Источники медицинского права. Источники медицинского права
 Скачать 19.54 Kb.
|
|
Источники медицинского права - это система формально-определенных правил поведения, регулирующих общественные отношения по поводу охраны здоровья граждан. Основным источником права, в том числе и медицинского, являются нормативные акты, среди которых верховенствующее значение имеют Конституция РФ и федеральные законы. В качестве источников права выступают также общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры РФ (ч. 4 ст. 15 Конституции РФ). Кроме того, к источникам медицинского права следует отнести подзаконные нормативные правовые акты, а также обычай. Отправной точкой реформирования системы здравоохранения в постсоветской России стал принятый в 1991 г. Закон РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", в соответствии с которым в стране были созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации, сформирована нормативная база, отработан порядок взаимоотношения систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования (ОМС). Также в 1991 г. в стране был принят Закон РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Важнейшим правовым актом, оказавшим революционное влияние на дальнейшее формирование системы здравоохранения, стали принятые в 1993 г. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Другим значимым актом федерального уровня стал ФЗ "О лекарственных средствах", принятый в 1998 г. Однако сохранялась злободневная потребность в дальнейшем развитии законодательства в сфере здравоохранения в соответствии с современными потребностями общества в качественной медицине и эффективной системе управления здравоохранением в целом. Ответом на эту потребность стало существенное обновление законодательства в данной сфере - принятие ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в 2010 - 2011 гг. Сложившаяся в настоящее время система законодательства имеет тесную взаимосвязь с такими системами нравственно-социальных норм в сфере здравоохранения, как биоэтика и медицинская деонтология. Законодательство об охране здоровья граждан и его основной массив - законодательство о здравоохранении представляют собой совокупность нормативных актов различной юридической силы. Состав законодательства об охране здоровья граждан представлен: - рядом положений Конституции РФ; - нормами международного права, которые регламентируют медицинскую деятельность, деятельность государства по вопросам охраны здоровья граждан; - федеральными законами, содержащими нормы, регулирующие рассматриваемую сферу. Федеральные законы можно классифицировать на общие и специальные; - региональными законами; - подзаконными актами (нормативными актами органов исполнительной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований в пределах их компетенции). Согласно ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - прямая обязанность государства. В ч. 2 ст. 7 данное положение получает развитие: "В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты" (выделено нами. - К.Е.). Глава 2 Конституции РФ "Права и свободы человека и гражданина" содержит ряд статей, непосредственно определяющих правовой режим личных неимущественных благ личности. Так, в ч. 2 ст. 21 Конституции РФ содержится прямой запрет на проведение медицинских опытов над человеком без его согласия. По нормам ст. 24 Конституции РФ "сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, их должностные лица обязаны обеспечить каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы, если иное не предусмотрено законом". К информации о частной жизни лица относится и информация, касающаяся его состояния здоровья, и та, которая касается оказываемой ему медицинской помощи. Статья 41 Конституции РФ прямо закрепляет право на охрану здоровья и медицинскую помощь: "Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений". ГК РФ содержит нормы об обязательствах, общие положения о договоре, регулирует отдельные виды обязательств. Для целей правового регулирования медицинской деятельности в первую очередь представляют интерес договор возмездного оказания услуг (ст. 779 - 783 ГК РФ), обязательства вследствие причинения вреда (ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и общие нормы о страховании. УК РФ содержит ряд дефиниций, положения о преступлении, наказании, принудительных мерах медицинского характера, ряд специальных составов, включая статьи, предусматривающие уголовную ответственность медицинских работников. ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" является основополагающим актом в системе здравоохранительного законодательства. Его содержание охватывает регулирование всех значимых общественных отношений в поименованной области, в том числе таких, как права и обязанности граждан (в данной сфере), организация охраны здоровья, статус медицинских организаций, медицинских и фармацевтических работников и т.д. Часть 3 ст. 3 данного Закона гласит, что "в случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, нормам настоящего Федерального закона применяются нормы настоящего Федерального закона". Кроме того, Закон РФ "О защите прав потребителей" содержит в своем составе основные понятия (потребитель, изготовитель, исполнитель, продавец, безопасность товара, работы, услуги), имеющие непосредственное отношение и к сфере здравоохранения. ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" отдельно определяет правовые, экономические и организационные основы обязательного медицинского страхования населения в Российской Федерации. Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" узко направлен на защиту прав и законных интересов граждан при оказании психиатрической помощи; защиту общества от общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами; защиту медицинского персонала и иных лиц, участвующих в оказании психиатрической помощи. Закон РФ "О трансплантации органов и (или) тканей человека" регулирует всю полноту деятельности медицинских организаций и медицинских работников, связанной со сферой трансплантологии. Отдельный ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" позволяет урегулировать оборот крови и ее компонентов, а также определяет правовой статус донора. Содержание ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" направлено на решение вопросов, связанных с предупреждением распространения ВИЧ-инфекции, а также именно этим Законом определяется правовой статус ВИЧ-инфицированных пациентов. Отдельный ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" определяет особенности оборота наркотических средств и психотропных веществ, основные направления и принципы государственной политики в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области противодействия их незаконному обороту. Кроме того, Законом определяются особенности оказания наркологической помощи гражданам. Специальный ФЗ "Об обращении лекарственных средств" регулирует отношения, возникающие в связи с разработкой, производством, изготовлением, доклиническими и клиническими исследованиями лекарственных средств, контролем их качества, эффективности, безопасности, торговлей лекарственными средствами и иными действиями в сфере обращения лекарственных средств. ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Законом определяются меры в отношении больных инфекционными заболеваниями, пути предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний. ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" определяет правовые основы противотуберкулезной помощи, профилактики туберкулеза. Законом определены порядок диспансерного наблюдения, обследования и лечения больных туберкулезом, а также права и обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом. Отдельные положения, затрагивающие вопросы охраны здоровья граждан, системы здравоохранения и медицинской помощи, содержатся также в других федеральных законах. Законодательство субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан активно развивалось в 1990-е и в 2000-е годы, что было связано с пробелами федерального законодательства, которое оно стремилось восполнить. В настоящее время в субъектах Российской Федерации принимаются лишь отдельные законы по вопросам компетенции субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения. Подзаконные акты по вопросам здравоохранения многочисленны и многообразны. Среди них постановления Правительства РФ, приказы Минздрава России, ФФОМС и другие акты. Примерами могут служить Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению". В основу развития законодательства по вопросам охраны здоровья граждан в России в конце XX - начале XXI в. была положена Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренная Постановлением Правительства РФ от 5 ноября 1997 г. N 1387. Основными задачами Концепции были объявлены: - увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний; - сокращение сроков восстановления утраченного здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения; - повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении. Раздел о развитии здравоохранения содержит также Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. |