Востриков Владимир 106 группа лечебное дело. Исследование на другой день, поставив в известность врача. Задача 4
 Скачать 8.79 Kb.
|
|
Востриков Владимир 106 группа лечебное дело Ситуационные задачи Задача № 1 При выполнении внутримышечной инъекции медсестра обнаружила на ягодице пациента уплотнение, гиперемию, местное повышение температуры. Пациент жалуется, что чувствует сильную боль в этом месте. Задание: 1.О каком постинъекционном осложнении можно подумать? 2.Что следует предпринять? 3.Назовите меры профилактики данного осложнения 1. Постинъекционное осложнение – абсцесс. 2.Сообщить врачу. Лечение хирургическое. 3. Меры профилактики: использовать иглы соответствующей длины, менять места инъекций, соблюдать правила асептики. Задача № 2 Медицинская сестра процедурного кабинета, производя забор крови из вены, увидела в месте прокола кровоизлияние под кожу (багровое пятно). В шприц кровь набрать не удалось. Задание: 1. Как называется данное осложнение? 2. В чем причина данного осложнения? 3. Что следует предпринять медицинской сестре? 1. Осложнение: гематома. 2. Причина осложнения: возникает при неправильной венепункции, игла проколола обе стенки вены, и кровь проникла в ткани. 3. Сестринские вмешательства: в этом случае пункцию данной вены следует прекратить и прижать место венепункции на несколько минут спиртовым шариком. Забор крови произвести из другой вены. Вечером на область гематомы следует положить полуспиртовый согревающий компресс. Задача №3 Врач назначил пациенту исследование крови, но в беседе с пациентом медсестра выяснила, что утром после сна он выпил стакан лимонада. Задание. Тактика среднего медицинского работника. Следует переместить исследование на другой день, поставив в известность врача. Задача № 4 Во время забора крови на ВИЧ-исследование, при извлечении иглы и развязывании жгута, брызнувшая кровь пациента, попала в глаза медсестре. Задание. Действия среднего медицинского работника. Какие осложнения появится у пациента? Как можно было избежать случившегося? При попадании биологической жидкости пациента в глаза, в данном случае крови, мед-сестра должна срочно промыть глаза водой или бледно-розовым раствором перманганата калия, затем закапать сульфацил натрия (альбуцид). У пациента может образоваться в месте взятия крови гематома (попадания крови под кожу). Чтобы такого не произошло медсестра должна была сначала снять жгут, а затем извлечь иглу, прижав место пункции ватным шариком, смоченным спиртом, и попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе на 5 минут Задача № 5 К моменту доставки в лабораторию кровь в пробирке свернулась. Задание. Почему это могло произойти? Как этого можно было избежать? Взятая на анализ кровь могла свернуться, если ее забор произвели в теплую пробирку или выпустили кровь из шприца через иглу. Чтобы этого не произошло, забор крови осуществляют в сухую, остывшую стерильную пробирку, при заборе крови с помощью шприца, иглу снимают, а кровь осторожно вы-пускают в стерильную пробирку по ее краю. Задача № 6 Процедурная медсестра взяла у трех пациентов кровь на биохимическое исследование, и так как она была занята, поместила пробирки в лоток с теплой водой, решив, что через час освободится и отнесет их в лабораторию. Задание. Оцените ситуацию. Допустимы ли такие действия средним медицинским работником. После взятия крови из вены на биохимическое исследование пробирку с кровью закрывают пробкой, прикрепляют направление, пробирку помещают в штатив и доставляют в лабораторию. Задача № 7 Процедурная медсестра после взятия крови из вены на исследование прижала ватный тампон смоченным спиртом, попросила пациента согнуть руку в локтевом суставе и отпустила его в палату. Задание. Определите в чем ошибка медсестры? Медсестра должна была подождать 5 минут забрать шарик для профилактики внутрибольничной инфекции, спросить о самочувствии пациента. Только тогда отпустить в палату. |