отоларингология. Оториноларингология. Исследование на двубрусовых качелях реакция кумуляции нкук, пкук исследование спонтанного нистагма 006. Определите объективный метод исследования слуха
 Скачать 196.27 Kb.
|
|
061. Укажите отоскопическую картину экссудативного среднего отита: мутная, утолщенная, втянутая барабанная перепонка с отложениями извести геморрагические пузыри на барабанной перепонке барабанная перепонка втянута, просвечивает уровень жидкости широкий слуховой проход, чувствительность кожи снижена, барабанная перепонка истончена, сквозь неё просвечивает розовое пятно гиперемированная, мутная, выбухающая в наружный слуховой проход барабанная перепонка. Опознавательные пункты отсутствуют 062. Укажите отоскопическую картину адгезивного отита: мутная, утолщенная, втянутая барабанная перепонка с отложениями извести геморрагические пузыри на барабанной перепонке барабанная перепонка втянута, просвечивает уровень жидкости широкий слуховой проход, чувствительность кожи снижена, барабанная перепонка истончена, сквозь неё просвечивает розовое пятно гиперемированная, мутная, выбухающая в наружный слуховой проход барабанная перепонка. Опознавательные пункты отсутствуют 063. Укажите отоскопическую картину острого гриппозного среднего отита: мутная, утолщенная, втянутая барабанная перепонка с отложениями извести геморрагические пузыри на барабанной перепонке барабанная перепонка втянута, просвечивает уровень жидкости широкий слуховой проход, чувствительность кожи снижена, барабанная перепонка истончена, сквозь неё просвечивает розовое пятно гиперемированная, мутная, выбухающая в наружный слуховой проход барабанная перепонка. Опознавательные пункты отсутствуют 064. Что регистрируется полукружными каналами: центробежное ускорение прямолинейное движение центростремительное ускорение угловые ускорения притяжение Земли 065. В какой отдел полости черепа открывается водопровод улитки: передняя черепная ямка задняя черепная ямка средняя черепная ямка ромбовидная ямка сильвиев водопровод 066. В зоне, каких частот лучше всего слышит человеческое ухо: 50 Гц – 100 Гц 8000 Гц – 10000 Гц 800 Гц – 2 000 Гц 10000 Гц - 13000 Гц 10 Гц – 50 Гц 067. Какое хирургическое пособие выполняется при остром гнойном отите, осложнением мастоидитом, субпериостальным абсцессом: парацентоз барабанной перепонки общеполостная операция на ухе антротомия аттикотомия антромастоидотомия 068.Каким количеством отверстий полукружные каналы открываются в преддверие улитки: четыре отверстия пять отверстий два отверстия одно отверстие три отверстия 069. Какие движения не регистрируются аппаратом преддверия: прямолинейные ускорение; земное притяжение; угловое ускорение; центробежная сила; изменение положения головы и тела. 070. Как определяется направление нистагма: по быстрому компоненту по медленному компоненту 071. Сколько степеней отклонения туловища различают при двойном опыте с вращением В.И. Воячека: одна степень две степени три степени четыре степени пять степеней 072. Из каких отделов состоит слуховой проход: перепончатый хрящевой перепончато–хрящевой и костный костный 073. В каком отделе височной кости находится внутреннее ухо: сосцевидный отросток чешуя височной кости пирамида улитка затылочная кость 074. Наиболее часто микроорганизмы проникают в среднее ухо через: слуховую трубу (ринотубарный путь) наружный слуховой проход при травме барабанной перепонки кровь (гематогенный путь) из полости черепа по преддверно-улитковому и лицевому нервам (периневрально) из ячеек сосцевидного отростка при первичных мастоидитах (ретроградный путь) 075. При хроническом катаральном отите наблюдается: утолщение барабанной перепонки выпячивание её в наружный слуховой проход втянутость и утолщение барабанной перепонки гиперемия натянутой части барабанной перепонки хорошо выражен световой конус 076. Некролиз какой ткани происходит у детей раннего возраста в среднем ухе: соединительной эпителия миксоидной хрящевой костной 077. Назовите мышцу барабанной полости: косая портняжная латеральная мышца, натягивающая барабанную перепонку 078. Что относится к вестибулярному анализатору: преддверие основная мембрана мыс улитка кортиев орган 079. Какая жидкость имеется во внутреннем ухе: перилимфа плазма крови экссудат транссудат 080. Укажите причину ушной ликвореи: аденома гипофиза гидроцефалия травма твердой мозговой оболочки во время операции на ухе опухоли передней доли головного мозга болезнь Меньера 081. Укажите, какой метод диагностики необязателен при отогенном абсцессе височной доли головного мозга: спинномозговая пункция каротидная ангиография электроэнцефалография компьютерная томография головного мозга 082. Постоянным клиническим симптомом хронического гнойного среднего отита является: головная боль ощущение шума в голове сенсорная афазия головокружение нарушение равновесия снижение слуха 083. Отоскопическим диагностическим признаком острого гнойного среднего отита не является: гиперемия барабанной перепонки тусклый цвет и рубцовые изменения барабанной перепонки выпячивание барабанной перепонки слизисто-гнойные выделения 084.Какие вестибулярные пробы с раздражением вестибулярного анализатора не используются в клинике: вращательная калорическая гальваническая прессорная химическая 085. Какой камертон используется реже всего при исследовании слуха: С 128 С 512 С 1024 С 2048 086. Назовите метод исследования слуха, не проводимый у детей младшего возраста: определение кохлеопальпебрального рефлекса надпороговая аудиометрия определение кохлеопупиллярного рефлекса поворот глаз и головы под воздействием звука 087. Что не характерно для больных с дефектом барабанной перепонки при хроническом гнойном отите: выделение из уха снижение слуха повышение температуры нарушение фланговой походки боль в ухе 088. Укажите антибиотики ототоксического действия: пенициллин, клафоран, ампиокс стрептомицин, неомицин, гентамицин, канамицин оксациллин, ампициллин, линкомицин ципрофлоксацин, супракс тетрациклин, эритромицин 089. Какие основные причины острых стенозов гортани: инфекционные заболевания инородные тела опухоли гортани спазмы, парезы, параличи гортани абсцессы, флегмоны, отеки, ожоги механические травмы гортани 090. Какой вид одышки характерен для острого стеноза гортани: экспираторная инспираторная смешанная 091. Вдох или выдох затруднен при инспираторной одышке: вдох выдох вдох и выдох 092. Какие стадии удушья наблюдаются при стенозах гортани: стадия крупозного кашля, афоническая, асфиксия стадия компенсации, неполной компенсации, декомпенсации и асфиксии первая, вторая и третья 093. В какой стадии острых стенозов гортани появляется инспираторная одышка в покое: в стадии декомпенсации в стадии неполной компенсации в стадию асфиксии в стадию компенсации 094. Как изменяется дыхание в стадии компенсации удушья: дыхание учащается, включаются вспомогательные группы мышц, втягиваются межреберные промежутки, над и подключичные ямки наступает урежение и углубление дыхательных движений дыхание поверхностное, учащенное 095. Как изменяется дыхание в стадии неполной компенсации удушья: дыхание учащается, включаются вспомогательные группы мышц, втягиваются межреберные промежутки, над-и подключичные ямки наступает урежение и углубление дыхательных движений; дыхание поверхностное, учащенное 096. Какой симптомокомплекс развивается в стадии декомпенсации удушья: наступает потеря сознания, понижение температуры тела, падение сердечной и дыхательной деятельности, расширение зрачков, непроизвольное мочеиспускание больной возбужден, лицо синюшно-красное, цианоз губ, носа, ногтей, холодный липкий пот, резко выраженная инспираторная одышка, пульс частый, слабый 097. Какой симптомокомплекс наблюдается в стадии асфиксии: наступает потеря сознания, понижение температуры тела, падение сердечной и дыхательной деятельности, расширение зрачков, непроизвольное мочеиспускание больной возбужден; лицо синюшно-красное; цианоз губ, носа, ногтей; холодный липкий пот, резко выраженная инспираторная одышка; пульс частый, слабый вынужденное положение, бледные кожные покровы, участие вспомогательных мышц в дыхании 098. От чего, в основном, зависит степень патологических проявлений на разных этапах развития стенозов гортани: от скорости возникновения стеноза, от уровня гипоксии от возраста ребенка от степени повышения температуры тела 099. С каким заболеванием нередко приходится дифференцировать стеноз гортани: с бронхиальной астмой с пороком сердца с менингитом 100. При каких заболеваниях, вызвавших острый стеноз гортани, невозможно произвести интубацию: при дифтерии гортани при параличе возвратных нервов при остром ларинготрахеите при опухоли гортани (папилломатоз, рак) 101. Какая операция обычно производится при стенозах гортани: трахеостомия коникотомия ларинготомия ларингэктомия 102. В какой стадии стеноза гортани при нарастающих симптомах удушья следует проводить интубацию трахеи: во первой в стадии декомпенсации в стадии асфиксии в стадии неполной компенсации 103. Какие основные причины вызывают стойкие хронические стенозы гортани: хондроперихондриты различной этиологии доброкачественные и злокачественные опухоли анкилозы перстне-черпаловидных суставов инородное тело гортани врожденные и приобретенные кисты и мембраны гортани инфекционные гранулемы, травмы параличи нижних гортанных нервов 104. Какие функции гортани страдают в основном при хронических стойких стенозах: дыхательная и голосообразовательная защитная и дыхательная защитная и голосообразовательная 105. Какие методы лечения применяют при хронических рубцовых стенозах гортани: бужирование эндоларингеальное удаление рубцов цитостатики многоэтапный метод хирургического лечения витаминотерапия, гормонотерапия, электрофизиолечение климатобальнеологическое лечение, лечебно-спортивный комплекс и закаливание организма 106. Какие основные неблагоприятные внутренние и внешние факторы не играют роль в этиологии и патогенезе рака верхних дыхательных путей: нарушение носового дыхания наличие хронических воспалительных процессов и доброкачественных опухолей в области верхних дыхательных путей вредные привычки (курение, алкоголь и др.) неблагоприятные профессиональные условия отягощенная наследственность 107. Какие доброкачественные опухоли не встречаются в гортани: фиброма ангиома, ангиофиброма папиллома полип липома 108. Какая доброкачественная опухоль гортани наиболее часто перерождается в рак: полип фиброма ангиома, ангиофиброма папиллома 109. Какой метод исследования гортани существенно не влияет на диагностику новообразований: рентгеновские методы исследования стробоскопия опрос больного, наружный осмотр и пальпация гортани и лимфоузлов шеи определение крепитации гортани непрямая и прямая ларингоскопия биопсия 110. Кто чаще болеет раком гортани: женщины мужчины одинаково подростки 111. В каком возрасте рак гортани встречается наиболее часто: в подростковом и юношеском в старческом в возрасте 40-60 лет в возрасте 20-40 лет 112. Злокачественные новообразования гортани являются первичным заболеванием или метастазами опухолей из других органов: первичными опухолями метастазами опухолей из других органов 113. Какие жалобы больных распространенным раком гортани встречаются крайне редко: першение в горле, поперхивание, слюнотечение нарушение голоса, затруднение дыхания, боли при глотании боль при поворотах и наклонах головы, отдающая в плечо неприятные ощущения в глотке и гортани, кровохарканье, запах изо рта 114. Какие объективные признаки наименее характерны для рака гортани: деформация наружных контуров гортани, увеличение ее объема отсутствие крепитации гортани, болезненность при пальпации, наличие увеличенных регионарных лимфоузлов опущение надгортанника, его свернутая форма наличие асимметрии и опухолевых инфильтратов в гортани, бугристый вид, изъязвление опухоли, нарушение подвижности одной половины гортани кровохарканье, ускоренная СОЭ наличие плюс-ткани на рентгенограмме гортани обнаружение раковых клеток при биопсии 115. Какой этаж гортани поражается раком наиболее часто: верхний нижний средний 116. При какой локализации рака в гортани признаки болезни появляются наиболее рано: при локализации в подскладочном пространстве при локализации на голосовых складках у основания надгортанника 117. Какой симптом является ведущим при раке среднего этажа гортани: нарушение глотания нарушение голоса нарушение дыхания 118. При поражении какого этажа гортани злокачественной опухолью чаще всего нарушается функция глотания: среднего вестибулярного нижнего 119. Какая функция гортани нарушается, главным образом, при раке ее нижнего отдела: нарушение глотания нарушение голоса нарушение дыхания 120. В каком отделе гортани рак протекает наиболее злокачественно и почему: в вестибулярном, так как в нем наиболее развита лимфатическая система в среднем, так как нарушается голос в нижнем, так как поздно выявляется 121. Какие виды лечения не применяются при раке гортани: хирургический лучевой комбинированный иммунотерапию химиотерапию 122. Какое осложнение при травмах гортани особенно опасно для жизни в первые часы и дни после травмы: асфиксия кровотечение дисфагия дисфония 123. Какой из ЛОР органов наиболее часто поражается туберкулезом: нос глотка гортань 124. Что нужно делать больному с повреждением гортани при развитии острого стеноза: интубацию трахеи неотложную трахеостомию компресс на гортань репозицию хрящей гортани 125. Какие жалобы больных при туберкулезе глотки и гортани наименее характерные: на боли при глотании, нарушение голоса, одышку, кашель кровохарканье, слабость, потливость боли в грудной клетке, поперхивание при еде похудание, общую слабость, немотивированную потливость 126. В каких отделах верхних дыхательных путей наиболее часто локализуются склеромные инфильтраты: в области миндалин в местах физиологических сужений (вход в нос, хоаны, подскладочное пространство, бифуркация трахеи, бронхов) на надгортаннике 127. Где наиболее часто локализуется патологический процесс в гортани при волчанке: на надгортаннике в подскладочном пространстве в желудочках гортани 128. Какой вид трахеотомий не существует: верхняя медиальная нижняя средняя 129. Где вскрываются кольца трахеи, по отношению к перешейку щитовидной железы, при верхней трахеотомии: выше перешейка ниже перешейка под перешейком щитовидной железы с предварительной перевязкой и рассечением его 130. Где вскрываются кольца трахеи, по отношению к перешейку щитовидной железы, при нижней трахеотомии: выше перешейка ниже перешейка под перешейком щитовидной железы с предварительной перевязкой и рассечением его 131. Где вскрываются кольца трахеи, по отношению к перешейку щитовидной железы, при средней трахеотомии: выше перешейка ниже перешейка под перешейком щитовидной железы с предварительной перевязкой и рассечением его 132. Какое пособие не относится к срочным горлосечениям: коникотомия крикотомия эзофаготомия тиреотомия тиреоконико-крикотомия 133. Какие основные инструменты необходимы для производства трахеотомии: кровеостанавливающие зажимы, трахеостом скальпель, кровеостанавливающие зажимы, остроконечный крючок для фиксации трахеи, трахеорасширитель, трахеотомические трубки скальпель, трахеорасширитель, трахеотомические трубки 134. Какую трахеотомию, как правило, легче произвести у детей и почему: нижнюю, из-за высокого расположения гортани верхнюю, из-за более низкого, чем у взрослых расположения гортани среднюю, из-за большого перешейка щитовидной железы 135. Какие осложнения встречаются только при нижней трахеостомии: кровотечение, аспирация крови в дыхательные пути ранение пищевода, неполное вскрытие трахеи эмфизема средостения пневмоторакс коллапс и шок повреждение нижних гортанных нервов 136. Степени течения болезни Меньера – легкая: приступы головокружения частые, длительностью от 6 ч до 1-2 суток, прогрессирующая тугоухость III ст., нарушение статики приступы головокружения 1-2 раза в год длительностью от 10 минут до 2 часов, флюктуирующая тугоухость I-II степени частые непродолжительные приступы, или редкие, продолжительностью до 6 часов, флюктуирующая тугоухость II степени 137. Степени течения болезни Меньера – средней тяжести: приступы головокружения частые, длительностью от 6 ч до 1-2 суток, прогрессирующая тугоухость III ст., нарушение статики приступы головокружения 1-2 раза в год длительностью от 10 минут до 2 часов, флюктуирующая тугоухость I-II степени частые непродолжительные приступы, или редкие, продолжительностью до 6 часов, флюктуирующая тугоухость II степени 138. Степени течения болезни Меньера – тяжелая: приступы головокружения частые, длительностью от 6 ч до 1-2 суток, прогрессирующая тугоухость III ст., нарушение статики приступы головокружения 1-2 раза в год длительностью от 10 минут до 2 часов, флюктуирующая тугоухость I-II степени частые непродолжительные приступы, или редкие, продолжительностью до 6 часов, флюктуирующая тугоухость II степени 139. Какие анатомические и функциональные нарушения отмечаются при продольном повреждении пирамиды височной кости: повреждение среднего уха и барабанной перепонки, ушная ликворея, смешанная обратимая тугоухость повреждение лабиринта, ушная ликворея, парез лицевого нерва, глухота, вестибулярная арефлексия паралич или парез лицевого нерва на стороне поражения, отсутствие кровотечения из наружного слухового прохода; 140. Какие анатомические и функциональные нарушения отмечаются при поперечном повреждении пирамиды височной кости: повреждение среднего уха, ушная ликворея, смешанная обратимая тугоухость повреждение лабиринта, ушная ликворея, парез лицевого нерва, глухота, вестибулярная арефлексия 141. Установите степень спонтанного нистагма в зависимости от направления взора появление нистагма при взгляде в сторону быстрой фазы нистагма: I степени II степени III степени 142. Установите степень спонтанного нистагма в зависимости от направления взора - появление нистагма при взгляде в сторону медленной фазы нистагма: I степени II степени III степени 143. Установите степень спонтанного нистагма в зависимости от направления взора - появление нистагма при взгляде прямо: I степени II степени III степени 144. Где находится рецепторный отдел слухового анализатора: полукружные каналы преддверие улитки в кортиевом органе улитки гребешок опорные клетки 145. При двухсторонней тимпанальной форме отосклероза операция выполняется в первую очередь на ухе: слышащем хуже слышащем лучше 146. Назовите 2-ю стадию течения болезни Меньера: необратимая обратимая 147. В опыте Вебера при односторонней сенсоневральной тугоухости звук латерализуется в ухо: здоровое больное 148. В отличие от отогенного разлитого менингита эпидемический церебральный менингит характеризуется бурным началом и обнаружением в цереброспинальной жидкости: менингококка стафилококка стрептококка 149. В основе болезни Меньера лежит: гидропс лабиринта сужение лабиринта инфаркт лабиринта 150. Каким путем чаще всего возникает туберкулез среднего уха при распространении инфекции: лимфогенным гематогенным контактным 151. При поражении какого венозного синуса чаще всего развивается отогенный сепсис: поперечного пещеристого сигмовидного 152. При поражении какого венозного синуса чаще всего развивается риногенный сепсис: сигмовидного пещеристого поперечного 153. Какой абсцесс локализуется между костью и твердой мозговой оболочкой: эпидуральный субдуральный 154. Какая холестеатома уха возникает в результате механического переноса многослойного плоского эпителия, продуцирующего кератин, в место, где эта ткань в норме отсутствует: имплантационная врожденная 155. Для какого процесса среднего уха характерны бессимптомное начало, отсутствие боли и температурной реакции, длительное и вялое течение, множественные перфорации барабанной перепонки, скудное отделение без запаха: сифилиса туберкулеза кори 156. Какие укладки используются в рентгенографии для диагностики холестеатомы уха: Шюллеру, Стенверсу Шуллеру, Майеру Стенверсу, Майеру 157. Триада в виде острого среднего отита, тригеминита, пареза или паралича отводящего нерва характерны для: мастоидита Чителли мастоидита Бецольда петрозита Граденного 158. Звуки с частотой колебаний выше 20000 Гц, относится к: ультразвукам инфразвукам 159. На какие формы подразделяются стенозы гортани по клиническому течению: на молниеносную, острую, подострую, хроническую на первичную и вторичную на непрерывную и волнообразную 160. Как называется ткань в среднем ухе, подвергающаяся затем некролизу, у детей раннего возраста: соединительная миксоидная эпителиальная 161. На угловые ускорения реагирует рецепторный аппарат, расположенный в: полукружных отолитовых 162. На прямолинейные ускорения реагирует рецепторный аппарат, расположенный в: полукружных отолитовых 163. Каким микроорганизмом вызывается злокачественный наружный у пожилых лиц, страдающих сахарным диабетом: гемофильной палочка синегнойная палочка 164. Какая анатомическая особенность слуховой трубы среднего уха у детей раннего возраста: является: слуховая труба широкая слуховая труба узкая слуховая труба высокая 165. Расположение слуховой трубы у взрослых от уха: вниз, кнутри, назад вверх, наружу, вперед вниз, кнутри, вперед 166. Как называются ритмические подергивания глазных яблок в ответ на раздражение рецепторов полукружных каналов, состоящие из быстрого и медленного компонентов: колебания нистагм поворот 167. Какая локализация перфорации барабанной перепонки характерна для эпитимпанита: центральная краевая 168. Какая локализация перфорации барабанной перепонки характерна для мезотимпанита: краевая центральная 169. К каким заболеваниям относится сенсоневральная тугоухость: воспаление слухового анализатора заболевание слухового прохода заболевание слухового анализатора 170. Что обозначает термин «отомикоз»: грибковое поражение заушной области грибковое поражение наружного уха грибковое воспаление внутреннего уха 171. Составьте понятие «положительный опыт Бинга»: звук камертона С2048 установленного на сосцевидном отростке, при закрытом наружном слуховом проходе воспринимается громче звук камертона С128 установленного на сосцевидном отростке, при закрытом наружном слуховом проходе воспринимается тише звук камертона С128 установленного на сосцевидном отростке, при закрытом наружном слуховом проходе воспринимается громче 172. Составьте определение понятия «тимпанометрия»: регистрация акустического рефлекса измерение давление в барабанной полости измерение порога слуха 173. Ребенок 8 месяцев, после перенесенной ОРВИ в течение 2-х дней стал, беспокоен, часто плачет, плохо спит, с криком просыпается, качает головой из стороны в сторону и тянется ручкой к правому уху, отказывается сосать грудь. Температура тела 39,2 градуса. Из расспроса матери установлено, что у ребенка были кратковременные судороги. При отоскопии: правая барабанная перепонка гиперемирована, несколько выпячена, опознавательные пункты не определяются. Левая барабанная перепонка не изменена. Поставьте диагноз: острый правосторонний катаральный средний отит острый правосторонний средний отит, перфоративная стадия острый правосторонний средний отит, неперфоративная стадия 174. Выберите определение понятия «петрозит»: гнойное воспаление каменистой части пирамиды височной кости гнойное воспаление чешуи височной кости гнойное воспаление скулового отростка 175. Выберите определение понятия «слухопротезирование»: комплекс мероприятий по подбору слухового аппарата комплекс слухоулучшающих операций комплекс слухоулучшающих мероприятий 176. Составьте определение понятия «экзостоз уха»: костные выросты среднего уха костные выросты наружного слухового прохода костные образования наружного слухового прохода 177. Составьте определение понятия «амплитуда нистагма»: направление быстрого компонента нистагма направление медленного компонента нистагма размах колебаний глазных яблок при исследовании нистагма 178. Составьте схему динамического наблюдения диспансерных больных хроническим гнойным мезоэпитиманитом (ДИ). Частота наблюдения: 1 раз в 12 месяцев 2 раза в 12 месяцев 3 раза в 12 месяцев 1 раз в 24 месяца 179. Составьте схему динамического наблюдения диспансерных больных хронической сенсоневральной тугоухости (ДШ). Частота наблюдения: 1 раз в 12 месяцев 2 раза в 12 месяцев 3 раза в 12 месяцев 1 раз в 24 месяца 180. Выберите определение понятия «нистагм»: быстрые повторяющееся ритмические подёргивания глазных яблок двухфазового характера мигательные движения глаз крайние отведения глаз 181. Выберите определение понятия «порог восприятия тона»: интенсивность звукового раздражителя, вызывающего ощущение дискомфорта в ухе минимальная интенсивность звукового раздражителя, вызывающего ощущение звука высота тона звукового раздражителя 182. Выберите определение понятия «отогематома»: кровотечение наружного слухового прохода кровоизлияние между хрящом и надхрящницей ушной раковины кровоизлияние между кожным покровом и хрящом ушной раковины 183. К среднему уху относятся следующие образования: барабанная полость, слуховая труба, антрум барабанная полость, слуховая труба, преддверие наружный слуховой проход, барабанная полость, слуховая труба 184. Чем является холестеатома: костное утолщение опухолеподобное прогрессирующее эпителиальное разрастание сосудистое прогрессирующее разрастание 185. Отметьте цифру нужного понятия в определение «отосклероз»: очаговая перестройка костной капсулы лабиринта деструкция костной ткани лабиринта воспалительный процесс во внутреннем ухе 186. Выберите определение понятия «герпес зостер отикус»: вирусное воспаление коленчатого узла вирусное воспаление среднего уха грибковое поражение наружного слухового прохода 187. Выберите определение понятия «мезотимпанит»: острое гнойное воспаление среднего уха хроническое гнойное воспаление слизистой оболочки центрального отдела барабанной полости хроническое гнойное воспаление слизистой оболочки верхнего отдела барабанной полости 188. К оториноларингологу обратилась мать с ребенком пяти лет. Две недели назад у него появились боли в правом ухе, температура 39 град., головная боль, через 2 дня–гнойные выделения из этого уха. Состояние ребенка ухудшилось. При осмотре отек наружного слухового прохода, барабанная перепонка не обозрима. Ранее гноетечения из уха не было. Какое заболевание у ребенка: хронический гнойный средний отит наружный отит острый гнойный средний отит фурункул наружного слухового прохода экзема наружного слухового прохода 189. К оториноларингологу обратилась мать с ребенком пяти лет. Две недели назад у него появились боли в правом ухе, температура 39 град., головная боль, через 2 дня–гнойные выделения из этого уха. Состояние ребенка ухудшилось. Ранее гноетечения из уха не было. Через 2 дня усилились боли в ухе, увеличилось количество гнойных выделений, появилась припухлость в заушной области. При объективном осмотре отмечается слизисто-гнойное отделяемое в слуховом проходе, барабанная перепонка гиперемирована, пульсирующий рефлекс в задненижнем квадранте, нависание задне-верхней стенки слухового прохода в костном отделе. При пальпации инфильтрата в заушной области отмечается флюктуация. Выберите правильный диагноз: хронический правосторонний гнойный средний отит острый правосторонний гнойный средний отит, мастоидит, субпериостальный абсцесс острый правосторонний гнойный средний отит, зигоматицит 190. К оториноларингологу обратилась мать с ребенком пяти лет. Две недели назад у него появились боли в правом ухе, температура 39 град., головная боль, через 2 дня – гнойные выделения из этого уха. Состояние ребенка ухудшилось. Ранее гноетечения из уха не было. При объективном осмотре отмечается слизисто-гнойное отделяемое в слуховом проходе, барабанная перепонка гиперемирована, пульсирующий рефлекс в задненижнем квадранте, нависание задневерхней стенки слухового прохода в костном отделе. При пальпации инфильтрата в заушной области отмечается флюктуация. При данном состоянии необходимо произвести: консервативное лечение, антибиотики, спиртовые капли в ухо, согревающие компрессы общеполостную операцию антротомию антромастоидотомию вскрытие субпериастального абсцесса 191. В ЛОР отделение доставлен больной 37 лет. Жалобы на высокую температуру, сопровождающуюся ознобами, сменяющимися резким падением температуры и проливными потами. Страдает хроническим гнойным средним отитом с детства. Из левого уха в течение более года выделяется ихорозный гной. Слух на левое ухо отсутствует. Два месяца тому назад возникли головокружения при взгляде влево. При исследовании спонтанного нистагма нет, однако, последний возникает при давлении пальцем на козелок левого уха. Выберите предположительный клинический диагноз: хронический левосторонний средний отит, ограниченный лабиринтит, синустромбоз острый левосторонний средний отит, отогенный менингит острый левосторонний средний отит, мастоидит 192. В ЛОР отделение доставлен больной 37 лет. Жалобы на высокую температуру, сопровождающуюся ознобами, сменяющимися резким падением температуры и проливными потами. Страдает хроническим гнойным средним отитом с детства. Из левого уха выделяется ихорозный гной. Слух на левое ухо отсутствует. Два месяца тому назад возникли головокружения при взгляде влево. При исследовании спонтанного нистагма нет, однако последний возникает при давлении пальцем на козелок левого уха. Симптомами, свидетельствующими в данном случае о синустромбозе, являются: проливные поты, нарушение слуха высокая температура с ознобами, критическое падение температуры, сопровождающееся проливными потами выделения ихорозного гноя из уха, высокая температура, головокружение 193.В ЛОР отделение доставлен больной 37 лет. Жалобы на высокую температуру, сопровождающуюся ознобами, сменяющимися резким падением температуры и проливными потами. Страдает хроническим гнойным средним отитом с детства. Из левого уха выделяется ихорозный гной. Слух на левое ухо отсутствует. Два месяца тому назад возникли головокружения при взгляде влево. При исследовании спонтанного нистагма нет, однако последний возникает при давлении пальцем на козелок левого уха. Выделения ихорозного гноя из слухового прохода свидетельствуют о: хроническом гнойном среднем отите хроническом гнойном среднем отите, осложненном грануляциями, кариесом, холестеатомой вскрывшимся фурункуле наружного слухового прохода кариесе, исходящем из перепончато-хрящевого отдела слухового прохода диффузном наружном отите 194. В ЛОР отделение доставлен больной 37 лет. Жалобы на высокую температуру, сопровождающуюся ознобами, сменяющимися резким падением температуры и проливными потами. Страдает хроническим гнойным средним отитом с детства. Из левого уха выделяется ихорозный гной. Слух на левое ухо отсутствует. Два месяца тому назад возникли головокружения при взгляде влево. При исследовании спонтанного нистагма нет, однако последний возникает при давлении пальцем на козелок левого уха. Нистагм, возникающий у больного при надавливании пальцем на козелок, свидетельствует о: остром лабиринтите поражении мозжечка фистуле лабиринта 195. В ЛОР отделение доставлен больной 37 лет. Жалобы на высокую температуру, сопровождающуюся ознобами, сменяющимися резким падением температуры и проливными потами. Страдает хроническим гнойным средним отитом с детства. Из левого уха выделяется ихорозный гной. Слух на левое ухо отсутствует. Два месяца тому назад возникли головокружения при взгляде влево. При исследовании спонтанного нистагма нет, однако последний возникает при давлении пальцем на козелок левого уха. Данному больному следует рекомендовать следующее лечение: антротомия, консервативное лечение комбинированное: хирургическое–операция на среднем ухе с ревизией синуса и извлечением из его просвета тромба в сочетании с интенсивным консервативным лечением пункция синуса, интенсивное консервативное лечение 196. Ребенок 4 лет жалуется на боль в правом ухе. В анамнезе указаний на заболевание ушей не выявлено. Отоскопия: кожа правой ушной раковины, наружного слухового прохода не изменена; наружный слуховой проход обтурирован гладким плотным образованием округлой формы; отделяемого нет. Выберите правильный диагноз: полип слухового прохода злокачественная опухоль слухового прохода фурункул слухового прохода инородное тело 197. Ребенок 4 лет жалуется на боль в правом ухе. В анамнезе указаний на заболевание ушей не выявлено. Отоскопия: кожа правой ушной раковины, наружного слухового прохода не изменена; наружный слуховой проход обтурирован гладким плотным образованием округлой формы; отделяемого нет. Выберите лечебную тактику: хирургическое лечение удаление инородного тела крючком удаление инородного тела пинцетом промывание уха 198. Больная 22 лет доставлена в ЛОР отделение машиной «скорой помощи» в тяжелом состоянии. Гноетечение из правого уха с детства. Полтора месяца тому назад гноетечение из уха усилилось, появилась головная боль, боль в области правого виска, боль при надавливании на область сосцевидного отростка. В районной больнице, где лежала больная, установили диагноз «Правосторонний мастоидит», по поводу чего назначили пенициллинотерапию. Через 4 дня больная почувствовала облегчение, антибиотикотерапию продолжали проводить на протяжении 3 недель. У больной сохранялась вялость, 5 дней тому назад появилась головная боль, ригидность мышц затылка, увеличилась припухлость в заушной области. Выберите предварительный диагноз: правосторонний хронический гнойный средний отит, синустромбоз правосторонний хронический гнойный средний отит, мастоидит, менингит правосторонний острый гнойный средний отит, правосторонний лабиринтит 199. Больная 22 лет доставлена в ЛОР отделение машиной «скорой помощи» в тяжелом состоянии. Гноетечение из правого уха с детства. Полтора месяца тому назад гноетечение из уха усилилось, появилась головная боль, боль в области правого виска, боль при надавливании на область сосцевидного отростка. В районной больнице, где лежала больная, установили диагноз «Правосторонний мастоидит», по поводу чего назначили пенициллинотерапию. Через 4 дня больная почувствовала облегчение, антибиотикотерапию продолжали проводить на протяжении 3 недель. У больной сохранялась вялость, 5 дней тому назад появилась головная боль, ригидность мышц затылка, увеличилась припухлость в заушной области. Выберите лечебную тактику: мастоидотомия с ревизией задней черепной ямки интенсивная терапия с последующей антротомией радикальная операция со вскрытием черепной ямки и сигмовидного синуса, интенсивная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия 200. Больная 22 лет доставлена в ЛОР отделение машиной «скорой помощи» в тяжелом состоянии. Гноетечение из правого уха с детства. Полтора месяца тому назад гноетечение из уха усилилось, появилась головная боль, боль в области правого виска, боль при надавливании на область сосцевидного отростка. В районной больнице, где лежала больная, установили диагноз «Правосторонний мастоидит», по поводу чего назначили пенициллинотерапию. Через 4 дня больная почувствовала облегчение, антибиотикотерапию продолжали проводить на протяжении 3 недель. У больной сохранялась вялость, 5 дней тому назад появилась головная боль, ригидность мышц затылка, увеличилась припухлость в заушной области. Диагностику заболевания и осложнения следовало строить на основании: отоскопии, аудиометрии, акуметрии отоскопии, рентгенографии сосцевидных отростков и черепа, отоневрологического обследования отоскопии, рентгенографии сосцевидных отростков и черепа, спинномозговой пункции, консультации невролога отоскопии, анализа крови 201. Какие осложнения хондроперихондритов гортани являются наименее опасными: асфиксия аспирационная пневмония септикопиемия свищи шеи кровотечение медиастинит 202. Больная 28 лет жалуется на снижение слуха на оба уха, шум в ушах. Больна 3 года, Заболевание развивалось постепенно, не лечилась. После родов, год назад, усилился шум в ушах и значительно снизился слух. Отмечает улучшение слуха в шумной обстановке. Объективно: отоскопическая картина справа и слева идентична–наружный слуховой проход широкий. Сера отсутствует, барабанная перепонка блестящая, опознавательные пункты выражены. Заподозрен заболевание «Отосклероз», для подтверждения чего был проведен опыт Федеричи, который оказался положительным. Что это обозначает: звук камертона ощущался дольше на козелке, чем на сосцевидном отростке звук камертона на сосцевидном отростке не изменился при нагнетании воздуха в наружном слуховом проходе звук камертона ощущался дольше на сосцевидном отростке, чем на козелке 203. Больная 40 лет предъявляет жалобы на звон в правом ухе, прогрессирующее снижение слуха в течение 3-х лет. Заболевание связывает с перенесенным гриппом. При осмотре ЛОР-органов анатомических изменений не выявлено. При камертональном исследовании в опыте Вебера – латерализация в здоровое ухо; ФУНГ, опыт Бинга положительный на хуже слышащем ухе; симптомов поражения других черепно-мозговых нервов, кроме статоакустического, не выявлено. На аудиограмме, правое ухо–нисходящий тип кривых по воздушному и костному проведению. Выберите предварительный диагноз: правосторонняя сенсоневральная тугоухость отосклероз правосторонний адгезивный средний отит 204. Как велика кондуктивная потеря слуха из-за серных пробок: 20 -30 дБ 30-40 дБ 40-50 дБ 205. Какая операция проводится при отосклерозе: миринопастика стапедопластика оссикулопластика 206. Каковы основные принципы лечения истинного крупа: незамедлительное введение противодифтерийной сыворотки, антибиотиков, при асфиксии - интубация или трахеотомия при спазме голосовой щели надавливание шпателем или пальцем на корень языка или заднюю стенку глотки; назначение противовоспалительных, антиаллергических, дегидратирующих и мочегонных средств; в исключительных случаях интубация трахеи трахеостомия 207. Какие различают основные формы хронического ларингита: простой и токсико-аллергический катаральный, гипертрофический и атрофический первичный и вторичный 208. Какие формы воспаления не относятся к гипертрофическому ларингиту: ограниченный и диффузный певческие узелки, пахидермии и лейкоплакии, проляпс слизистой оболочки морганиевых желудочков (морганит) катаральный и пролиферативный 209. Где обычно располагаются певческие узелки (узелки крикунов) при хроническом ларингите: в межчерпаловидной области на границе передней и средней трети свободного края голосовых складок в передней комиссуре на надгортаннике 210. Где обычно локализуются пахидермии в гортани: в задних отделах истинных голосовых связок, и области межчерпаловидного пространства в передней комиссуре на надгортаннике 211. С какими заболеваниями обычно приходится дифференцировать хронические гиперпластические ларингиты: с острыми ларингитами с инфекционными гранулемами, доброкачественными и злокачественными опухолями гортани с ларингомикозом 212. Какое лечение проводят при остром ларингите: симптоматическое антибактериальное и полоскание горла голосовой покой, щадящая диета, согревающие процедуры на область шеи (компрессы, сухое тепло), физиопроцедуры (кварц, соллюкс, УВЧ), отхаркивающие и противокашлевые средства; противовоспалительная, десенсибилизирующая и дегидратирующая терапия; отвлекающие средства (горчичники, ножные ванны), ингаляционная терапия 213. Что такое гортанная ангина: это воспаление надгортанника это воспаление рыхлой клетчатки и лимф аденоидной ткани, заложенной в различных участках гортани (черпало-надгортанные складки, ложные голосовые связки, желудочки и др.) это воспаление язычной миндалины 214. При каких заболеваниях возникает флегмонозный ларингит: при острых инфекционных заболеваниях и инфекционных гранулемах, травмах и опухолях гортани при эзофагите при аллергическом ларингите 215. Какие заболевания являются редкими этиологическими моментами в развитии хондроперихондрита гортани: травмы, инородные тела гортани длительная интубация, пролежень от трахеотомической трубки, длительное сдавление тканей при отеке слизистой оболочки гортани злокачественные опухоли, лучевая терапия, туберкулез, сифилис грипп, корь, скарлатина, дифтерия, рожа, оспа ревматизм, ревматоидный артрит 216. Какие симптомы не характерны для острого неперфоративного среднего отита: болей и шума в пораженном ухе снижения слуха на это ухо гноетечения из уха повышения температуры тела гиперемии инфильтрации барабанной перепонки 217. Признаками острого мастоидита не является: нависание заднее-верхней стенки слухового прохода снижение слуха оттопыренность ушной раковины отек позадиушной области кровотечение из слухового прохода 218. Что не входит в адекватную реабилитацию слуха при хронической нейросенсорной тугоухости у детей раннего возраста обеспечивается: разговорная терапия определение в школу для глухих тренировка чтения с губ ношение слухового аппарата; отсрочка реабилитации до 5-летнего возраста, пока не будет сделана аудиометрия 219. Основной симптом хронического гнойного среднего отита: головокружение ощущение шума в голове и головокружение стойкая перфорация барабанной перепонки и оторея головокружение и нарушение равновесия нарушение равновесия и понижение слуха 220. Осложнениями острого гнойного среднего отита у детей раннего возраста являются: анемия парез лицевого нерва менингит гастрит диспепсия сепсис 221. Главное лечебное мероприятие у больных с отогенными внутричерепными осложнениями: оперативное лечение массивная антибактериальная терапия дегидратация физиотерапия 222. Отогенные внутричерепные осложнения наиболее часто возникают при: экссудативном среднем отите хроническом мезотимпаните адгезивном среднем отите отосклерозе хроническом гнойном эпитимпаните и остром среднем отите 223. Зигоматицит–это: заболевание скуловой кости заболевание скулового нерва вариант мастоидита гнойное расплавление периаурикулярных лимфоузлов 224. Какой процесс не относится к понятию «мастоидит»: петрозит сквамит зигоматицит антрит 225. Для диагноза лабиринтита необходимо обнаружение следующих признаков, кроме: вращательного головокружения наличия гнойного очага в среднем ухе адиадохокинеза на стороне больного уха резкого снижения слуха на больное ухо одностороннего горизонтального ротаторного нистагма 226. Признаками поражения звукопроводящего аппарата являются следующие симптомы, кроме: шума в ушах низкого тона сохранения уровня костной проводимости преобладание басовой тугоухости преобладания дискантовой тугоухости 227. Признаками поражения звуковоспринимающего аппарата на аудиограмме являются следующие симптомы, кроме: шума в ушах высокого тона басовой тугоухости снижение уровня костной проводимости полной глухоты на пораженное ухо 228. Какой обычно голос при истинном крупе: сначала голос хриплый, затем развивается полная афония грубый, хриплый не изменяется 229. Какова ларингоскопическая картина при истинном крупе: голосовые связки обычно белые или розовые, свободные от налетов, голосовая щель широкая, подскладочное пространство сужено за счет валиков бледно-розового или красного цвета гиперемия голосовых и вестибулярных складок, отек надгортанника гиперемия и отек надгортанника и черпало-надгортанных складок голосовые связки воспалены, обычно покрыты пленками грязно-серого цвета, просвет голосовой щели сужено 230. Ушная ликворея–это проявление перелома: теменной кости поперечного перелома пирамиды височной кости затылочной кости продольного перелома пирамиды височной кости 231. Кровотечение из уха является следствием: перелома свода черепа поперечного перелома пирамиды височной кости травмы наружного слухового прохода или продольного перелома пирамиды височной кости отогематомы 232. Что подразумевается под коникотомией: рассечение связки между нижним краем щитовидного и верхним краем перстневидного хрящей рассечение дуги перстневидного хряща рассечение первого кольца трахеи 233. Следующие симптомы вызывают подозрение на невриному слухового нерва, за исключением: односторонней полной глухоты или нейросенсорной тугоухости сильных болей в пораженном ухе двустороннего горизонтально или множественного нистагма снижение корнеального рефлекса на стороне поражения 234. Укажите, составляющими порциями какого черепного нерва являются кохлеарный и вестибулярный нервы: 8-ой пары 9-ой пары 10-ой пары 235. Укажите, является ли звук адекватным раздражителем вестибулярного аппарата: да нет 236. Определите, является ли нижняя носовая раковина: отдельной костью |