Влияние антисептиков. Проект Зорихина. Исследовательский проект
Скачать 251.48 Kb.
|
Министерство образования и молодежной политики Свердловской области Управление образования Администрации города Нижний Тагил МАОУ Лицей №39 Направление «Научно-техническое. Эколого-биологическая секция» Образовательная область «Биология» Исследовательский проект Эффективность кожных антисептиков
Нижний Тагил 2021 ОглавлениеВведение 3 Глава 1. Антисептические средства и их значение 4 1.1.Понятие антисептиков, история их создания 4 1.2.Значение, состав антисептиков и механизм их действия 5 1.3. Виды антисептики 7 1.4.Антисептики в домашней аптечке и на прилавках магазинов 7 Глава 2. Материал и методы 10 Глава 3. Практическая часть 11 Заключение 13 Список использованных источников информации 14 Введение В настоящее время сложилась сложная эпидемиологическая ситуация, связанная с распространение Covid-19. Средства защиты органов дыхания и кожные антисептические средства способствуют сохранению здоровья человека и защиты его от инфекции. В продаже имеется огромное количество различных антисептических средств, которые представлены в виде гелей, спреев и пр. Нас заинтересовал тот факт, насколько хорошо уничтожают данные средства различные виды микроорганизмов. Цель работы: оценить эффективность кожных антисептических средств. Задачи: 1. Изучить литературу и интернет – источники по теме исследования. 2. Оценить эффективность ряда антисептических средств путем проведения лабораторного эксперимента. 3. Сделать выводы по результатам опыта. Объект исследования: антисептические средства. Предмет исследования: эффективность антисептических средств. Гипотеза: можно предположить, что не все антисептики будут обладать высокой эффективностью. Глава 1. Антисептические средства и их значениеПонятие антисептиков, история их созданияАнтисептика – система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы. Термин был введён в 1750 году английским хирургом Дж. Пинглом, описавшем антисептическое действие хинина. До появления антисептики хирурги практически никогда не шли на риск операций, связанных со вскрытием полостей человеческого тела, так как вмешательства в них сопровождались почти стопроцентной летальностью от хирургических инфекций. Профессор Эрикоен, учитель Листера, в 1874 году заявлял, что брюшная и грудная полости, а также полость черепа, навсегда останутся недоступными для хирургов (Виды антисептики, 2020). Английский хирург Джозеф Листер в 1865 году впервые для лечения открытой раны применил повязку, смоченную в карболовой кислоте. Карболовую кислоту, как антисептик, ещё в 1860 году начал использовать французский аптекарь Лемер. Джозеф Листер, изучив работы Луи Пастера (научно доказывающие, что причиной процессов гниения являются микроорганизмы), пришёл к выводу, что в рану больного микроорганизмы попадают с рук хирурга, а также из воздуха. В 1867 году Листер опубликовал статью под названием «О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения», в которой изложил основы своего антисептического метода лечения ран. Это был настоящий прорыв в медицине и в частности в хирургии. Стоит отметить, что к решению данной проблемы ещё до Джозефа Листера вплотную приблизился известный русский хирург Николай Иванович Пирогов, который в ряде случаев для лечения ран применял вещества, обладающие антисептическими свойствами, – камфорный спирт, хлорную известь, нитрат серебра и др. Благодаря развитию химии стали появляться новые антисептические средства, которые пришли на смену карболовой кислоте. Новые антисептики стали менее токсичными для тканей пациента и его организма. А с началом Первой Мировой войны понадобились новые средства для лечения огнестрельных ран. Один лишь асептический метод в условиях ведения боевых действий не давал видимых результатов в борьбе с инфекцией. И на первый план выходят химические антисептики. В 30-е годы XX столетия появляются сульфаниламидные препараты, подавляющие рост бактерий и обладающие специфическим воздействием на определённые группы микроорганизмов. По сути дела, в мировой медицине появляется качественно новый антисептик (История.., 2020). В 2020 году потребность антисептиков значительно увеличилась в связи с эпидемией Covid-19. Практически во всех магазинах и аптеках скупили антисептические средства. Покупали не только антисептики, но и средства индивидуальной защиты. Значение, состав антисептиков и механизм их действияЗначение антисептиков и дезинфицирующих средств очень велико. Их используют при лечении инфицированных ран, поражений микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек и т. д. Отличие антисептиков и дезинфикантов чисто формальное: первые применяют для антимикробной обработки поверхности человеческого тела или его полостей, вторые - для окружающих предметов или выделений больного. Жизнедеятельность микроорганизмов возможна при наличии оптимальных условий, изменения таких констант как температура, осмотическое давление, ионное равновесие, создает неблагоприятную обстановку для развития инфекции. Действие антисептиков основано на изменении этих констант. При их воздействии нарушаются метаболические процессы в микробной клетке, что приводит к замедлению размножения микроорганизмов. Состав антисептиков может быть различным. Обычно дезинфицирующие средства для рук изготавливаются на основе этанола и вспомогательных веществ – глицерина, эфирных масел растений. В медицинских учреждениях при изготовлении антисептиков также используют перекись водорода для дезинфекции емкостей (Механизм…, 2020). Антисептическое вещество может проникать в протоплазму микробной клетки и приводить к свертыванию белков и её гибели. Это бактерицидное действие. Лучшими считаются антисептики, разрушающие микробную клетку. Этанол является главным действующим веществом и уничтожает потенциально опасные микроорганизмы, а глицерин добавляется в качестве компонента, увлажняющего кожу. В целом, в состав антисептиков могут входить: Глицерин; Эфирные масла; Перекись водорода; Этанол; Изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе; Этиловый спирт в концентрации не менее 75 % по массе; Соединения йода, хлора; Кислоты; Фенолы; Смолы; Растительные; Щелочи; Окислители; Галоиды; Соли тяжелых металлов; Альдегиды. Механизм При воздействии нарушаются метаболические процессы в микробной клетке, что приводит к замедлению размножения микроорганизмов. В этих случаях говорят о бактериостатическом действии антисептика. Антисептическое вещество может проникать в протоплазму микробной клетки и приводить к свертыванию белков и её гибели. Это бактерицидное действие. Лучшими считаются антисептики, разрушающие микробную клетку. Применяя химическую антисептику, следует помнить, что она, как и всякое лечебное мероприятие, должна проводиться по строгим правилам. Способ применения антисептика во многом определяется формой его выпуска или механизмом действия (Как долго…, 2020). Важным требованием к антисептикам являются: отсутствие местного отрицательного (например, раздражающего) действия на ткани, минимальная всасываемость с места их нанесения, отсутствие аллергизирующего влияния и низкая токсичность. Дезинфицирующие вещества не должны повреждать обрабатываемые предметы (изменять окраску, вызывать коррозию металлов и др.). Желательно, чтобы они не обладали неприятным запахом. Местное применение химиотерапевтических средств: 1. Антисептики могут применяться в виде повязок при лечении ран и ожогов. В таких случаях используют растворы, которыми промывают рану во время перевязки, смачивают тампоны и салфетки. Возможно применение в виде мазей и порошков. 2. Антисептики могут вводиться в виде растворов в закрытые полости с последующей аспирацией через дренажи – промывание, проточное дренирование. Общее применение химиотерапевтических средств: 1. Энтеральное применение. Антибактериальные препараты принимают внутрь в виде таблеток. 2. Парентеральное применение. Чаще всего используют внутривенное введение антибактериальных препаратов. «Дезинфицирующие средства на основе спирта действуют всего минуту или две, и должны быть повторно применены при повторном заражении», – пояснил Филип Тиерно-младший, доктор философии, директор клинической микробиологии и иммунологии в медицинском центре Лангон при университете Нью-Йорка. Время работы антисептика всего две минуты, но люди об этом не знают, ошибочно полагая, что он действует до 30 раз дольше, тем самым подвергая свое здоровье опасности. 1.3. Виды антисептикиСуществуют различные виды антисептики. Механическая антисептика. Механическая антисептика – уничтожение микроорганизмов механическими методами, то есть удаление участков нежизнеспособных тканей, сгустков крови, гнойного экссудата. Физическая. Физическая антисептика включает комплекс мер по предотвращению размножения патогенных микробов и впитывания продуктов их жизнедеятельности тканями пациента. Химическая. К химической антисептике относятся меры по уничтожению болезнетворных микробов в ране или организме пациента с помощью химических средств. Биологическая. Биологическая антисептика включает средства биологического происхождения, которые способны воздействовать как непосредственно на микроорганизмы, так и косвенно. Смешанная. Комбинированная антисептика использует методики и средства всех видов антисептик в совокупности. В качестве комбинированных средств используются: Неорганические антисептические средства. Синтетические аналоги биологических средств. Синтетически произведённые органические вещества (Антисептики…, 2021). Антисептики в домашней аптечке и на прилавках магазиновВ домашней аптечке большинства людей могут содержаться различные антисептичекие средства: 1. Фурацилин – применяется раствор фурацилина в виде промывания или полоскания при следующих проблемах со здоровьем: повреждения кожных покровов: ссадины, царапины, экземы, порезы, гнойные раны и т.д. 2. Бриллиантовый зелёный – его используют при повреждениях кожи, например при послеоперационных рубцах, ссадинах, порезах и других нарушениях целостности кожного покрова пациента. Кроме того, возможно использование препарата при небольших воспалениях на коже. Бриллиантовая зелень применяется для обработки гнойных образований на коже, мокнущих ран, трещин и ран, расположенных в уголках губ и глаз. 3. Йод – используется для дезинфекции кожи вокруг повреждения (рваной, резаной или иной раны). При большом количестве внутримышечных уколов, на месте уколов пациенту регулярно делается йодная клетка. Это нужно для того, чтобы быстро рассасывались желваки, образовавшиеся в местах уколов (Антисептик для рук…, 2020). 4. Перманганат калия (марганцовка) – раствор перманганата калия применяют для промывания ран, язвенных и ожоговых поверхностей, ротовой полости и полости гортани. 5. Перокси́д водорода (перекись водорода) – пероксид водорода нашёл широкое применение в качестве средства для очистки глубоких ран сложного профиля, гнойных затеков, флегмон и других гнойных ран. 6. Хлоргексидин – широко применяется в медицине и как кожный антисептик, и как дезинфицирующее средство для поверхностей и инструментов. Нашел свое применение в таких отраслях медицины как: хирургия, стоматология, гинекология, урология, дерматовенерология, отоларингология и другие. В хирургии используется перед операциями для дезинфекции кожи пациента, обработки рук хирурга, рук медперсонала и операционного поля, а также в послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии, дезинфекции съемных протезов. В аптеках и магазинах можно встретить большое количество антисептиков разной ценовой категории, представленных в виде гелей, жидкостей, спреев. Самые широко распространённые средства представлены ниже. Антибактериальный гель Dettol. Производится компанией РубиаИндастриз (Таиланд). Производитель заявляет, что препарат эффективен на 99%, уничтожает различные микроорганизмы. Емкость оснащена дозатором, позволяющим регулировать расход вещества. Разовая доза – 1-2 ч. л. Кожный антисептик для рук втирается в наружные покровы до устранения эффекта липкости (Брагин, 2020). Бриллиантовые руки. Форма выпуска – жидкость. Торговая марка данного средства – Бриллиант. Препарат можно применять не только для гигиенической обработки рук, но и с целью очистки поверхностей. Действует на протяжении 3 часов, уничтожает преимущественно бактерии разных видов, а также некоторые вирусные частицы (ВИЧ, гепатит В, полиомиелит). Антибактериальный гель BathAndBodyWorks. Это антисептик для рук, применяется в бытовых условиях. Преимуществом такого препарата является способность уничтожать до 99,9% бактерий. Обрабатываемая им кожа увлажняется. Это позволяет избежать появления сухости наружных покровов. 911 кожный антисептик. Это еще одна разновидность гигиенического средства, но она отличается от аналогов составом. Так, главным компонентом является хлоргексидина биглюконат. В состав также входит отдушка, пропиленгликоль. Препарат уничтожает бактерий, а также некоторые виды грибов. Его можно применять для обработки поверхностей, рук. Длительность пролонгированного действия – 3 часа. Абактерил кожный антисептик. Это концентрированное вещество, форма выпуска – жидкость. Это во всех отношениях универсальный антисептик. Гигиеническая обработка позволяет уничтожить вирусы, грибы и бактерий. Во время обеззараживания риск отравления парами вещества стремится к нулю. Этот препарат относится к бесспиртовым кожным антисептикам. Препарат можно применять для обработки разных поверхностей, включая металлические, так как в состав дополнительно входит антикоррозионный компонент. Клинэкс. Средство представляет собой готовое к применению средство в виде прозрачной жидкости от бесцветного до желтого цвета со специфическим запахом изопропилового спирта. Проявляет бактерицидное (включая возбудителей внутрибольничных инфекций, кишечных инфекций, микобактерий туберкулеза), вирулицидное (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и другие возбудители острых респираторных инфекций) (Антисептик для рук…, 2020). Таким образом, существует большое количество антисептических средств, которые различаются по форме выпуска, своему составу и ряду других показателей. Глава 2. Материал и методыДля проведения исследования эффективности антисептических средств в лабораторных условиях одной из больниц нашего города был проведен эксперимент. Для этого были выбраны несколько кожных антисептиков: «Клинекс». Вид: прозрачная жидкость. Действующее вещество: изопропиловый спирт 30 %. Гель для рук «Myseptik». Вид: гель. Действующее вещество: изопропиловый спирт 35 %. 911 кожный антисептик. Вид: прозрачная жидкость. Действующее вещество: хлоргексидина биклюконат 0,5%. «AQUALYTE». Вид: прозрачная жидкость. Действующее вещество: диоксид хлора - 7%. «Абактерил». Вид: прозрачная жидкость. Действующее вещество: изопропиловый спирт – 64,0%. Для эксперимента были использованы три вида питательных сред для роста микроорганизмов: МПА – мясо-пептонный агар, ЖСА – желточно-солевой агар и среда Эндо. Мясопептонный агар (МПА) – основная плотная питательная среда, используемая для выращивания хемоорганотрофных бактерий. Готовят на основе МПБ, добавляя к нему 1,5 - 3% агара или на мясной воде, добавляя к ней 1 % пептона, 0,5% натрия хлорида и 1,5 - 3% агара. Смесь кипятят до растворения, осветляют, пропускают в горячем виде через ватно-марлевый фильтр, устанавливают рН, разливают в бутыли и стерилизуют при 120°С в течение 15 - 30 мин. См. Питательные среды бактериологические. Желточно-солевой агар (ЖСА) – элективная для стафилококков среда. Высокое содержание натрия хлорида подавляет большинство бактерий, которые встречаются в ассоциациях со стафилококком, а присутствие яичного желтка выявляет свойственный этому роду фермент лецитиназу. Среда Эндо – дифференциально-диагностическая питательная среда, предназначенная для выделения энтеробактерий. Названа по имени предложившего её японского бактериолога Сигэру Эндо (1869-1937). В лабораторных условиях руки людей, принимавших участие в эксперименте, обрабатывали различными антисептиками и проводили бак. посев на все питательные среды. В качестве контрольного варианта использовали смыв с рук, которые не были обработаны антисетпиком. Опыт проводили в трехкратной повторности. После посева на питательные среды чашки помещали в термостат при температуре 37°. Через сутки не открывая чашки, проводили подсчет образовавшихся колоний. Глава 3. Практическая частьПри оценке эффективности кожных септиков в лабораторных условиях результаты оказались следующими. Ни в одном из вариантов опыта не было обнаружено колоний стафилококков, среда ЖСА оказалась абсолютно чистой (рис. 1). Рисунок 1. Образец среды ЖСА Бактериологический посев контрольного варианта на среде МПА выявил в среднем 32 колонии микроорганизмов, на среде Эндо число колоний не поддавалось подсчету (рис. 2). Рисунок 2. Колонии микроорганизмов контрольного варианта на среде Эндо Таким образом, смывы с рук, не обработанных никаким антисептиком, показывают значительное количество колоний микроорганизмов и в особенности кишечной палочки. В опытных вариантах небольшое количество колоний (в среднем 17 штук) на среде МПА обнаружено при смывах с рук, обработанных средством «AQUALYTE». В остальных опытных вариантах рост колоний на данной питательной среде не был обнаружен. Однако, на среде Эндо в варианте с антисептиком «AQUALYTE» наблюдается значительное количество колоний кишечной палочки, небольшое их количество обнаружено в варианте с использованием средства 911 (рис. 3). Рисунок 3. Количество колоний микроорганизмов на среде Эндо Остальные кожные антисептики показали отличный результат, роста колоний кишечной палочки не было выявлено. Таким образом, обработка рук средствами «Клинекс», «Myseptik», «Абактерил» защищает более надежно, по сравнению со средствами 911 и «AQUALYTE». Это, возможно, объясняется действующим веществом антисептика. У последних двух средств основным действующим веществом являются соединения хлора, у остальных – изопропиловый спирт. ЗаключениеВ настоящее время существует огромное количество кожных антисептиков, которые отличаются формой упаковки, незначительно составом и ценой. В ходе проведенного исследования нами были сделаны следующие выводы: 1. Антисептик «AQUALYTE» характеризуется наименьшей эффективностью. Бакпосев после обработки рук данным антисептиком выявил наибольшее число колоний микроорганизмов на среде МПА и Эндо. 2. Средство «911» также показало не абсолютную защиту рук от микроорганизмов. 3. Эффективность антисептиков на основе изопропилового спирта выше, чем средств на основе хлорсодержащих компонентов. Таким образом, выдвинутая в начале работы гипотеза, подтвердилась. Список использованных источников информацииАнтисептик для рук: насколько антисептик эффективен и как его использовать [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://anews.com/novosti/125880547-antiseptik-dlja-ruk-naskolyko-antiseptik-jeffektiven-i-kak-ego-ispolyzovaty.html (Дата обращения: 14.12.2020). Антисептики для рук: составы и правила применения [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://pharmznanie.ru/article/coronavirus/antiseptiki-dlya-ruk-sostavy-i-pravila-primeneniya (Дата обращения: 02.01.2021). Брагин, Е. 22 лучших антисептика для кожи рук, лица, тела, правила антисептической обработки [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://misterklop.ru/antiseptiki/22-luchshih-antiseptikov-dlya-kozhi-ruk-litsa-tela-pravila-antisepticheskoj-obrabotki (Дата обращения: 27.11.2020). Виды антисептики [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://fb.ru/article/307657/vidyi-antiseptiki-sposobyi-primeneniya (Дата обращения: 22.12.2020). История создания медицинских антисептиков. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://miramistin.ru/medicinskiy-antiseptik (Дата обращения: 25.12.2020). Как долго на самом деле работают антисептики для рук? [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://fb.ru/post/wellness/2018/10/3/29024 (Дата обращения: 16.12.2020). Механизм действия антисептиков. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://lektsii.org/7-87353.html (Дата обращения: 20.12.2020). |