Исследование женщины выявило отсутствие зубца р во всех отведениях. Блокада какого участка проводящей системы сердца наиболее вероятна
 Скачать 113.5 Kb.
|
|
НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. АРИТМИИ. 1. Электрокардиографическое исследование женщины выявило отсутствие зубца Р во всех отведениях. Блокада какого участка проводящей системы сердца наиболее вероятна? Левой ножки пучка Гиса Синоатриального узла Правой ножки пучка Гиса Атрио – вентрикулярного узла Волокон Пуркинье 2. У больного нормальный ритм сердечной деятельности сменяется приступами сокращений 200 за 1 минуту, структура которых не нарушена, которые так же внезапно прекращаются и ритм нормализуется. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается у больного? Синусовая аритмия Мерцательная аритмия Пароксизмальная тахикардия Синусовая тахикардия Трепетание предсердий 3. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, ЧСС -120 в минуту, расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какая особенность сердца нарушена при этом? Усвоение ритма Сократимость Автоматизм Возбудимость Проводимость 4. У женщины дважды наблюдалась потеря сознания. При обследовании ЧСС – 50 в минуту, АД – 150/70 мм рт. ст. На ЭКГ частота РР – 70 в минуту, частота RR – 40 в минуту, ритм правильный. Какова наиболее вероятна аритмия? Синоаурикулярная блокада АV блокада II степени АV блокада III степени АV блокада I степени Блокада ножки пучка Гиса 5. У больного при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, на каждый желудочковый комплекс – два предсердных, прогрессирующее удлинение интервала Р-Q от комплекса к комплексу. Назовите тип нарушения сердечного ритма: Синоаурикулярная блокада Блокада ножек пучка Гиса Атриовентрикулярная блокада I степени Атриовентрикулярная блокада II степени Атриовентрикулярная блокада III степени 6. Больной 15-ти лет, жалуется на общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 120/мин, АД -110/60 м рт. ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаково, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается? Синусовая тахикардия Синусовая экстрасистолия Предсердная пароксизмальная тахикардия Трепетание предсердий Мерцание предсердий 7. У больного после инфаркта миокарда наблюдается отсутствие нормальной структуры ЭКГ. ЧСС – 30 в минуту. Зубцы Р – отрицательны. Зубцы R – деформированы. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается в данном случае? Предсердный замедленный ритм Атриовентрикулярный ритм Идиовентрикулярный ритм Миграция водителя ритма Синдром слабости синусового узла 8. У больного кардиологического отделения на ЭКГ на фоне синусового ритма регистрируются отдельные комплексы PQRS с длительной компенсаторной паузой. Каковы механизмы развития компенсаторной паузы в данном случае? Очередной импульс не генерируется в синусовом узле Очередной импульс из предсердий застает желудочки в рефрактерной фазе Удлиняется время проведения импульса из предсердий через атриовентрикулярные соединения Очередной импульс из предсердий не проходит через атриовентрикулярные соединения Очередной импульс с синусового узла застает предсердия и желудочки в рефрактерной фазе 9. Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Почему произошла остановка сердца? Вследствие гипокалиемии Вследствие увеличения силы сокращения сердца Вследствие экстрасистолии Вследствие расслабления сердца Вследствие тахикардии 10. У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексов QRST). Каков ведущий механизм этих изменений? Изменения кровообращения в коронарной системе Экстракардиальные рефлекторные влияния Повреждения миокарда вследствие интоксикации Повреждения функций ЦНС Непосредственное повреждение миокарда вирусом гриппа 11. Женщина 20 лет страдает стенокардией напряжения. В течении последних месяцев появились приступы затемнения сознания на несколько секунд. Дважды теряла сознание. Пульс ритмичный, 46 ударов в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ: левограмма, брадикардия, ЧСС - 46 в минуту. Зубец Р то впереди комплексов QRS, то следует за ними, то накладывается на них. Какая аритмия сердца наблюдается у женщины? Предсердный замедленный ритм Атриовентрикулярный ритм Синдром слабости синусного узла Идиовентрикулярный ритм Миграция водителя ритма 12. У больного с ишемической болезнью сердца наблюдаются усиленные нерегулярные волны венозного пульса. Отражением какого явления есть эта патология? Преждевременного возбуждения желудочков Неполной АУ – блокады Миграции водителя ритма Сокращения правого предсердия во время систолы правого желудочка Сокращения левого предсердия во время систолы левого желудочка 13. У больного ишемической болезнью сердца ЧСС -70 в минуту, АД -140/70 мм рт. ст. На фоне нормальных комплексов РQRST – преждевременный отрицательный зубец Р, за которым наблюдается структурно не измененный комплекс QRST и компенсаторная пауза. Какая особенность проводящей системы сердца нарушена? Автоматизм Возбудимость Проводимость Двухсторонняя проводимость Рефрактерность 14. После перенесенного лептоспироза у больного развился миокардит. Наблюдается периодическая потеря сознания вследствие развития синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, который возникает при: Преждевременном возбуждении желудочков Переходе неполной атриовентрикулярной блокады в полную Пароксизмальной тахикардии Блокаде левой ножки пучка Гиса Блокаде правой ножки пучка Гиса 15. У больной во время обследования на ЭКГ найдено: ЧСС -100 ударов в минуту, разный интервал R-R, множественный зубец Р. Определите нарушение сердечного ритма: Пароксизмальная тахикардия Синусовая тахикардия Трепетание предсердий *Мерцательная аритмия, тахиформа Мерцательная аритмия, брадиформа 16. На электрокардиограмме выявлено, что зубец Р накладывается на зубец Т, что наблюдается при «закупорке предсердий». При какой частоте сердечных сокращений это наблюдается? 160 ударов в минуту 170 ударов в минуту 150 ударов в минуту 140 ударов в минуту 130 ударов в минуту 17. После длительной работы в условиях «нагревающего» микроклимата у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,50С, тахикардия, АД -160/85 мм рт. ст. При аускультации сердца выявлено нарушение ритма сердечных сокращений. Преимущественная потеря какого электролита при адаптации к гипертермии неблагоприятно отразилась на работе сердца? Кальция Магния Калия Натрия E. Фосфора 18. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал R-R=0,6 сек., расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какое свойство сердца и его проводящей системы нарушено при этом? Проводимость Возбудимость Автоматизм Сократимость Усвоение ритма 19. Человек, пренебрегавший правилами безопасности, получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какое опасное нарушение в работе сердца, требующее немедленного вмешательства, может возникнуть в этой ситуации? Тахикардия Экстрасистолия Фибрилляция Аритмия Брадикардия 20. У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле? Гиперкалиемия Гипернатриемия Дегидратация организма Гипокалиемия Гипонатриемия 21. Анализируя ЭКГ больного, врач выявил на ней при частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту укорочение диастолического интервала Т-Р. Для какой аритмии характерно данное изменение на ЭКГ? Синусовой аритмии Предсердной экстрасистолы Предсердно-желудочковой экстрасистолы Желудочковой экстрасистолы Пароксизмальной тахикардии 22. Больной Б., 68-ми лет, перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ – обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано данное нарушение сердечного ритма? Возбудимости Сократимости Проводимости Возбудимости и проводимости Автоматизма 23. У больного на ЭКГ в первом отведении зубец Р отрицателен. После комплекса QRSТ имеется компенсаторная пауза. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено? Проводимость Возбудимость Автоматизм Сократимость Рефрактерность 24. На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение PQ интервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено? Рефрактерность Автоматизм Сократимость Возбудимость Проводимость 25. Во время записи ЭКГ человеку слегка нажали пальцем на глазные яблоки и продолжали запись. Возникло урежение ритма – брадикардия. Нарушение какого свойства проводящей системы сердца лежит в основе этого явления? Сократимости Автоматизма Возбудимости Проводимости Диссоциации 26. На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: P – отрицательный, накладывается на комплекс QRS, диастолический интервал удлинен. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента? Атриовентрикулярная блокада Мерцание желудочков Атриовентрикулярная экстрасистолия Трепетание предсердий Мерцательная аритмия 27. На ЭКГ обнаружено значительное увеличение интервала РQ. Это обозначает, что замедлено проведение возбуждения: Атриовентрикулярным узлом Предсердиями Пучком Гиса Волокнами Пуркинье Желудочками 28. Во время операционного вмешательства случилось рефлекторное усиление влияния блуждающего нерва на сердце. Что при этом может возникнуть? Остановка сердца Увеличение проводимости атриовентрикулярного узла Увеличение возбудимости миокарда Усиление сокращений миокарда Увеличение частоты сердечных сокращений 29. При анализе электрокардиограммы у человека выявлено уменьшение длительности интервала R-R. Какие изменения в работе сердца наблюдаются при этом? Увеличение частоты сокращений Уменьшение частоты сокращений Увеличение силы сокращений Уменьшение силы сокращений Уменьшение частоты и силы сокращений 30. Подросток 15-ти лет жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 130 уд./мин., АД – 100/60 мм рт.ст., на ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка? Дрожание предсердий Синусовая тахикардия Предсердная пароксизмальная тахикардия Мерцание предсердий Синусовая экстрасистолия 31. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR – 0,58 сек., расположение и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии. Синусовая тахикардия Синусовая брадикардия Идиовентрикулярный ритм Мерцательная аритмия Синусовая аритмия 32. Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений у человека 30 лет достигла 112 в мин. Какой отдел проводящей системы сердца отвечает за это изменение? Синоатриальный узел Волокна Пуркинье Пучок Гиса Ножки пучка Гиса Атриовентрикулярный узел 33. При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует? Комплекса QRS Интервала R-R Сегмента Р-Q Интервала Р-Q Интервала Р-Т 34. У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубца Р и разные интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно развилось у больного? Мерцательная аритмия Дыхательная аритмия Пароксизмальная тахикардия Полная поперечная блокада сердца Синусовая экстрасистолия 35. У человека частота сердечных сокращений сохраняется на уровне, не превышающем 40 ударов в минуту. Что является водителем ритма сердца у этого человека? Пучок Гиса Волокна Пуркинье Ножки пучка Гиса Синоатриальный узел Атриовентрикулярный узел 36. У здорового человека скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с. Что обеспечивает атриовентрикулярная задержка? Одновременность сокращений обоих предсердий Последовательность сокращения предсердий и желудочков Одновременность сокращения обоих желудочков Достаточную силу сокращения желудочков Достаточную силу сокращений предсердий 37. У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного? Мерцательная аритмия Поперечная блокада сердца Дыхательная аритмия Пароксизмальная тахикардия Синусовая экстрасистолия 38. У мужчины, перенесшего миокардит, нормальный ритм сердца внезапно сменился приступом сокращений с частотой 240 ударов в мин, при этом рисунок РQRSТ – не изменен, вольтаж снижен. Как называется такой тип аритмии? Синусовая тахикардия Дыхательная аритмия Пароксизмальная тахикардия Мерцательная аритмия Фибрилляция 39. В клинику поступил больной с отравлением кардиотропным ядом. Установлено подавление активности синусового и AVT узлов. Частота сердечных сокращений составляет 18 ударов в минуту. Как называется такая форма гетеротопной аритмии? Идиовентрикулярный ритм Предсердий медленный ритм Атриовентрикулярный ритм Синусовая брадикардия Диссоциация с интерференцией 40. Больной 21-ого года поступил в стационар с обострением хронического тонзиллита. Жалуется на слабость, одышку при умеренной физической нагрузке. Температура 37,5 °С, ЧСС – 110/мин. ЭКГ: ритм синусовый, интервал PQ удлинен. Какая аритмия у больного? Предсердно- желудочковая экстрасистолия Предсердно-желудочковая блокада I ст. Внутрипредсердная блокада Предсердно-желудочковая блокада II ст. Нарушение внутрижелудочковой проводимости 41. У пациента длительность интервала P-Q на ЭКГ превышает норму при нормальной длительности зубца P. Причиной этого является уменьшение скорости проведения возбуждения: Атрио-вентрикулярным узлом Ножками пучка Гиса Сино-атриальным узлом Пучком Гиса Волокнами Пуркинье 42. Женщина 49-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС-50/мин, интервал PQ- удлинен, комплекс QRS-не изменен , количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS. Каой вид аритмии у пациентки? Мерцательная аритмия Синоатриальная блокада Артриовентрикулярная блокада Экстрасистолия Синусовая бродикардия 43. На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: зубец Р – нормальный, интервал Р-Q- укороченный, желудочковый комплекс QRST – расширенный, зубец R – двугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента? Мерцательная аритмия Синдром Фредерика ( трепетания предсердий) Атриовентрикулярная блокада Мерцание желудочков Синдром WPW ( Вольфа- Паркинсона – Уайта) 44. У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы? Предсердные Предсердно- желудочковые Синусные Желудочковые 45. У больного имеет место предсердно-желудочковая блокада ІІ степени, которая сопровождается удлинением интервала P-Q до 0,25 с. Нарушение какой функции сердца имеет место при этих условиях? A. Проводимости B. Автоматизма C. Возбудимости D. Сократимости E. Усвоения ритма 46. У больного с сердечной недостаточностью возникла аритмия в виде генерации внеочередных импульсов в пучке Гиса. Нарушение какой функции сердечной мышцы наблюдается в данному случае? A. Возбудимости B. Автоматизма C. Проводимости D. Возбудимости и проводимости E. Сократимости 47. У хворого з кардіосклерозом спостерігалася аритмія з кількістю передсердних скорочень до 400/хв. При цьому частота пульсу була менше частоти серцевих скорочень. Порушення якої функції серцевого м’язу виявляється в даному випадку? A. Збудливості та провідності B. Автоматизму C. Збудливості D. Скоротливості E. Провідності 48. В експерименті у адреналектомованої тварини спостерігали значну затримку калію в організмі, що обумовила гіперкаліємію. Яке порушення ритму серця найбільш ймовірне у такої тварини? A. Синусова брадикардія. B. Синусова тахікардія. C. Предсердна екстрасистола. D. Шлункова екстрасистола. E. Предсердно-шлункова блокада. 49. Во время ЭКГ исследования больной Р. выявлено периодическое появление желудочковой экстрасистолы. Какая наиболее вероятная причина обуславливает исчезновение зубца Р ? A. Невозможность ретроградного проведения импульса через AV-узел B. Блокада проведения импульса по предсердиям C. Возникновение рефрактерного периода в желудочках D. Блокада импульса в синусовом узле E. Возникновение рефрактерного периода в предсердиях 50. У больного внезапно наступила потеря сознания, возникли судороги. На электрокардиограмме на 2-3 зубца Р приходится 1 комплекс QRST. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено? A. Проводимость B. Возбудимость C. Автоматизм D. Сократимость E. - 51. У больного в инфекционном отделении наблюдается повышение температуры до 39oС. При ЭКГ-исследовании интервал R-R укорочен, зубец Р сохранен перед каждым комплексом QRS. ЧCC - 120 уд. в мин. Нарушение какого свойства сердечной мышцы привело к указанной форме патологии ритма? A. Автоматизма B. Проводимости C. Усвоения ритма D. Автоматизма и проводимости E. Проводимости и усвоения ритма 52. При обследовании у юноши 16-ти лет было выявлено учащение сердцебиения во время вдоха, и замедление - во время выдоха. На ЭКГ отмечалось: укорочение интервала RR во время вдоха и удлинение его во время видоха. Назовите, какая это аритмия А. Синусовая аритмия B. Мерцательная аритмия C. Синусовая тахикардия D. Идиовентрикулярный ритм E. Синусовая брадикардия 53. Электрик, работая с нарушением правил техники безопасности, случайно коснулся обнаженного электропровода обеими руками и погиб. Смерть наступила в результате А. Нарушения вагусной регуляции сердца B. Полной атрио-вентрикулярной блокады C. Нарушения автоматизма сино-атриального узла D. Уменьшения сократительной способности миокарда E. Фибрилляции передсердия и желудочков 54. У больного на ЭКГ обнаружено смещение сегмента S-T выше изоэлектрической линии на 1 мм и увеличение продолжительности зубца T до 0,25 с. С нарушением какого процесса связаны указанные изменения на ЭКГ? A. Деполяризации желудочков B. Реполяризации желудочков C. Атриовентрикулярного проведения D. Реполяризации предсердий E. Деполяризации предсердий 55. У чоловіка 63-х років зі слів родичів тричі відзначалась втрата свідомості. ЧД 18 за 1 хв., ЧСС 45 за 1 хв., АТ 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ: частота Р 80 за хвилину, частота R 42 за хвилину, ритм правильний. Яка найбільш вірогідна аритмія? A. AV блокада I ступеню. B. AV блокада II ступеню. C. Повна AV блокада D. Синусова брадікардія. E. Синоаурикулярна блокада. 56. При остром инфаркте миокарда возникает несколько зон в очаге инфаркта: зона некроза, зона ишемического повреждения и зона ишемии. Зона повреждения на ЕКГ соответствует: Глубокий зубец Q Снижение зубца R Комплекс QRS типа QS Отрицательный зубец Т Смещение сегмента RS-T выше изолинии 57. Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого є порушення: A. Атоматизму B. Провідності C. Збудливості D. Рефрактерності E. Скоротливості 58. У больного В., 38-ми лет, при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные атриовентрикулярные экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии? A. Возбудимости B. Автоматизма C. Проводимости D. Сократимости E. – 59. Хворий на механічну жовтяницю поступив в лікарню з ознаками холемічного синдрому. На ЄКГ виявлена аритмія. Яке порушення ритму серця найбільш імовірне у хворого? A. Синусова брадикардія. B. Синусова тахікардія. C. Предсердна екстрасистола. D. Шлуночкова екстрасистола. E. Атріовентрикулярна блокада. 60. У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання з’явилася різко виражена аритмія з вкороченням інтервалу R-R під час вдиху і подовження його під час видиху. Що лежить в основі даного виду аритмії? A. Коливання тонусу блукаючого нерва під час акту дихання B. Порушення фунції збудливості серця C. Порушення скоротливої функції серця D. Рефлекс Бейнбріджа E. Порушення функції провідності серця |