Интернатуры по специальности психиатриянаркология раздел организационноправовые аспекты
 Скачать 0.91 Mb.
|
|
РАЗДЕЛ 7 ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ. 1. Среди пациентов врача, работающего в учреждениях первичного удельный вес лиц, имеющих серьезные проблемы, связанные с алкоголем, примерно составляет: 1. 10% 2. 15-20% 3. 20-30% 4. 30-40% 5. 40-50% 2. Представители какой из перечисленных групп психоактивных веществ обладают наиболее высокой степенью аддиктивности: 1. Опиаты 2. Алкоголь 3. Барбитураты 4. Психодизлептики 5. Психостимуляторы 3. Представители какой из перечисленных групп психоактивных веществ наиболее низкой степенью аддиктивности? 1. Кокаин 2. Алкоголь 3. Барбитураты 4. Каннабиоиды 5. Амфетаминовые психостимуляторы 4. Легкая степень алкогольного опьянения наступает при концентрации этанола в крови: 1. От 0,3 до 0,5 промилле 2. От 0,3 до 1,5 промилле 3. От 1,5 до 2,5 промилле 4. От 2,5 до 3,0 промилле 5. От 3,0 до 5,0 промилле 5. Средняя степень алкогольного опьянения наступает при концентрации этанола в крови: 1. От 0,3 до 0,5 промилле 2. От 0,5 до 1,5 промилле 3. От 1,5 до 2,5 промилле 4. От 2,5 до 3,0 промилле 5. От 3,0 до 5,0 промилле 6. Сильное алкогольное опьянение наступает при концентрации этанола в крови: 1. От 0,3 до 0,5 промилле 2. От 0,5 до 1,5 промилле 3. От 1,5 до 2,5 промилле 4. От 2,5 до 3,0 промилле 5. От 3,0 до 5,0 промилле 7. При проведении экспертизы опьянения врач составляет: 1. Служебную записку 2. Акт медицинского освидетельствования 48 3. Медицинскую карту стационарного больного 4. Справку медицинского освидетельствования 5. Заключение медицинского освидетельствования 8. Психоактивные вещества различаются по: 1. Характеру приносимого вреда 2. Степени аддиктивности и способу приема 3. Степени доступности и юридическим последствиям 4. Всем перечисленным 5. Влиянию на поведение и социальный статус потребителя 9. По степени доступности психоактивные вещества могут быть: 1. Легкодоступные 2. Ограниченно доступные 3. Труднодоступные 4. Все перечисленные 5. Общедоступные, легкодоступные, ограниченно доступные, недоступные 10. Частота формирования зависимости у лиц, попробовавших героин составляет: 1. 10-20% 2. 20-30% 3. 30-40% 4. 50-60% 5. 60-70% 11. Выделяют следующие симптомы передозировки при острой опиоидной интоксикации: 1. Угнетение дыхания, падение артериального давления, выраженная брадикардия 2. Суженные зрачки с булавочную иголку, не реагирующие на свет, сопор, кома 3. Снижение перистальтики кишечника 4. Некардиогенный отек легкого 5. Все перечисленные 12. К числу препаратов, не вызывающих зависимость, но в отношении которых возможно злоупотребление, относятся следующие, кроме: 1. Вальпроатов 2. Антидепрессантов 3. Слабительных средств 4. Стероидов или гормонов 5. Средств снижения кислотности 13. Психотическое расстройство вследствие употребления психоактивных веществ может быть: 1. Диссоциативным 2. Шизотипическим 3. Шизоаффективным 4. Шизофреноподобным 5. Ни одним из перечисленных 14. Выделяют следующие виды состояний острой интоксикации психоактивными веществами, кроме: 1. С делирием 2. С судорогами 3. С расстройствами восприятия 49 4. С органическим галлюцинозом 5. С травмой или другими телесными повреждениями 15. Основной характеристикой синдрома зависимости является: 1. Нарушение способности контролировать прием вещества 2. Увеличение дозы вещества, необходимой для достижения эффекта 3. Часто сильная, иногда непреодолимая потребность принять вещество 4. Продолжение употребления вещества несмотря на очевидные вредные последствия 5. Прогрессирующее забвение альтернативных интересов в пользу употребления вещества 16. Психотическое расстройство, обусловленное приемом психоактивного вещества обычно проходит полностью в течение: 1. 1-2 недель 2. 2-3 недель 3. 1 месяца 4. 6 месяцев 5. 12 месяцев 17. Какое из перечисленных лекарственных средств является антагонистом наркотика: 1. Метадон 2. Элениум 3. Налоксон 4. Галоперидол 5. Фенобарбитал 18. Какое утверждение является правильным для понятия «контролируемая зависимость»: 1. В настоящее время воздержание 2. Эпизодическое употребление (дипсомания) 3. В настоящее время воздержание в условиях, исключающих употребление 4. В настоящее время воздержание под клиническим наблюдением на поддерживающей или заместительной терапии 5. В настоящее время воздержание на лечении вызывающими отвращение или блокирующими лекарствами 19. Какое утверждение является правильным для понятия «активная зависимость»: 1. Постоянное употребление 2. Эпизодическое употребление (дипсомания) 3. В настоящее время употребление наркотика 4. Все перечисленное 5. Нет правильного ответа 20. В лечении алкогольного синдрома отмены могут быть использованы следующие препараты, кроме: 1. Финлепсина 2. Бета-блокаторов 3. Бензодиазепинов 4. Психостимуляторов 5. Витаминов группы В 21. Главным методом лечения интоксикации (передозировки) опиатами является: 1. Введение налоксона 50 2. Введение кордиамина 3. Введение физостигмина 4. Введение высоких доз витаминов группы В 5. Ни одно из перечисленных 22. Психотическое расстройство может возникнуть во время или непосредственно после употребления наркотика обычно в течение: 1. 2-3 часов 2. 6 часов 3. 6-12 часов 4. 12-24 часов 5. 48 часов 23. Диагностическими критериями алкогольной зависимости являются следующие, кроме: 1. Увеличения толерантности к алкоголю 2. Сильной потребности принять алкоголь 3. Прогрессирующего забвения человеком альтернативных интересов 4. Нарушения способности контролировать время употребления и дозу 5. Возникновения у человека социальных конфликтов, связанных с пьянством 24. При амнестическом синдроме вследствие употребления психоактивных веществ правильными являются следующие утверждения, кроме: 1. Сознание пациента не нарушено 2. Преобладает нарушение памяти на недавние события 3. Наличие конфабуляций и псевдореминисценций не является обязательным 4. В анамнезе должны быть указания на длительное и постоянное употребление ПАВ 5. Расстройства памяти менее выражены по сравнению с нарушением других познавательных функций 25. Амнестический синдром вследствие употребления психоактивных веществ чаще всего сопровождается нарушением: 1. Сознания 2. Внимания 3. Мышления 4. Чувства времени и порядка событий 5. Непосредственного воспроизведения 26. Амнестический синдром вследствие употребления психоактивных веществ может сопровождаться: 1. Конфабуляциями 2. Апатией, потерей инициативы 3. Тенденцией не заботиться о себе 4. Всем перечисленным 5. Ни одним из перечисленных 27. Психотическое расстройство, возникшее спустя 2 недели после употребления алкоголя, согласно МКБ-10, должно кодироваться как: 1. Психотическое расстройство полиморфное (F10.53) 2. Психотическое расстройство шизофреноподобное (F10.50) 3. Психотическое расстройство преимущественно бредовое (F10.51) 4. Психотическое расстройство преимущественно галлюцинаторное (F10.52) 5. Поздно-возникшее психотическое расстройство с поздним дебютом (F10.75) 51 28. Хроническая алкогольная интоксикация сопровождается повышением следующих наиболее информативных маркеров, кроме: 1. Содержания общего билирубина крови 2. Содержания общего холестерина крови 3. Содержания общего белка сыворотки крови 4. Величины среднего корпускулярного объема эритроцитов (СКОЭ, MCV) 5. Активности гамма-глутаматтранспептидазы (ГГТП), аспартаттрансаминазы (АСТ), аланинтрансаминазы (АЛТ) 29. Пределами безопасного потребления для взрослых людей, благополучных в соматическом, психическом и социальном отношении являются не более 35 доз для мужчин и 21 дозы для женщин в неделю (или 3-4 дозы для мужчин и 2-3 дозы для женщин за 1 прием с 2-3 днями трезвости в неделю). Одна доза – это количество алкогольного напитка, содержащее 9г 100% этанола и эквивалентное приблизительно: 1. 1 бокалу вина (75мл) 2. 1 рюмке водки (25 мл) 3. 1 рюмке коньяка (25 мл) 4. 1 стакану пива (250-300мл) 5. Всем перечисленным 30. К основным составным частям лечебной программы алкогольной зависимости относятся: 1. Помощь при острой интоксикации, купирование состояний отмены 2. Лечение психотических расстройств при их возникновении 3. Лечение собственно зависимости, аддиктивного поведения 4. Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов 5. Все перечисленные 31. Сколько из абстинентных признаков (тремор, потливость, тошнота, тахикардия, головная боль, бессонница, слабость, психомоторная ажитация, транзиторные иллюзии или галлюцинации, судорожные припадки), при наличии общих критериев, должно присутствовать для диагностики алкогольного состояния отмены: 1. 1 2. 3 3. 5 4. 7 5. 9 32. Для формирования зависимости от бензодиазепинов достаточно их неконтролируемого приема в течение: 1. 1-2 недель 2. 3-5 недель 3. 2 месяцев 4. 3 месяцев 5. 6 месяцев 33. При лечении алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике суточная доза тиамина должна составлять: 1. От 50 до 100 мг 2. От 30 до 50 мг 3. От 20 до 30 мг 4. От 10 до 20 мг 52 5. От 5 до 10 мг 34. Наиболее точным индикатором наличия и степени тяжести алкогольной интоксикации является: 1. Показатели ЭЭГ 2. Концентрация алкоголя в моче 3. Концентрация алкоголя в крови 4. Концентрация алкоголя в спинномозговой жидкости 5. Выраженность неврологических эффектов воздействия алкоголя 35. Уровень алкоголя в крови при патологическом опьянении: 1. Соответствует уровню, вызывающего опьянение у большинства людей - 40мг/100мл 2. Выше уровня, вызывающего опьянение у большинства людей – выше 60мг/100мл 3. Ниже уровня, вызывающего опьянение у большинства людей - ниже 80 мг/100мл 4. Выше уровня, вызывающего опьянение у большинства людей - выше 40мг/100мл 5. Ниже уровня, вызывающего опьянение у большинства людей - ниже 40мг/100мл 36. Состояние отмены вследствие употребления опиоидов возникает через: 1. 2-3 часа после прекращения приема наркотика и достигает максимальной выраженности к 2-3 дню 2. 3-4 часа после прекращения приема наркотика и достигает максимальной выраженности к 3-4 дню 3. 4-5 часов после прекращения приема наркотика и достигает максимальной выраженности к 5-6 дню 4. 6-10 часов после прекращения приема наркотика и достигает максимальной выраженности к 3-4 дню 5. 12-24 часа после прекращения приема наркотика и достигает максимальной выраженности к 6-7 дню 37. Основным лечебным мероприятием при отравлении метанолом является: 1. В/венное введение 5% раствора глюкозы 2. В/венное введение высоких доз витаминов группы В 3. Промывание желудка с добавлением активированного угля 4. В/венное или пероральное введение этанола на 5% растворе глюкозы 5. Ни одно из перечисленных 38. Начальная доза налоксона гидрохлорида для в/венного введения при передозировке опиоидами составляет: 1. 0,05мг 2. 0,2мг 3. 0,4мг 4. 0,6мг 5. 0,8мг 39. Перед введением налоксона гидрохлорида к пациенту следует применить: 1. Искусственную вентиляцию легких 2. Меры физического стеснения 3. Нейролептическую смесь 4. Хлоралгидрат в клизме 5. Метадон 40. При злоупотреблении каннабиноидами правильными утверждениями являются следующие, кроме: 1. Развивается толерантность и выраженная физическая зависимость 53 2. Продолжительность интоксикации при курении составляет 2-3 часа 3. При длительном курении марихуаны нередко возникают ларингиты, риниты, бронхиты, рак легких 4. Высокие дозы могут вызывать кратковременные расстройства восприятия, тревогу, дереализацию и деперсонализацию, бредовые идеи 5. Явления отмены возникают у части хронических потребителей и проявляются рвотой, мышечными болями, потливостью, раздражительностью, нарушением сна 41. После однократного приема каннабиноидов положительный результат при исследовании мочи сохраняется в течение: 1. 12-24 часов 2. 2-3 дней 3. 3-4 дней 4. 5-6 дней 5. 7-8 дней 42. Категория «Седативные и снотворные средства» включает следующие лекарственные средства: 1. Нембутал 2. Сиднофен 3. Дроперидол 4. Флувоксамин 5. Все перечисленные 43. Укажите правильное расположение бензодиазепинов по очередности увеличения выраженности у них аддиктивности (в скобках указан период полувыведения): 1. Хальцион [3-4] - лоразепам [10-12] - феназепам [10-15] - альпрозалам [12-15] - элениум [18-20] - диазепам [24-46] - нитразепам [24-42] - транксен [48-96] 2. Транксен [48-96] – диазепам [24-46] – нитразепам [24-42] – элениум [18-20] – альпрозалам [12-15] – феназепам [10-15] – лоразепам [10-12] – хальцион [3-4] 3. Нитразепам [24-42] - транксен [48-96] - диазепам [24-46] – элениум [18-20] – альпрозалам [12-15] – хальцион [3-4] - феназепам [10-15] – лоразепам [10-12] 4. Диазепам [24-46] - феназепам [10-15] - альпрозалам [12-15] транксен [48-96] - нитразепам [24-42] - хальцион [3-4] - лоразепам [10-12] элениум [18-20] 5. Диазепам [24-46] – транксен [48-96] – феназепам [10-15]– хальцион [3-4] – элениум [18-20] – альпрозалам [12-15] – лоразепам [10-12] – нитразепам [24-42] 44. Длительность интоксикации после однократного приема кокаина составляет: 1. 10 -30 минут 2. 30-50 минут 3. 1 час 4. 2-4 часа 5. Более 6 часов 45. Характерными симптомами интоксикации и передозировки кокаином являются следующие, кроме: 1. Тахикардии 2. Бессонницы 3. Возбуждения 4. Ощущения ползания мурашек по телу 5. Расширенных зрачков, не реагирующих на свет 46. Симптомы интоксикации и передозировки после приема кофеина возникают преимущественно в дозе: 54 1. 50-100 мг 2. 100-200 мг 3. 200-300 мг 4. 300-500 мг и более 5. Все перечисленное неверно 47. Симптомы никотиновой отмены появляются через 1-2 часа после прекращения курения и длятся: 1. 6-12 часов 2. 24-48 часов 3. до 3 дней 4. до 4-5 дней 5. до 1-2 недель 48. После однократного приема ЛСД в состоянии интоксикации, через 1-2 часа, у пациента возникают: 1. Синестезии («цветной слух») 2. Яркие зрительные и слуховые галлюцинации 3. Изменение восприятия пространства, времени, самого себя 4. Состояние, похожее на панический приступ («плохое путешествие») 5. Все перечисленное 49. При проведении лабораторного контроля, ЛСД определяется в моче в течение: 1. 1 часа 2. 2-3 часов 3. 3-6 часов 4. 12 часов 5. 24 часов 50. Для зависимости вследствие употребления летучих растворителей характерным являются следующие утверждения, кроме: 1. В моче летучие растворители непосредственно не обнаруживаются 2. Психическая зависимость и толерантность формируются медленно 3. Быстро поражаются печень, почки, появляются признаки энцефалопатии 4. Состояние острой интоксикации возникает через несколько минут, длится до 1 часа 5. Лабораторный контроль включает общий анализ крови, печеночные и почечные пробы 55 РАЗДЕЛ 8 ШИЗОФРЕНИЯ, ШИЗОТИПИЧЕСКИЕ И БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА. 1. Наиболее частыми и характерными признаками шизофрении являются следующие, кроме: 1. Нарушений сознания по типу угнетения его ясности 2. Постепенно нарастающих изменений поведения и эмоционально-волевой сферы 3. Нарушений восприятия, обычно в виде голосов, исходящих из тела, головы пациента 4. Ощущений неестественности, чуждости, навязанности извне своих психических актов 5. Своеобразных нарушений мышления в виде нечеткости, вычурности, разноплановости 2. Диагностические критерии шизофрении могут быть представлены симптомами «первого ранга», к которым относятся: 1. Чувство постороннего управления мыслями 2. Бред воздействия, управления движениями тела, конечностями, мыслями, действиями 3. Стойкие бредовые идеи другого содержания, неадекватные данной культуре и нелепые 4. Слуховые галлюцинации, комментирующие или обсуждающие поведение больного, исходящие из какой-либо части тела 5. Все перечисленное 3. Диагностические критерии шизофрении могут быть представлены симптомами «второго ранга», к которым относятся: 1. «Негативные симптомы» - апатия, эмоциональная уплощенность, бездеятельность, социальная отгороженность, сопровождающиеся значительным и последовательным изменением поведения, в виде утраты интересов, нецеленаправленности, бездеятельности, самопоглощенности, социальной аутизации 2. Кататонические расстройства – ступор, возбуждение, каталепсия, мутизм, негативизм 3. Нарушения речи и мышления – разорванность, неологизмы, шперрунги, непоследовательность 4. Нарушения восприятия и мышления - постоянные галлюцинации любой сферы, сопровождающиеся нестойким, несформированным бредом без эмоционального содержания или постоянные ежедневные сверхценные идеи в течение недель, месяцев 5. Все перечисленное 4. Обычным требованием для диагностики шизофрении является наличие, как минимум: 1. Одного четкого или 2-х менее отчетливых симптомов «первого ранга» или 2-х симптомов «второго ранга», которые должны отмечаться на протяжении большей части эпизода длительностью менее месяца 2. Двух четких или 3-х менее отчетливых симптомов «первого ранга» или 2-х симптомов «второго ранга», которые должны отмечаться на протяжении большей части эпизода длительностью один месяц или более 3. Одного четкого или 2-х менее отчетливых симптомов «первого ранга» или 2-х симптомов «второго ранга», которые должны отмечаться на протяжении большей части эпизода длительностью один месяц или более 4. Одного четкого или 2-х менее отчетливых симптомов «первого ранга» или 3-х симптомов «второго ранга», которые должны отмечаться на протяжении большей части эпизода длительностью два месяца или более 5. Одного четкого или 3-х менее отчетливых симптомов «первого ранга» или 3-х симптомов «второго ранга», которые должны отмечаться на протяжении большей части эпизода длительностью 3 месяца или более 5. Если шизофренические и аффективные симптомы развиваются одновременно и равномерно представлены, следует ставить диагноз: 56 1. Шизотипическое расстройство 2. Шизоафективное расстройство 3. Постшизофреническая депрессия 4. Хроническое бредовое расстройство 5. Острое шизофреноподобное психотическое расстройство 6. Индуцированное бредовое расстройство возможно при: 1. Тесном эмоциональном контакте с бредовым больным 2. Физическом нахождении среди психически больных 3. Зависимости от психоактивных веществ 4. Выходе в ремиссию при шизофрении 5. Наличии эмоционального стресса 7. Идеаторный автоматизм при шизофрении включает: 1. Сделанность ощущений 2. Компульсивные действия 3. Импульсивность поведения 4. Кататонические расстройства 5. Эхо мыслей, сделанность, отнятость или открытость 8. Галлюцинаторные голоса при шизофрении: 1. Утрачивают связь с поведением больного 2. Свидетельствуют о патологии интеллекта 3. Сопровождаются расстройством сознания 4. Носят индифферентный для больного характер 5. Комментируют или обсуждают поведение больного 9. При шизофрении характерны: 1. Бредовые идеи 2. Пароксизмальные расстройства сознания 3. Грубые расстройства памяти 4. Пароксизмальная тревога 5. Навязчивые мысли 10. Выделяют следующие типы течения шизофренических расстройств, кроме: 1. Непрерывного 2. Хронического ундулирующего 3. Периода наблюдения менее года 4. Эпизодического с нарастающим дефектом 5. Эпизодического со стабильным дефектом 11. В соответствии с МКБ-10, выделяют следующие основные формы шизофрении: 1. Параноидная, гебефренная, дезорганизованная, простая, постшизофреническая депрессия, резидуальная 2. Параноидная, парафренная, недифференцированная, атипичная, кататоническая, гебефренная 3. Параноидная, гебефренная, кататоническая, простая, недифференцированная, постшизофреническая депрессия, резидуальная 4. Параноидная, гебефренная, кататоническая, простая, симплекс-шизофрения, постшизофреническая депрессия 5. Параноидная, сенестопатическая, кататоническая, простая, симплекс-шизофрения, постшизофреническая депрессия, шизофреническое резидуальное состояние 57 12. Обязательными и доминирующими при кататонической форме шизофрении являются: 1. Апатия, утрата интересов, бездеятельность 2. Социальная аутизация, эмоциональная уплощенность, бездеятельность 3. Социальная отгороженность, нецеленаправленность, самопоглощенность 4. Психомоторные расстройства, гиперкинезы, ступор, автоматическое подчинение, негативизм, эпизоды агрессивного поведения 5. Неологизмы, шперрунги, разорванность, непоследовательность мышления 13. Наиболее распространенной формой шизофрении является: 1. Простая 2. Параноидная 3. Кататоническая 4. Гебефреническая 5. Резидуальная 14. Пациенты, перенесшие приступ шизофрении, из которого полностью не вышли, у которых развилось депрессивное состояние: 1. Могут быть выписаны из стационара 2. Лечение может быть продолжено в амбулаторных условиях 3. Нуждаются в наблюдении в связи с высоким риском суицида 4. Нуждаются в психолого-психотерапевтической помощи 5. Нуждаются в назначении антипсихотиков 15. Распространенность шизофрении в населении примерно составляет: 1. 0,5% 2. 1% 3. 2% 4. Более 2% 5. Не установлена 16. Продолжительность симптоматики при установлении диагноза шизофрении составляет: 1. 1 неделю 2. 2 недели 3. 1 месяц 4. 3 месяца 5. Более 3-х месяцев 17. Наличие отчетливой негативной симптоматики при отсутствии либо минимальной выраженности в течение года продуктивных симптомов болезни характерно для: 1. Простой формы шизофрении 2. Постшизофренической депрессии 3. Гебефренической формы шизофрении 4. Резидуальной (остаточной шизофрении) 5. Недифференцированной шизофрении 18. Диагностическими критериями постшизофренической депрессии являются следующие: 1. Яркая и выраженная шизофреническая симптоматика на момент осмотра 2. Наличие в психическом статусе некоторых шизофренических симптомов 3. Наличие общих критериев шизофрении в течение 12 предыдущих месяцев 58 4. Депрессивные симптомы являются ведущими в клинической картине, отвечают критериям депрессивного эпизода, присутствуют, по крайней мере, в течение 2-х недель 5. Все перечисленное 19. По типу течения шизофрения может быть классифицирована как: 1. Непрерывная 2. Эпизодическая с нарастающим деффектом 3. Эпизодическая со стабильным дефектом 4. Эпизодическая ремиттирующая 5. Возможен любой вариант 20. К расстройствам, напоминающим шизофрению относятся следующие состояния, кроме: 1. Случаев злоупотребления амфетаминами 2. Расстройства множественной личности 3. Хронической интоксикации солями тяжелых металлов 4. Органического поражения головного мозга вследствие мозгового ревматизма 5. Органического поражения головного мозга вследствие герпетического энцефалита 21. Выраженное улучшение состояния и течения шизофрении при правильном использовании антипсихотических препаратов наступает: 1. У 70-75% больных 2. У 80-85% больных 3. У 50-55% больных 4. У 20-35% больных 5. У 40-45% больных 22. Чаще всего параноидная шизофрения проявляется: 1. Зрительными или тактильными галлюцинациями, паранойяльным бредом с быстрым нарастанием негативной симптоматики 2. Дурашливым дезорганизованным поведением с быстрым нарастанием негативной симптоматики 3. Слуховыми или обонятельными галлюцинациями, персекуторным бредом с постепенным нарастанием негативной симптоматики 4. Двигательными нарушениями с мутизмом, восковой гибкостью или импульсивным возбуждением 5. Постепенным нарастанием негативной симптоматики при отсутствии в анамнезе продуктивных расстройств 23. Диагностическими критериями простой шизофрении являются: 1. Социальная аутизация 2. Выраженная утрата интересов, бездеятельность 3. Медленно прогрессирующее развитие негативной симптоматики 4. Отсутствие галлюцинаций, бреда или других проявлений более раннего психотического эпизода 5. Все перечисленное 24. Гебефреническая форма шизофрении сопровождается: 1. Зрительными или тактильными галлюцинациями, паранойяльным бредом с быстрым нарастанием негативной симптоматики 2. Расстройством эмоций и влечений, дезорганизованным поведением, характерными изменениями мышления и быстрым нарастанием негативной симптоматики 59 3. Слуховыми или обонятельными галлюцинациями, персекуторным бредом с постепенным нарастанием негативной симптоматики 4. Двигательными нарушениями с мутизмом, восковой гибкостью или импульсивным возбуждением 5. Постепенным нарастанием негативной симптоматики при отсутствии в анамнезе продуктивных расстройств 25. При установлении диагноза гебефренической формы шизофрении период наблюдения составялет, как минимум: 1. 1 месяц 2. 6 месяцев 3. 2-3 месяца 4. 2-3 недели 5. 1 год и более 26. Кататоническая форма шизофрении чаще всего сопровождается: 1. Обсессиями и компульсиями 2. Количественными нарушениями сознания 3. Эмоциональным уплощением 4. Аффективными расстройствами 5. Расстройствами эффекторно-волевой сферы 27. Для диагностики кататонической формы шизофрении необходимо наличие: 1. Ступора, негативизма 2. Расстройства моторики 3. Анестезии и утраты чувственного восприятия 4. Транса и состояний овладения 5. Общих признаков шизофрении с застываниями, ступором, возбуждением, негативизмом, ригидностью, восковой гибкостью, автоматической подчиняемостью 28. Диагностика недифференцированной шизофрении предусматривает наличие следующих критериев, кроме: 1. Должны быть общие критерии шизофрении 2. Клиническая картина подходит под критерии параноидной, гебефренной или кататонической шизофрении 3. Клиническая картина не отвечает критериям резидуальной шизофрении или постшизофренической депрессии 4. Клиническая картина не подходит под критерии параноидной, гебефренной или кататонической шизофрении 5. Включается атипичная шизофрения 29. Для установления диагноза резидуальной шизофрении необходимы следующие диагностические критерии, кроме: 1. Наличия отчетливых негативных шизофренических симптомов 2. Наличия в прошлом одного отчетливого психотического эпизода, отвечающего критериям шизофрении 3. Наличия периода, при котором интенсивность и частота бредовых переживаний в течение года были минимальными либо редуцированными при наличии негативных шизофренических симптомов 4. Наличия деменции, другой мозговой патологии либо хронической депрессии или госпитализма 5. Наличия периода, при котором интенсивность и частота ярких галлюцинаторных переживаний в течение года были минимальными либо редуцированными при наличии негативных шизофренических симптомов 60 30. Клиническая картина параноидной шизофрении характеризуется: 1. Относительно стабильным бредом с редкими зрительными галлюцинациями 2. Слуховыми галлюцинациями угрожающего или императивного характера либо в форме смеха, свиста, гудения 3. Обонятельными или вкусовыми галлюцинациями, сексуальными или телесными ощущениями 4. Бредом преследования, отношения, значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений или ревности 5. Все перечисленное 31. При постшизофренической депрессии общие критерии шизофрении отмечаются в течение: 1. 1 месяца 2. 3 месяцев 3. 5 месяцев 4. 6 месяцев 5. 12 месяцев 32. Резидуальная шизофрения - это: 1. Состояние ремиссии 2. Состояние инвалидности при шизофрении 3. Хроническая стадия в течении шизофрении 4. Заболевание продолжительностью свыше 5 лет 5. Заболевание продолжительностью свыше 10 лет 33. При шизотипическом расстройстве могут наблюдаться следующие признаки: 1. Неадекватный или сдержанный аффект 2. Странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение 3. Чудаковатое поведение с аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении 4. Необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные иллюзии, деперсонализацию или дереализацию 5. Все перечисленные 34. Для установления диагноза шизотипического расстройства, 3 или 4 типичных признака должны присутствовать постоянно или эпизодически у больного в течение: 1. 2 недель 2. 3 месяцев 3. 6 месяцев 4. 1 года 5. 2-х лет 35. При простой шизофрении является характерным: 1. Преобладает депрессивный аффект 2. Возможно онейроидное расстройство сознания 3. Отмечаются бредовые и галлюцинаторные расстройства 4. Расстройство имеет постепенное, но прогрессирующее развитие странностей в поведении, неспособность соответствовать требованиям общества, снижение общей продуктивности 5. Негативные признаки шизофрении следуют за галлюцинаторно-бредовыми расстройствами 61 36. Шизотипическое расстройство: 1. Протекает остро 2. Имеет внезапное, бурное начало 3. Принимает ремиттирующее течение 4. Носит хронический характер с колебаниями в интенсивности 5. Завершается появлением негативной симптоматики 37. При шизотипическом расстройстве: 1. Шизофренические расстройства редуцируются 2. Шизофренические расстройства слабо выражены 3. Имеются характерные для шизофрении расстройства 4. Характерные для шизофрении расстройства не наблюдаются 5. Шизофренические расстройства имеются в начале заболевания 38. При шизотипическом расстройстве: 1. Возможны ступорозные состояния 2. Начало клинически точно очерчено 3. Предшествуют эпизоды расстройства сознания 4. Точное начало трудно определить, течение носит характер личностных расстройств 5. Предшествует острая бредовая симптоматика с последующим развитием галлюцинаторных переживаний 39. При бредовом расстройстве, бред как наиболее яркая или единственная клиническая характеристика должен носить личностный характер и присутствовать в течение: 1. Не менее 1 месяца 2. Не менее 3-х месяцев 3. Не менее 6 месяцев 4. 1 года 5. 2-х лет 40. При шизотипическом расстройстве: 1. В прошлом должна быть шизофрения 2. В прошлом не должно быть признаков шизофрении 3. Признаки шизофрении носят непостоянный характер 4. Признаки шизофрении сочетаются с личностными расстройствами 5. Шизофренические расстройства сочетаются с аффективной патологией 41. Хроническое бредовое расстройство может быть квалифицировано как: 1. Органическое расстройство 2. Аффективное расстройство 3. Шизофреническое расстройство 4. Экзогенно-органическое расстройство 5. Монотематический бред с хроническим характером 42. Бредовое расстройство характеризуется: 1. Эмоциональной неадекватностью 2. Галлюцинаторно-бредовыми расстройствами 3. Политематическим систематизированным бредом, сохраняющимся иногда на протяжении всей жизни 4. Кратковременными бредовыми расстройствами с волнообразным течение 5. Хроническими слуховыми галлюцинациями императивного характера 43. Рубрика МКБ-10 «Другие хронические бредовые расстройства» включает в себя: 62 1. Паранойю 2. Параноидный психоз 3. Параноидное состояние 4. Инволюционный параноид 5. Сензитивный бред отношения 44. При бредовом расстройстве содержание бреда и его начало: 1. Связаны с навязчивыми мыслями 2. Обусловлены расстройством сознания 3. Никогда не связаны с жизненными событиями 4. Всегда определяются расстройством настроения 5. Могут зачастую быть связаны с жизненными обстоятельствами 45. Для острого полиморфного психотического расстройства характерным является: 1. Постепенное начало и быстрое разрешение симптомов 2. Наличие нескольких типов галлюцинаций или бреда, меняющихся по типу и интенсивности в течение дня 3. Стабильное эмоциональное состояние с транзиторными ощущениями счастья и экстаза, тревоги и раздражительности 4. Однообразие симптомов, не соответствующее критериям маниакального или депрессивного эпизодов либо шизофрении 5. Все перечисленное 46. При бредовом расстройстве бред: 1. Всегда зависит от расстройства настроения 2. Никогда не зависит от расстройства настроения 3. Продолжается вне периода расстройства настроения 4. Обусловлен только тревожно-фобическим настроением 5. Всегда сопутствует социальной фобии 47. Острое и транзиторное психотическое расстройство: 1. Характеризуется отсутствием органических причин - контузии, делирия, деменции 2. Никогда не содержит шизофренических расстройств 3. Зависит от потребления психоактивных веществ 4. Сопровождается судорожной симптоматикой 5. Ведет к раннему слабоумию 48. Острое психотическое расстройство с постоянными симптомами шизофрении, которое длится менее одного месяца, относится к рубрике: 1. Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении 2. Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении 3. Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства 4. Другие острые и транзиторные психотические расстройства 5. Острое шизофреноподобное психотическое расстройство 49. Для индуцированного бредового расстройства характерными являются следующие утверждения, кроме: 1. Это редкое бредовое расстройство, которое разделяется двумя или более лицами с тесными эмоциональными контактами 2. Индуцированный бред обычно носит острый характер, как и первоначальный бред у доминантного лица 3. Содержанием бредового расстройства является бред преследования или величия 4. Психотическое заболевание у доминантного лица чаще всего шизофреническое 63 5. Бред индуцируется другим членам группы и обычно проходит при разлучении 50. Для шизоаффективных расстройств правильными являются следующие утверждения, кроме: 1. Протекают в форме маниакальных, депрессивных или смешанных биполярных приступов, в клинической картине которых имеются также симптомы шизофрении «первого ранга» 2. Наличие в течение одного приступа, примерно, одинакового количества шизофренических и аффективных симптомов 3. Приступ, вследствие смешения симптомов, не отвечает критериям шизофрении, маниакального или депрессивного эпизодов 4. Пациенты последовательно переносят шизофренические и аффективные приступы болезни 5. Течение в виде очерченных приступов |