40.
У первородящей 27 лет, со сроком 35 недель беременности с дородовым излитием околоплодных вод, воды светлые. Состояние беременной удовлетворительное. Т36,3С. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована на данном этапе:
|
A.острый токолиз нифедепином
|
B.родовозбуждение окситоцином
|
C.наблюдение в течение 24 часов
|
D.профилактика РДС дексаметазоном
|
E.экстренное кесарево сечение
41.
|
Первобеременная 20 лет, в сроке 33 недель, с преэклампсией легкой степени. обратилась в роддом с жалобами на резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная припухлость, флюктуация. Части плода не пальпируются Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода приглушено. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:
|
A.отслойка плаценты
|
B.предлежание плаценты
|
C.некроз миоматозного узла
|
D.предлежание сосудов пуповины
|
E.начавшийся разрыв матки
42.
|
На профилактическом осмотре у пациентки 45 лет обнаружена увеличенная до 14 недель матка тугоэластической консистенции, неровной поверхности, подвижная, безболезненная. Придатки не пальпируются. УЗИ – множество межмышечно расположенных миоматозных узла размерами 2*1 см, 1,5*1,7 см и 3,5*4 см. Наиболее вероятный объем оперативного лечения:
|
A.лапаротомия, ампутация матки с придатками
|
B.лапаротомия, ампутация матки без придатков
|
C.лапароскопия, ампутация матки без придатков
|
D.лапаротомия, экстирпация матки с придатками
|
E.лапароскопия, экстирпация матки без придатков
|
43.
На прием обратилась пациентка 52 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота и пояснице. Менструации не регулярные в течение 3 лет. Вагинально обнаружено опухолевидное образование в области правых придатков неровной поверхности, подвижное, безболезненное, диаметром до 10 см. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика:
|
A.провести противовоспалительное лечение
|
B.назначить циклическую терапию стероидами
|
C.подавить менструальную функцию андрогенами
|
D.лапаротомия, удаление придатков с маткой
|
E.лапароскопия, правосторонняя цистэктомия
|
44.
Пациентка 25 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет, в последние 2 года отмечает избыточный рост волос и прыщи на лице и по всему телу. Из анамнеза: месячные нерегулярные, через 2-3 месяца. Половая жизнь с 20 лет. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания, отложение жира преимущественно на талии. Индекс массы тела свыше 35 кг/м2. Затемненные участки кожи на шее, в подмышечных впадинах и под грудью. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 5х6х6см, плотные, подвижные, безболезненные. Базальная температура – монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. По УЗИ: объем яичников 14 см3, гиперплазированная строма, 12-13 атретичных фолликулов диаметром 10-12 мм, расположенных по периферии под утолщенной капсулой. Спермограмма мужа без патологических изменений. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
|
A.синдром Шерешевского-Тернера
|
B.Синдром Штейна Левенталя СКПЯ
|
C.Синдром Лоренса-Муна-Бидля
|
D.Синдром Морриса
|
E.Синдром Бабинского-Фрейлиха
|
45.
У больной 28 лет диагностирован рак шейки матки IIb стадии. Какова тактика лечения:
|
|
A.Операция Вертгейма с предоперационным облучением
|
|
B.Операция Вертгейма с послеоперационным облучением
|
|
C.Сочетанное лучевое лечение + наш
|
|
D.Экстирпация матки без придатков
|
|
E.Экстирпацию матки с придатками (ответ пересмотреть идет повторно)
| |
Скачать 43.33 Kb.