Главная страница
Навигация по странице:

  • Эпилептический статус (состояние).

  • Судорожный припадок.

  • Тактика медицинской сестры

  • Эпилептический статус.

  • Эпилепсии. Эпилепсия. Большой судорожный припадок Является наиболее характерным симптомом эпилепсии


    Скачать 168.9 Kb.
    НазваниеБольшой судорожный припадок Является наиболее характерным симптомом эпилепсии
    АнкорЭпилепсии
    Дата11.03.2021
    Размер168.9 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаЭпилепсия.docx
    ТипДокументы
    #183637

    Большой судорожный припадок
    Является наиболее характерным симптомом эпилепсии, ему может предшествовать аура(от греческого – дуновение), проявляется в виде неприятных ощущений во внутренних органах, звуков, зрительных образов, чувство радости или, наоборот, ужаса, страха, судорожных сокращений отдельных мышц и др. На период ауры, в отличие от самого припадка, не наступает амнезии.

    В течении большого судорожного припадка выделяют: тоническую фазу, клоническую фазу, завершение припадка.

    а) тоническая фаза. Припадок начинается с внезапной потери сознания, падения и резкой тонической судороги (сильнейшего повышения мышечного тонуса). Иногда во время падения больной издает страшный "нечеловеческий" крик, который связан с судорогой мышц голосовой щели. Голова запрокидывается назад, руки часто прижимаются к груди и сгибаются в локтях, пальцы сжимаются в кулак, ноги могут быть либо прижаты к животу в согнутом состоянии, либо разведены в стороны. Резчайшее сокращение мышц при разведении ног может привести к перелому шейки бедра, а при выгибании позвоночника - к перелому отдельных позвонков. Часто отмечается прикус языка, может наступать кратковременное прекращение дыхания. Продолжительность тонической фазы обычно не более 30 секунд;

    б) за тонической фазой следует клоническая фаза, выражающаяся в ритмических и симметричных подергиваниях, которые начинаются с век и пальцев, затем нарастают и распространяются на конечности, туловище, шею, голову. Изо рта выделяется пенистая розоватая жидкость, так как к слюне примешивается кровь из прикушенного языка. Во время клонической фазы бывает непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Клоническая фаза продолжается 1-3 минуты. Постепенно интенсивность подергиваний уменьшается, восстанавливается дыхание, уменьшается синюшность.

    в) завершение припадка проявляется по-разному: восстановление сознания с ощущением усталости, дискомфорта; переход в состояние сна; развитие сумеречного состояния сознания.
    Эпилептический статус (состояние). При эпилептическом статусе припадки следуют серией, один за другим. Больной не успевает приходить в сознание. Это состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Оно является опасным для жизни. Деятельность организма резко нарушается. В данном состоянии необходима экстренная помощь специалиста.



    ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДСЕСТРЫ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ

    1. Судорожный припадок. Информация, позволяющая медицинской сестре начать осуществление доврачебной помощи: судороги, пена изо рта, отсутствие сознания, прикус языка, непроизвольное мочеиспускание, рассказ о припадке очевидцев.

    Тактика медицинской сестры:

    • Подложить под голову что-либо мягкое – подушку, шапку (предупреждение травм головы).

    • В целях профилактики гипоксии обеспечить доступ воздуха, расстегнуть ворот, ремень и т.п.

    • Зафиксировать время начала припадка.

    • Повернуть пациента на бок при рвоте (предупреждение аспирации рвотных масс).

    • Проверить наличие браслета с информацией.

    • Вызвать врача или СМП.

    • Не удерживать конечности, это может стать причиной травмы.

    • Когда человек придет в сознание – предложить ему помощь.




    1. Эпилептический статус. Информация, позволяющая медицинской сестре установить наличие эпилептического статуса: судорожные припадки, следующие один за другим, отсутствие прояснения сознания между припадками.

    Тактика медицинской сестры:

    • Вызвать врача

    • Провести мероприятия по стандарту «судорожный припадок»

    • Предупредить западение языка, очистить полость рта от слюны и секрета в перерыве между припадками (профилактика асфиксии)

    • Подготовить шприцы, иглы, лекарственные препараты (диазепам).



    написать администратору сайта