|
|
диагностика сифилиса. Исследование в темном поле темнопольная микроскопия Darkfield microscopy Что такое исследование в темном поле
СРС Исследование в темном поле - темнопольная микроскопия Dark-field microscopy Что такое исследование в темном поле - Исследование в темном поле ( Dark-field microscopy) - темнопольная микроскопия - это микроскопическое исследование различного биоматериала с помощью специального (темнопольного) микроскопа. Применение этого метода исследования связано с тем,что некоторые микроорганизмы плохо окрашиваются или совсем не окрашиваются современными красителями. Кроме того исследование в темном поле позволяет наблюдать микроорганизмы в живом состоянии.
Для чего применяется исследование в темном поле - Темнопольная микроскопия применяется для обнаружения возбудителя сифилиса - бледной трепонемы (T.pallidum) в отделяемом из эрозий,язв и эрозированных папул.Так как бледная трепонема может окрашиваться только специальными и сложными методами окраски (серебрение по Морозову и.т.д.) применение довольно простой и недорогой темнопольной световой микроскопии позволяет значительно ускорить и удешевить обнаружение возбудителя. Обнаружение бледной трепонемы является неоспоримым доказательством подтверждения диагноза сифилиса.Особо ценен метод при диагностике первичного серонегативного сифилиса (при отрицательных результатах КСР),при диагностике нейросифилиса (обнаружение спирохеты в ликворе) и диагностике реинфекции сифилиса. Показаниями для исследования являются любые эрозии,язвы и эрозированные папулы в области половых органов,ануса,слизистой оболочки рта и губ.
Как проводится исследование в темном поле - При проведении исследования важно получить так называемый тканевой сок,в котором содержаться бледные трепонемы.После обработки поверхности высыпного элемента (эрозии,язвыэрозированной папулы) осторожными движениями затупленного скальпеля добиваются выделения тканевого сока - прозрачно-желтой жидкости,который немедленно забирается для исследования и просматривается в темнопольном микроскопе.
- В некоторых случаях материал для исследования с помощью темнопольной микроскопии берется из периферических лимфатических узлов с помощью пункции (прокола с отсасыванием).
обработка эрозий - обработка эрозий
- получение тканевого сока
- забор тканевого сока
Какие результаты исследования в темном поле - Диагноз сифилиса потверждается при обнаружении подвижных бледных трепонем с поступательными,качательными,маятникообразными и ротаторным движениями.Обращается внимание на количество равномерных завитков,которых у бледной трепонемы насчитывают от 8 до 14.Все эти особенности необходимы,чтобы отличить бледную трепонему от других,так называемых сапрофитирующих (непатогенных) спирохет - S.buccalis,S.refringens,S.balantidis,S.pseudopallida,которые могут находится в материале, особенно если он взят из полости рта.
|
|
|
Скачать 214.51 Kb.