфекции изделий медицинского назначения из коррозионно- стойких металлов, резин, пластмасс, стекла; дезинфекции медицинских отходов (в том числе изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала, одноразового по- стельного и нательного белья, одежды персонала) перед их утилизацией; обеззараживания специального оборудования, спецодежды и инстру- мента парикмахерских, массажных салонов, бань, саун, клубов, салонов красоты, прачечных, санпропускников и других объектов сферы обслуживания населения; дезинфекции пассажирского автотранспорта, автотранспорта для пере- возки пищевых продуктов и продовольственного сырья; дезинфекция поверхностей «чаши» бассейнов; проведения генеральных уборок в ЛПУ и детских учреждениях; – обеззараживания поверхностей в помещениях, жесткой мебели, сани- тарно-технического оборудования, поверхностей приборов и аппаратов, изделий медицинского назначения, белья, посуды, предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, медицинских отходов в очагах чумы, холеры, туляремии, сибирской язвы; дезинфекции биологических выделений: крови, сыворотки и других био- логических жидкостей при инфекциях вирусной этиологии в лечебно- профилактических учреждениях, бактериологических и клинических лаборатори- ях, станциях переливания крови, машинах скорой медицинской помощи. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ Рабочие растворы средства «Жавель Абсолют» готовят в пластмассо- вых, эмалированных или стеклянных емкостях путем растворения необходимого количества средства в водопроводной воде (путем легкого помешивания). Для приготовления рабочего раствора расчётное количество таблеток растворяют в водопроводной воде в соответствии с данными, приведенными в таб- лице 1. Таблица 1 Приготовление рабочих растворов средства «Жавель Абсолют».
Примечание: для приготовления моюще-дезинфицирующих растворов в рабочие растворы средства добавляют 0,5 % моющих средств (50 граммов моющего сред- ства на 10 литров раствора). ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «ЖАВЕЛЬ АБСОЛЮТ» Растворы средства «Жавель Абсолют» применяют для обеззараживания объ- ектов и изделий, перечисленных в п. 1.4. Дезинфекцию проводят способами протирания, орошения, замачивания, по- гружения. Режимы дезинфекции объектов при различных инфекциях растворами средства приведены в таблицах 2-10. Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), предметы обстановки, по- верхности аппаратов, приборов и оборудования протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м2 поверхности. Обработку объектов способом орошения проводят с помощью специального оборудования (автомакса и др. аппаратов), добиваясь равномерного и обильного смачивания. Норма расхода средства при орошении: 300 мл/м2 (гидропульт, авто- макс) или 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»). Сильно загрязненные поверхно- сти обрабатывают дважды. Избыток дезинфицирующего раствора после примене- ния способом орошения удаляют сухой ветошью. Помещение проветривают до исчезновения запаха хлора. Профилактическую дезинфекцию общественного пассажирского авто- транспорта (городского и междугородного), автотранспорта для перевозки пище- вых продуктов и продовольственного сырья, проводят в соответствии с режимами, приведёнными в таблице 2. Технология обработки автотранспорта для перевозки пищевых продуктов приведена в Инструкции по проведению мойки и дезинфекции транспорта для пе- ревозки пищевых продуктов (приложение 3 к Постановлению Главного государст- венного санитарного врача по г. Москве от 05.04.2000г. № 5). Дезинфекцию автотранспортных средств осуществляют с помощью гидро- пульта, автомакса, дезинфаля и т.п. При этом дезинфекции подвергают поверхно- сти салона (стены, пол, двери) и наружные части кузова. Обработку автотранспорта начинают с наружной части двери, затем ороша- ют пол, потолок, стены и вторично пол. При орошении особое внимание необхо- димо обращать на сильно загрязнённые участки и на труднодоступные места. Дезинфекция проводится при норме расхода 150-300 мл/м2. По окончании дезинфекции внутренняя поверхность кузова транспорта промывается водой, про- сушивается и проветривается до полного удаления запаха хлора. Обеззараживание санитарного транспорта для перевозки инфекционных больных проводят по режиму обработки при соответствующей инфекции. Сани- тарный транспорт для перевозки инфекционных больных обрабатывают в режимах, рекомендованных при соответствующих инфекциях, а при инфекциях неясной этиологии – в режимах, рекомендованных для вирусных инфекций (табл. 3). Регу- лярную профилактическую обработку санитарного транспорта и автотранспорта для перевозки пищевых продуктов проводят по режимам, представленным в табл. 2. Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша, по окончании де- зинфекции его промывают водой. Норма расхода средства при протирании – 100 мл/м2 поверхности, при орошении 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс) или 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар») на одну обработку. Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфи- цирующий раствор из расчета 2 литра на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора не менее 5 минут. Растворы средства для дезинфекции посуды без остатков пищи можно при- менять многократно в течение рабочей смены до изменения их внешнего вида (из- менение цвета, помутнение раствора и т.п.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить. Белье замачивают в растворе из расчета 4 литра на 1 кг сухого белья (при особо опасных инфекциях– 5 л/кг сухого белья). По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают. Банные сандалии, тапочки из резин, пластмасс и других полимерных мате- риалов обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их промывают водой. Резиновые коврики обеззараживают, протирая ветошью, смоченной в рабо- чем растворе средства, орошают или полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой. рают ветошью, смоченной раствором средства. Мелкие игрушки полностью  Предметы ухода за больными погружают в раствор средства или проти- ют ветошью, смоченной раствором средства. Мелкие игрушки полностью погру- жают в емкость с рабочим раствором средства, препятствуя их всплытию, крупные – орошают рабочим раствором или протирают ветошью, смоченной в растворе средства. По окончании дезинфекции их тщательно промывают водой до исчезно- вения запаха хлора не менее 3 минут, для изделий из резин и пластмасс не менее 5 минут. Уборочный материал замачивают в растворе средства, по окончании де- зинфекции прополаскивают и высушивают. Медицинские отходы лечебно-профилактических учреждений (в том числе изделия медицинского назначения однократного применения, перевязочный мате- риал, одноразовое постельное и нательное белье, одежда персонала) классов Б и В перед утилизацией обрабатываются в соответствии СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» в со- ответствии с режимами, представленными в таблице 9. Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно в соответствии с режи- мами, приведенными в таблице 2. Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин, перевозящих отходы, проводят по режимам обработки поверхностей при соответствующих инфекциях способами протирания или орошения. Биологические выделения (кроме мочи и мокроты): фекалии, кровь, лик- вор, сыворотку и др., собранные в емкость, при инфекциях вирусной этиологии за- ливают дезинфицирующим, раствором из расчета: 2 объема раствора на 1 объем биологических выделений. Емкость закрывают крышкой (таблица 2). По оконча- нии дезинфекции отходы утилизировать, а емкость продезинфицировать. Мокроту, собранную в емкость, заливают дезинфицирующим раствором из расчета: 2 объема раствора на 1 объем мокроты. Емкость закрывают крышкой (см. табл. 4). По окончании дезинфекции отходы утилизировать, а емкость дезинфици- ровать. При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения из кор- розийно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла, изделия погружают в рабочий раствор средства, заполняя им полости и каналы, избегая образования воздушных пробок; разъёмные изделия погружают в раствор в разобранном виде; инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, предварительно сделав ими в рас- творе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труд- нодоступные участки изделий в области замка. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см. После дезинфекции изделия тщательно промывают проточной водой до исчезновения запаха хлора не менее 3 минут, для изделий из резин и пластмасс не менее 5 минут. Дезинфекцию проводят согласно режимам таблицы 10. На коммунальных, культурных, бытовых (гостиницах, общежитиях, клу- бах и др.), административных объектах, предприятиях общественного питания, сельского хозяйства и торговли, в детских, пенитенциарных, образовательных, со- циального обеспечения учреждениях, общественных туалетах (биотуалетах), на объектах мусороудаления профилактическую дезинфекцию проводят в соответст- вии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных инфек- циях, кроме туберкулёза (табл. 2). В банях, парикмахерских, салонах красоты, бассейнах, спортивных комплексах дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованны- ми для дезинфекции объектов при дерматофитиях (табл. 5). При проведении дезинфекции парикмахерских и косметических инструмен- тов, в том числе одноразового применения, их полностью погружают в 0,2% или 0,3% растворы средства по активному хлору на 60 или 45 минут соответственно так, чтобы слой раствора над ними был не менее 1 см. Имеющиеся в изделиях ка- налы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают в раствор раскрытыми, предварительно сделав ими не- сколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в трудно доступ- ные участки изделий. После дезинфекции изделия тщательно промывают проточ- ной водой не менее 5 минут. Изделия одноразового применения после дезинфекции утилизируют. Профилактическую дезинфекцию, чистку, мойку и дезодорирование мусо- росборного оборудования, мусоровозов и мусоросборников проводят в соответ- ствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных ин- фекциях, кроме туберкулёза (табл. 2). Дезинфекция помещений и ванн бассейна проводится с учётом требова- ний СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов. Контроль ка- чества». Обеззараживанию в плавательном бассейне подвергают: помещения ванны бассейна: ванну бассейна, обходные дорожки, трапы, спортивные тумбы, скамьи, ножные ванны; в раздевалках, душевых, санузлах: пол, стены, двери, ручки дверей, шкаф- чики, скамьи, резиновые коврики, деревянные решетки, краны, санитарно- техническое оборудование; в местах общего пользования и подсобных помещениях: пол, стены, двери, ручки дверей, предметы обстановки. Дезинфекцию проводят способами протирания и замачивания по режимам таблицы 5 при дерматофитиях. Режимы дезинфекции различных объектов при анаэробных инфекциях при- ведены в таблице 6. Режимы дезинфекции различных объектов в очагах холеры, холеры и туля- ремии приведены в таблице 7. Режимы дезинфекции различных объектов в очагах сибирской язвы приве- дены в таблице 8. Генеральные уборки в хирургических, акушерско-гинекологических, сома- тических стационарах, процедурных кабинетах, клинических, диагностических ла- бораториях, станциях переливания крови, ЛПУ стоматологического профиля про- водят в режимах, рекомендованных для дезинфекции объектов при вирусных ин- фекциях; в противотуберкулезных и кожно-венерологических стационарах - в ре- жимах дезинфекции объектов при соответствующих инфекциях, в детских учреж- дениях – в режимах дезинфекции при бактериальных (кроме туберкулеза) инфек- ций (таблица 11). Таблица 2. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Жавель Абсолют» при бактериальных инфекциях (кроме туберкулёза).
Примечание: * - обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||