компьютеоные технологии в системе узи. Использование компьютера в системах ультразвуковой диагностики
 Скачать 31.21 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ВЫСШЕГО И СРЕДНЕ СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН ТАШКЕНТСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ Кафедра:Биофизики,Медицинской информатики Самостоятельная работа по дисциплине информационные технологии в сфере медицины на тему: Использование компьютера в системах ультразвуковой диагностикиВыполнила:Миркамалова Камила 112 группа 2-пед Принял:Доцент Юлдашев Б.Э. Ташкент 2018 Содержание: Введение Ультразвуковое исследование – для диагностики и лечения Принцип работы Что исследует УЗИ Что можно и чего нельзя увидеть на УЗИ? Лучевая безопасность Введение Компьютеры уже давно используются в медицине. Многие современные методы диагностики базируются на компьютерных технологиях. Такие способы обследования, как УЗИ или компьютерная томография, вообще немыслимы без компьютера. Но и в более "старые" методы обследования и диагностики компьютеры вторгаются все более активно. Кардиограмма и анализы крови, исследование глазного дна и состояния зубов - трудно сейчас найти область медицины, в которой компьютеры не применялись бы все более и более активно. Но только диагностикой применение компьютеров в медицине уже не ограничивается. Они все активнее начинают использоваться и при лечении различных заболеваний - начиная от составления оптимального плана лечения и до управления различным медицинским оборудованием во время проведения процедур. Ультразвуковое исследование – для диагностики и лечения Чтобы начать правильное лечение любого заболевания, необходимо установить диагноз. Современная медицина имеет для этого много различных способов и методов, однако наиболее точным считается ультразвуковое обследование. Причин тому несколько: метод ультразвуковой диагностики достаточно прост и не доставляет пациенту неприятных ощущений, с его помощью можно получить как качественную, так и количественную характеристику данных. Воспользовавшись УЗИ, врач видит морфологическую и функциональную характеристику строения систем и органов с количественной точки зрения. За счет этого специалисты имеют возможность уточнить размеры патологических образований, а также определить вовлечены ли соседние органы в аномальный процесс. Современные приборы УЗИ оснащены принтерами, с помощью которых можно получить изображение органа. Это позволяет увидеть любые изменения в системах, осуществить сравнительную характеристику всех данных в ходе патологического процесса. Существует множество видов диагностирования при помощи ультразвуковых волн: эхоэнцефалография – применение ультразвука при исследовании головного мозга эхокардиография – при исследовании сердца исследование органов брюшной полости мочеполовых органов щитовидной железы молочной железы слюнных желез лимфатических узлов сосудов брюшной полости, почек ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга, магистральных сосудов шеи, артерий верхних и нижних конечностей и др. Преимуществами УЗИ является безопасность, отсутствие требования госпитализации, необходимости хирургического вмешательства и приема специальных препаратов, а также безболезненное проведение обследования. Большим шагом вперед в области ультразвукового исследования стала возможность получения трехмерного изображения органов. Ультразвуковая диагностика – это современный, быстрый и надежный метод исследования. Принцип работы аппаратов УЗИ Ультразвуком называются звуковые колебания, лежащие выше порога восприятия органа слуха человека (т.е. свыше 20 кГц). В медицинских ультразвуковых аппаратах, как правило, применяются частоты в диапазоне 2-10 МГц. Пьезоэффект, благодаря которому получают ультразвуковые колебания, был открыт в 1881 году братьями Кюри. Свое применение он нашел во время первой мировой войны, когда К.В.Шиловский и П.Ланжевен разработали сонар, использовавшийся для навигации судов, определения расстояния для цели и поиска подводных лодок. В 1929 году С.Я.Соколов применил ультразвук для неразрушающего контроля в металлургии (дефектоскопия). Этот знаменитый советский физик-акустик явился родоначальником ультразвуковой интроскопии и автором наиболее часто используемых и совершенно различных по своей сути методов современного звуковидения. Попытки использования ультразвука в целях медицинской диагностики привели к появлению в 1937 году одномерной эхоэнцефалографии. Однако лишь в начале пятидесятых годов удалось получить ультразвуковое изображение внутренних органов и тканей человека. С этого момента ультразвуковая диагностика стала широко применяться в лучевой диагностики многих заболеваний и повреждений внутренних органов. Принцип ультразвукового обследования основан на том, что различные ткани нашего организма по-разному пропускают ультразвуковые волны. Обязательная часть каждого УЗИ-аппарата - датчик, являющийся одновременно и излучателем ультразвука, и приемником отраженного сигнала. В результате обработки компьютером данных на экране образуется изображение в виде среза ткани. При проведении процедуры кожу смазывают специальным гелем для улучшения качества результата. Ультразвуковое исследование, как правило, не требует от пациента особой подготовки, только при обследовании мочеполовых органов необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Что исследуют на УЗИ ультразвуковой диагностика медицинский пациент Самая известная область применения УЗИ - это обследование женщин во время беременности. С помощью УЗИ можно установить беременность начиная с первых дней задержки менструации, контролировать процесс развития плода, его положение в матке, выявить многие пороки развития ребенка. Часто методами ультразвуковой диагностики обследуют органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку), мочеполовую систему (почки, мочевой пузырь, надпочечники, матку, яичники, простату), щитовидную железу, тазобедренные суставы, молочные железы. Что можно и чего нельзя увидеть на УЗИ УЗИ позволяет увидеть контуры исследуемых органов, оценить их форму и размеры. Следовательно, можно выявить анатомические дефекты, аномалии развития внутренних органов. Ультразвуковое исследование позволяет выявить уплотнения различного характера (что часто является признаком того или иного заболевания), а также инородные образования: камни в желчном пузыре и в почках, кисты, опухоли... Методами УЗД невозможно обследовать полые органы (легкие, трахею, кишечник, желудок, пищевод), так как ультразвук практически не отражается от границы ткань-воздух. УЗД невозможно провести "через кость", поэтому, скажем, ультразвуковое обследование головного мозга возможно только у детей раннего возраста, через открытый родничок. Ультразвуковое обследование не всегда позволяет поставить точный диагноз. К примеру, по одному только УЗИ невозможно определьть, какой характер имеет выявленная опухоль - доброкачественный или злокачественный. Даже при использовании самой современной аппаратуры серьезные помехи, затрудняющие, а то и делающие невозможной интерпретацию результатов обследования, могут возникать из-за избытка газов в желудочно-кишечном тракте или из-за высокой степени ожирения обследуемого. Лучевая безопасность Ультразвук широко используется в медицине, хотя в отличие от технической сферы где применяется низкочастотный ультразвук, для которого имеются нормы излучения в рабочем пучке, особенно на глубине; с другой же, - очень трудно учесть рассеяние, поглощение и ослабление ультразвука биологическими тканями. Кроме того, при работе с аппаратами реального масштаба времени практически невозможно учесть и экспозицию, так как длительность озвучивания, а так же его направление и глубина варьируют в широких пределах. Распространение ультразвука в биологических средах сопровождается механическим, термическим и физико-химическим эффектами. В результате поглощения ультразвука тканями акустическая энергия превращается в тепловую. Другим видом механического действия является кавитация, которая приводит к разрывам в месте прохождения ультразвуковой волны. Все эти явления происходят при воздействии на биологические ткани ультразвука высокой интенсивности, и в известных условиях они желательны, например, в физиотерапевтической практике. При диагностике эти эффекты не возникают в результате использования ультразвука небольшой интенсивности – не более 50мВт*см2. Конструктивно приборы для ультразвуковой медицинской диагностики надежно защищают пациента от возможного вредного воздействия звуковой энергии. Чаще появляются работы о неблагоприятном воздействии ультразвукового исследования на пациента. В частности это относится к ультразвуковому исследованию в акушерстве. За все время активного применения методов ультразвуковой диагностики не было зафиксировано еще ни одного факта, достоверно подтверждающего какое бы то ни было вредное воздействие УЗИ на организм пациента. Поэтому в настоящее время считается, что УЗИ абсолютно безвредно. Но ни один врач не станет утверждать это со стопроцентной уверенностью - ведь если на сегодняшний день фактов вредного влияния УЗИ не известно, то это не означает, что такие факты не обнаружатся завтра. А неопровержимое доказательство в таких вещах вряд ли вообще возможно. И хотя полвека применения УЗИ в медицинской практике - срок вполне достаточный для того, чтобы сделать вывод о безопасности УЗИ, но лучше все же не делать ультразвуковое исследование лишний раз, без надобности, "просто из интереса". Особенно это касается будущих мам. Уже доказано что ультразвук неблагоприятно воздействует на хромосомы, в частности может приводить к мутациям плода. В некоторых странах, например Япония ультразвуковое исследование беременным проводится только после серьезного обоснования необходимости данного исследования. Несомненно ультразвук воздействует и на самого врача, который длительное время работает с прибором. Имеются сообщения что со временем поражается кисть руки, которой врач держит датчик. Размещено на www.allbest.ru С давних времён людей удивляли необыкновенное чутьё животных, птиц, рыб, насекомых, их умение находить дорогу к своим домам, видеть невидимое (летучие мыши охотятся в полной темноте), слышать неслышимое (необычный слух собак и кошек). Последние десятилетия дали особенно много интересного в области изучения систем ультразвуковой сигнализации в животном мире. «Заговорили» рыбы. Кроме летучей мыши, обнаружена эхолокация землеройки и даже у некоторых насекомых и птиц. Появилась новая, очень молодая область знаний – биоакустика, изучающая так называемое звуковое общение и акустическую ориентацию животных. Вообще, ультразвуки, наряду со слышимыми звуками, издают тикающие часы, летящий самолет, телефонный звонок и т.д. По своей физической природе слышимый звук и ультразвук ничем друг от друга не отличаются. Да, собственно, и нет резкого перехода от слышимого звука к ультразвуку: тут граница колеблется «от» и «до», и зависит от возможностей слухового аппарата людей. Для одних ультразвук начинается с порога 10 килогерц, для других этот порог поднимается до 20 килогерц. Некоторые люди даже на 40-50 килогерц могут реагировать. Органами слуха такие частоты, безусловно, не воспринимаются, но человеческий организм как-то чувствует их. Это восприятие отличается от обычного слухового восприятия, изменение частоты не создает изменения высоты звука. У каждого органа есть свой порог восприятия – самый тихий звук, самый неяркий свет, самый слабый запах. Так вот, оказывается когда человек стоит возле источника ультразвука, у него понижается порог зрения. Он начинает лучше видеть. Мощность же ультразвука, в отличие от слышимых звуков может быть достаточно большой. От искусственных источников она может достигать десятков, сотен ватт или даже киловатт, а интенсивность - десятков и сотен ватт на квадратный сантиметр(Вт/см2). Следовательно, ультразвук позволяет передать внутрь материальной среды очень большую энергию механических колебаний. При этом в среде, особенно жидкой, возникают новые интересные явления, которые могут широко применяться на практике. Уяснить это можно при рассмотрении явления звукового давления. Если звуковая волна распространяется в воздухе, то под термином «звукового давления» следует понимать то избыточное по отношению к атмосферному давление или разряжение, которое возникает в воздухе при прохождении волны. Величина звукового давления непосредственно связана с интенсивностью звука. При интенсивности ультразвуковой волны 3-5 Вт/см2 звуковое давление в оде оказывается равным нескольким атмосферам, то есть в несколько миллионов раз превышает давление звуков речи. К тому же не следует забывать, что это давление меняет свой знак, то есть переходит в разряжение с частотой многих тысяч раз в секунду. Несколько по-иному обстоит дело с определением верхней границы ультразвука. Возможности человеческого уха тут во внимание не принимаются, а отталкиваются от физической природы упругих колебаний, которые могут распространяться в материальной среде при условии, что длина волны должна быть больше длины свободного пробега частиц этой среды(молекул), или больше межатомных расстояний. Длина же волны находится в обратной зависимости от частоты колебаний. Вот почему ультразвуковые колебания затухают в газах больше, чем в жидкостях и еще больше, чем в твердом теле. Или говоря по-другому, газы наименее подходящая для ультразвука среда, чем жидкость, а тем более твердое тело. В зависимости от длины волны и частоты, ультразвук обладает специфическими особенностями излучения, приема, распространения и применения, поэтому область ультразвуковых частот удобно подразделять на три подобласти: низкие ультразвуковые частоты (1,5*104-105Гц), средние (105-107Гц) и высокие (107-109Гц).1 Большая часть из нас проходили ультразвуковые исследования, которые заключались в том, что на экране монитора отображаются наши внутренние органы или их контуры. Цели: Выяснить: 1) Каковы способы получения и свойства ультразвука. 2) Как получается изображение внутренних органов человека с помощью ультразвуковых волн. Задачи: 1) Проанализировать имеющуюся литературу по данному вопросу. 2) Выяснить практически способы получения и свойства ультразвука. 3) В кабинете УЗИ ЦРБ познакомиться с принципом работы аппаратуры и методами диагностики различных заболеваний. 1 И.Г. Хорбенко «Звук, ультразвук, инфразвук.» Изд. «Знание», 1986г. 3 Оборудование: 1) Ультразвуковые генераторы (медицинский, школьный (лабораторный), самодельный); 2) Пьезоэлектрический излучатель; 3) Кювета с крахмальной водой; 4) Зеркало, пластинка с дыркой; Место исследования: 1) Школьная физическая лаборатория; 2) Кабинет УЗИ ЦРБ; ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ Ультразвуковые волны применяются, как в научных исследованиях, при изучении свойств вещества, так и для и решения самых разнообразных технических задач. Ультразвук отличается от обычных звуков тем, что обладает значительно более короткими длинами волн, которые легче фокусировать и соответственно получать более узкое и направленное излучение, то есть сосредотачивать всю энергию ультразвука в нужном направлении и концентрировать её в небольшом объёме. Многие свойства ультразвуковых лучей аналогичны свойствам световых лучей. Но ультразвуковые лучи могут распространяться и в таких средах, которые для световых лучей непрозрачны. Это позволяет использовать ультразвуковые лучи для исследования оптически непрозрачных тел. Получить же ультразвук можно различными способами. Во-первых, используя пьезоэлектрический эффект. В 1880 году французские ученые братья Жак и Пьер Кюри открыли пьезоэлектрический эффект. Сущность его заключается в том, что если деформировать пластинку кварца, то на ее гранях появляются противоположные по знаку электрические заряды. Следовательно, пьезоэлектричество- это электричество, возникающее в результате механического воздействия на вещество («пьезо» по-гречески означает давить). Впервые пьезоэлектрические свойства были обнаружены у горного хрусталя - одной из разновидностей кварца. Кварц широко применяется в науке и технике. Самым замечательным свойством кварца считается пьезоэлектричество. Если пластину, определенным образом вырезанную из кристалла кварца сжимать и разжимать, то на ее гранях будут возникать электрические заряды с противоположными знаками. Чем сильнее сжатие, тем больше заряд. Возникновение электрических зарядов на гранях кварцевой пластинки при её деформации получило название прямого пьезоэлектрического эффекта. Если же к такой кварцевой пластинке подвести электрический заряд, она изменит свои размеры. Чем больше заряд, тем сильнее деформируется пластинка. При действии на пластинку переменного электрического поля она сжимается и разжимается в такт изменению знаков приложенного напряжения. Если последнее меняется с 4 ультразвуковой частотой, то и пластинка колеблется также с ультразвуковой частотой, на чем и основано применение кварца для получения ультразвуковых волн. Изменение размеров кварцевой пластинки под действием электрических зарядов называется обратным пьезоэлектрическим эффектом. Прямой пьезоэлектрический эффект используют в приемниках ультразвуковых колебаний, где последние преобразуются в переменный ток. Но если к такому приемнику приложить переменное напряжение, в полной мере обнаруживается и обратный пьезоэлектрический эффект. В этом случае переменный ток преобразуется в ультразвуковые колебания, и приемник работает как ультразвуковой излучатель. Следовательно, пьезоэлектрический приёмник и излучатель могут быть представлены в виде одного прибора, которым можно поочерёдно излучать и принимать ультразвуковые колебания. Такой прибор называют ультразвуковым акустическим преобразователем. Пример такого прибора – это ультразвуковой акустический преобразователь, используемый для УЗИ. Второй способ получения ультразвука – это способ с применением магнитострикционного эффекта. В 1847 году Дж. Джоуль заметил, что если поместить стержень из ферромагнитного материала в направленное вдоль него магнитное поле, то геометрические размеры стержня изменятся – проще говоря, он деформируется. Это явление называется магнитострикционным эффектом, или магнитострикцией. Ферромагнетизм, то есть «железный магнетизм» - это совокупность магнитных свойств железа. Магнитострикционный эффект, как и пьезоэлектрический эффект обратим. Изучение магнитострикционного эффекта важно потому, что магнитострикционные материалы применяются для изготовления различных приборов и устройств, например магнитострикционных излучателей, датчиков для исследования деформации и напряжений в деталях машин и т.п. По сравнению с пьезоэлектрическими, магнитострикционные преобразователи имеют преимущества в том, что у них большие величины относительно деформации, большая механическая прочность, больший срок службы, они менее чувствительны к температурным воздействиям. Пьезоэлектрические и магнитострикционные преобразователи значительно различаются по принципу действия и конструктивному выполнению. Однако они взаимно дополняют друг друга. Как первые, так и вторые используются в ультразвуковых устройствах и приборах. Пьезоэлектрические преобразователи применяются в тех случаях, когда необходимо получить и принять ультразвуковые колебания сравнительно больших частот – более 100 тысяч герц. Магнитострикционные преобразователи применяются для работы при сравнительно небольших частотах. Ультразвуковые преобразователи (пьезоэлектрические и магнитострикционные) работают от источников питания электрической энергией. Эту задачу выполняют ультразвуковые генераторы, которые подразделяются на машинные и ламповые (полупроводниковые).** Данная схема работает на принципе быстрого переключения двух транзисторов, что приводит к преобразованию постоянного тока в переменный ток высокой частоты. Частота регулируется с помощью конденсатора переменной емкости «С1». Высокочастотные электрические колебания преобразуются в ультразвук при помощи пьезоэлемента. А каковы же свойства ультразвука? ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Работу проводил методом действия ультразвука на крахмальную воду. Для этого я использовал ультразвуковой генератор и пьезоэлектрический преобразователь. Ход работы Опыт 1: В кювету с крахмальной водой помещаю вертикально пьезоэлектрический излучатель. освещая кювету сверху фонарём, проецирую изображение волн на потолок, при этом на нем хорошо заметны продольные волны. Опыт 2: Проводил с использованием наиболее мощного ультразвукового генератора. Установил, при помощи чувствительного индикатора, что в воздухе сфокусированная 6 ультразвуковая волна распространяется на сравнительно небольшое расстояние, примерно 10 см. В ванне с крахмальной водой расстояние на которое распространяется звук до практически полного затухания на много больше – примерно в 10 раз. Опыт 3: В кювету с крахмальной водой поместил зеркало. Туда же поместил вертикально пьезоэлектрический излучатель. Небольшую металлическую пластинку располагаю под углом 450 к направлению излучения. Методом проецирования получаю картинку отражённых лучей. Данный опыт я провел и с другими материалами: деревом, пластмассой, пористым полимером и установил, что лучше ультразвук поглощается пористым полимером, а более плотный металл его хорошо отражает. Опыт 4: В туже кювету с зеркалом ставлю две пенопластовых пластинки напротив излучения, оставив между ними промежуток. Опять же проецируя изображение на потолок, вижу, что волны полностью задерживаются пластинками и проходят только через щель, образуя яркую дифракционную картинку. 1. Ультразвук можно получать с помощью специальных генераторов и пьезокристаллов, частота колебаний которых свыше 20 кГц. 2. Ультразвук можно фокусировать с помощью небольших отверстий в пьезоэлементе и с помощью вогнутого зеркала. 3. Скорость ультразвука и расстояние на которое он распространяется в воздухе и жидкости разные: в жидких средах ультразвук распространяется значительно лучше. 4. Ультразвуковые волны, как и другие виды волн отражаются, преломляются и дифрагируют. 5. Отражение ультразвука происходит интенсивнее от наиболее плотных тел (металлов, 7 пластмасс, костей), от менее плотных тел ультразвук отражается слабее. Это дает возможность с помощью отраженных волн получать изображение различных тканей на экране монитора. 1) Одно из самых основных свойств ультразвука – способность проникать в оптически непрозрачные тела. Именно, благодаря этому свойству, ультразвук завоевывает всё большую значимость в медицине. Так сегодня его используют в кардиологии, хирургии, офтальмологии, стоматологии, нейрохирургии, неврологии. В медицинской ультразвуковой диагностике используется свойство отражения ультразвуковой волны. При прохождении волны через границу раздела сред, обладающих различными акустическими сопротивлениями, ультразвуковая волна частично отражается, что приводит к уменьшению плотности энергии, проходящей во вторую среду. Чем больше различаются акустические сопротивления сред, тем меньшая часть энергии проходит во вторую среду. В тех случаях, когда акустические сопротивления резко различаются, падающая энергия полностью отражается. Чем больше ультразвуковой приёмник примет волн, тем светлее картинка получится. Это очень хорошо можно увидеть при сканировании камней в почках и поджелудочной железе (из-за большой плотности они ярко светятся). Проникая сквозь кожу, ультразвук отражается от каждого органа по- разному. Чем меньше плотность органа, тем большее количество волн поглотится, и наоборот, чем плотность органа больше, тем большее количество волн отразится. Степень поглощения зависит также от частоты ультразвукового потока. Чем больше частота, тем больше степень поглощения. В связи с этим в ультразвуковом сканировании для локации глубоко расположенных органов используют ультразвуковые датчики с частотой 2,25-3,5 Мгц. Для эхолокации поверхностных органов необходим диапазон частот 5-10 Мгц. У кости слишком большая плотность для проникновения в неё ультразвука, из-за этого просмотр таких органов, как лёгкие и сердце затруднен, так как их прикрывает грудная клетка. Сканирование лёгких не проводится вообще, а вот сердце сканируют через ребра. Для этого используется небольшой по размеру излучатель, чтобы волны прошли между ребрами. Также, сердце смотрится в «живую», то есть не фиксируется на снимке, а потом изучается(так делают со всеми 8 остальными органами), а врач в реальном времени изучает его, потому как сердце постоянно пульсирует и четкого изображения на снимке не получить. Но при этом можно получить ультразвуковую кардиограмму. Воздух является той средой, которая непреодолима для ультразвуковых колебаний. Для обеспечения плотного контакта сканирующей поверхности датчика на кожные покровы пациента наносят тонкий слой эхопроводящего геля. При его отсутствии используют другие контактные жидкости (вазелиновое масло, глицерин и др.) 2) Вторая важная область применения ультразвука в медицине – лечение. Лечебное действие ультразвука складывается из трёх факторов: теплового, механического и физико-химического. а) Тепловое действие основано на глубоком и равномерном прогревании тканей в результате поглощения ею энергии ультразвукового излучения. Здесь используется ультразвук на больших частотах, чтобы ткани колебались быстрее, и соответственно выделялось больше энергии. б) Механическое действие представляет собой микромассаж клеток и тканей. При этом смещение частиц невелико, скорость их движения также небольшая. В этом случае наоборот используются небольшие частоты. в) Физико-химическое действие заключается в изменении хода окислительно-восстановительных процессов, ускоренном расщеплении сложных белковых комплексов до обычных органических молекул, активизации ферментов. Благотворное воздействие ультразвука на обмен веществ объясняется, по-видимому, тем же. Ультразвуковая физиотерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное и тонизирующее действие. Ультразвуковой микромассаж снимает боль, стимулирует деятельность нервной и эндокринной систем, улучшает функциональное состояние соединительной ткани и усиливает защитные реакции организма. Замечено значительное улучшение функции суставов и мышц. Лечение ультразвуком в некоторых случаях способствует понижению кровяного давления у людей, страдающих гипертонической болезнью. Ультразвук стал надежным помощником врача в лечении многих болезней, в частности артрозов, артритов с, невралгий, невритов, радикулитов2. В нашем городе практикуется использование ультразвука для ингаляций и микромассажа. |