Тесты по психиатрии. Тесты от педа 2019. Исключение понятий
 Скачать 1.65 Mb.
|
|
Какое действие следует провести в первую очередь при возникновении эпилептического статуса: а) ввести седуксен (диазепам) струйно медленно б) транспортировать больного в реанимационное отделе- ние в) провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца г) ввести роторасширитель и удерживать больного от воз-можных травм д) тщательно осмотреть больного, убедиться в наличии сердцебиения и отсутствии препятствий для нормального дыха-ния+ 197 Типичные расстройства при эпилепсии: а) Персеверации и бессвязность мышления б) Бессвязность мышления и психический автоматизм в) Психический автоматизм и эмоциональная ригидность г) Эмоциональная ригидность и обстоятельность мышле- ния+ д) Обстоятельность мышления и эмоционально-волевое оскудение У больного 45 лет обнаружен рак почки. В период подго-товки к операции нефрэктомии впервые в жизни возник боль-шой судорожный припадок. Причиной судорожного припадка является: а) интоксикация продуктами распада опухоли б) уремия, вследствие почечной недостаточности в) метастаз опухоли в головной мозг+ г) волнение и страх предстоящей операции д) дебют генуинной эпилепсии Больной 15 лет в ходе беседы несколько раз внезапно за-молкал на 1–2 секунды. При этом лицо становилось маскообраз-ным. В дальнейшем отрицал наличие каких-либо приступов, заявляя, что ничего особенного не замечал. Состояние называ-ется: а) парейдолическая иллюзия б) фиксационная амнезия в) малый припадок+ г) аура д) Джексоновская эпилепсия Больную 32 лет периодически беспокоит внезапно воз-никающее чувство, что стены и потолок комнаты готовы упасть на нее. Такое чувство сохраняется 2–3 минуты и проходит так же внезапно. Состояние называется: а) синдром галлюциноза б) парейдолические иллюзии в) особые состояния сознания+ г) сенсорный автоматизм д) амбулаторный автоматизм 198 У больного 35 лет периодически по ночам возникают внезапные приступы, во время которых он издает резкий крик, затем наблюдаются тонические и клонические судороги. В этот период не реагирует на окружающее. Через 2–3 минуты прихо-дит в себя. Ничего не помнит. Состояние называется: а) мусситирующий делирий б) моторный автоматизм в) большой судорожный припадок+ г) дисморфоманический синдром д) абсанс Девочка 12 лет в течение дня несколько раз внезапно взмахивает руками, откидывается назад, закатывает глаза. При-ходит в себя через 15-20 секунд. Ничего не помнит о происходив-шем. Квалифицируйте состояние: а) jamais vu б) моторный автоматизм в) petit mal+ г) кататонический синдром д) амбулаторный автоматизм Мужчина 35 лет несколько раз на протяжении месяца по дороге на работу или домой внезапно «отключался». Придя себя, не мог понять, где находится, так как оказывался в 15– 20 минутах ходьбы от своего обычного маршрута. Расстройство называется: а) корсаковский синдром б) лакунарное слабоумие в) сумеречное состояние+ г) каталепсия д) острый параноид На Ваших глазах один из прохожих внезапно издал рез-кий крик и тут же упал. Тело вытянулось, все мышцы резко на-пряжены, лицо побледнело, затем стало цианотичным, дыха- 199 ние отсутствует, никаких рефлексов вызвать не удается. Через полминуты началось ритмичное сокращение мышц, дливше-еся около минуты. Затем прохожий уснул, после пробуждения произошедшем ничего не помнил. Расстройство, возникшее у прохожего: а) grand mal+ б) истерический припадок в) сумеречное состояние г) эпилептический статус д) гипогликемическая кома У мужчины 39 лет по несколько раз в неделю возникает состояние, когда он неожиданно замолкает, бессмысленно ози-рается по сторонам, поправляет одежду. Приступ проходит че-рез 10–15 минут, не оставляя никаких воспоминаний. Расстрой-ство можно квалифицировать как: а) grand mal б) абсанс и другие варианты petit mal в) амбулаторный автоматизм+ г) особое состояние сознания (психосенсорный припадок, аура) д) джексоновский припадок У больного 42 лет, поступившего в неврологическое от-деление с жалобами на распирающие головные боли, нарастаю-щие к утру, впервые в жизни возник приступ потери сознания с тоническими и клоническими судорогами. Через 2 минуты су-дороги прекратились, но больной ничего не помнил о произо-шедшем. Расстройство можно квалифицировать как: а) grand mal+ б) истерический припадок в) сумеречное помрачение сознания г) эпилептический статус д) особое состояние сознания 200 Юноша 23 лет был задержан милицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображае-мых преследователей, кричал, нападал на милиционера. По до-роге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно ориентирован в месте, вре-мени, собственной личности. Психопродуктивной симптомати-ки во время беседы не обнаруживал. Состояние можно квали-фицировать как: а) онейроид б) сумеречное состояние+ в) делирий г) эпилептический статус д) аменция При эпилепсии наблюдаются: а) слабодушие б) персеверации в) аффективная ригидность+ г) идеаторные автоматизмы д) высокий интеллект При сосудистых заболеваниях головного мозга наблюда- ется: а) апатия б) слабодушие+ в) амбивалентность г) дисфория д) эйфория Частый симптом при эпилепсии: а) апатия б) слабодушие в) амбивалентность г) дисфория+ д) эйфория При интоксикации наблюдается: а) апатия б) слабодушие 201 в) амбивалентность г) дисфория д) эйфория+ Типичное проявление повреждения лобных долей моз- га: а) депрессивный синдром б) апатоабулический синдром+ в) параноидный синдром г) парафренный синдром д) маниакальный синдром Эмоциональные нарушения характерные для эпилеп- сии: а) депрессивный синдром б) слабодушие в) апатия г) дисфория+ д) эмоциональная лабильность У ребенка на фоне инфекционной лихорадки появи-лись сценоподобные истинные галлюцинации. Он возбужден, испуган, не понимает, где находится, просит о помощи. Ваше за-ключение: а) делирий+ б) онейроид в) аменция г) сумеречное состояние д) фебрильный приступ Больной с травмой головы в анамнезе, находясь в гостях, внезапно начал раздеваться, на замечания не реагировал. Через 3 минуты, придя в себя, удивился, не мог понять, что произо-шло. Состояние можно квалифицировать в рамках: а) делирия б) онейроида в) сумеречного состояния+ г) аменции д) амбулаторного автоматизма 202 У 12-летнего мальчика подозревается эпилепсия. На ЭЭГ ритмическое замедление волн при гипервентиляции. Это явля-ется: а) болезнью серого вещества б) диэнцефальной опухолью в) эпилепсией г) системным кислотно-основным дисбалансом д) нормой для возраста+ Триада Вальтер–Бюэля характерна для: а) посттравматического психоза б) шизофрении в) биполярного аффективного расстройства г) психоэндокринного синдрома д) психоорганического синдрома+ Концепцию об экзогенном типе реакций сформулиро- вал: а) Э. Крепелин б) К. Леонгард в) К. Бонгеффер+ г) В. Маньян д) С.С. Корсаков Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на не-сколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит в дальнейшем. Ведущим синдромом является: а) апатоабулический б) депрессивный в) кататонический г) психического автоматизма д) эпилептический (абсанс)+ Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на не-сколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на 203 вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит. Описанные состояния называются: а) абсансы+ б) шперрунги в) каталепсия г) замедление мышления д) амбулаторные автоматизмы Больная 32 лет, машинистка, находясь на работе, внезап-но прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через 2 минуты пришла в себя, удивилась, увидев снятую с себя одежду. Состояние можно ква-лифицировать как: а) grand mal б) абсанс и другие варианты petit mal в) амбулаторный автоматизм + г) эпилептический статус д) аура Больной 15 лет в ходе беседы несколько раз внезапно за-молкал на 1–2 секунды. При этом лицо становилось маскообраз-ным. В дальнейшем отрицал наличие каких-либо приступов, заявляя, что ничего особенного не замечал. Квалифицируйте состояние: а) grand mal б) абсанс и другие варианты petit mal+ в) амбулаторный автоматизм г) особое состояние сознания (психосенсорный припадок, аур д) сурдомутизм Смерть при эпилептическом статусе может наступить течение: а) нескольких секунд б) нескольких минут (7–10) в) получаса г) одного часа д) нескольких часов (до нескольких суток)+ 204 Укажите наиболее точное определение эпилептическо-го статуса: а) серия эпилептических припадков, в промежутке между которыми больной не приходит в ясное сознание+ б) большой судорожный припадок, продолжающийся бо-лее 10 мин в) состояние оглушения после эпилептического припадка г) частые и продолжительные большие судорожные при- падки д) сочетание сумеречного помрачения сознания с поли-морфными эпилептическими припадками Наиболее грубые расстройства памяти и интеллекта ха-рактерны для: а) алкоголизма б) травматической болезни головного мозга в) атеросклероза сосудов головного мозга с психическими нарушениями г) эпилепсии д) сенильных психозов+ Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причи-ны резко изменился по характеру: постоянно пребывал в при-поднятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних, хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимался, больным себя не считал. Наиболее вероятный диагноз: а) биполярное аффективное расстройство б) шизофрения в) атеросклероз головного мозга г) реактивный параноид д) прогрессивный паралич.+ Тип телосложения, чаще коррелирующий с эпилепсией: а) пикник б) астеник в) атлетик г) диспластик д) равномерно распределена+ 205 Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга зависят от: а) локализации поражения+ б) наличия перенесенного инсульта в) длительности заболевания г) объема поражения Для начального периода церебрального атеросклероза наиболее типичны: а) жалобы на неприятные ощущения с мигрирующей ло-кализацией б) небольшое количество жалоб со стойкой фиксацией на них+ в) полиморфность жалоб г) вычурность жалоб д) отсутствие жалоб Головокружения при сосудистых заболеваниях головного мозга обычно: а) имеют характер сделанности б) сопровождаются чувством неприятной легкости и пусто-ты в голове в) имеют вестибулярное происхождение г) носят вазомоторный характер+ д) возникают при эмоциональном напряжении Характерным симптомом сосудистого поражения мозга является: а) внезапное начало болезни б) старческий возраст больного в) преобладание зрительных нарушений восприятия г) мерцание симптоматики+ д) наличие грубых мнестических нарушений 206 Симптом Аргайла Робертсона представляет собой: а) отсутствие конвергенции при сохранной реакции зрач- ков на свет б) отсутствие реакции зрачков на свет при сохранной кон- вергенции+ в) ослабление конвергенции и реакции зрачков на свет г) отсутствие конвергенции и реакции зрачков на свет д) отсутствие реакции зрачков на свет и ослабление кон-вергенции Для эпилептического припадка характерны: а) размашистые движения с массой выразительных жестов б) ситуационная обусловленность в) тяжелые ушибы, прикусы языка+ г) отсутствие полной амнезии на период приступа д) сохранение зрачковых реакций Основным критерием отличия простого парциального от сложного парциального припадка является: а) отсутствие/наличие клонического компонента б) степень вовлеченности в припадок мышечных групп в) отсутствие/наличие соматического компонента г) глубина нарушения сознания+ д) отсутствие/наличие вегетативного компонента Феномены «уже виденного», «никогда не виденного» на-блюдаются, при локализации эпилептического очага: а) лобной доле б) затылочной доле в) в глубоких структурах подкорки г) в височной доле недоминантного полушария+ д) в медиальных корковых образованиях По современной классификации эпилепсии абсансы от-носят к: а) генерализованным припадкам+ б) сложным парциальным припадкам в) малым припадкам г) абортивным припадкам д) простым парциальным припадкам 207 Глубина нарушения сознания после клонической фазы генерализованного судорожного припадка соответствует: а) коме+ б) сопору в) оглушению г) обнубиляции д) сомноленции Первично генерализованный припадок, в отличие от припадка с вторичной генерализацией, характеризуется: а) наличием ауры б) присутствием тонического и клонического компонентов+ в) наследственной отягощенностью г) двусторонними синхронными симметричными разря- дами д) длительность припадка не превышает 3 минут Генерализованный эпилептический припадок при ЭЭГ-исследовании регистрируется в виде: а) комплекса пик-волна — острая волна в моторной зоне височной доле б) двусторонних синхронных симметричных разрядов+ в) тотальной десинхронизацией ритма в моторной зоне коры г) преобладания медленноволновой активности над корко-выми ритмами ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ Термин «симптоматические психозы» включает: а) психотические состояния при эндокринных заболева- ниях б) психотические состояния при опухолях мозга в) психотические состояния при общих инфекционных за-болеваниях г) психотические состояния при общесоматических заболе- ваниях д) психотические состояния при инволюции 208 Для состояния оглушения характерно: а) тревога б) затруднение ассоциативного процесса в) атактическое мышление г) правильное в целом понимание окружающей обста- новки Для эпилептиформного возбуждения характерно: а) внезапное возникновение б) сумеречное помрачение сознания в) симптом карфологии г) резкое двигательное возбуждение д) приподнятое настроение |