Протеи. протеи. Историческая справка

• Название: Историческая справка
• Анкор: Протеи
• Дата: 15.12.2019
• Размер: 41.8 Kb.
• Имя файла: протеи.docx
• Тип: Документы; #100431

Протеи

1. Историческая справка

Впервые микроорганизм этой группы был выделен и описан в 1885 году Хаузер (Hauser) при исследовании гниющего мяса. А свое название бактерия получила в честь сына Посейдона -водяного божества Протея – способного менять свой облик, так как данная бактерия меняла внешние проявления своего роста на питательных средах.

2. Таксономия

Семейство: Enterobacteriaceae;

Род: Proteus;

Виды: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.
Три вида из рода протей — Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75–90 % инфекций вызывает Proteus mirabilis. Три вида из рода протей — Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75–90 % инфекций вызывает Proteus mirabilis.

3. Морфология

Имеют вид мелких прямых палочек. Встречаются кокковидные и нитевидные формы. В мазке располагаются беспорядочно, парно, цепочками. Спор и капсул не образуют, подвижны (перитрихи).

4. Физиологические свойства

Факультативные анаэробы, хемоорганотрофы. К средам неприхотливы. Рост протей сопровождается появлением гнилостного запаха.

На питательном агаре образует два вида колоний:

- в Н-форме колонии имеют вид «роения» с образованием дочерних отростков. Это типичная форма роста.

- О-формы колоний крупные с ровными краями, они образуются при неблагоприятных условиях.
Подвижные («роящиеся») Н-формы — основные морфологические формы, способные прикрепляться к клеткам паренхимы почечной ткани и эпителию мочевого пузыря, что обусловлено интенсивным образованием протеаз, уреазы и гемолизинов. Малоподвижные («плавающие») клетки чаще выделяют из гнойных и серозно-гнойных экссудатов.
На скошенном СПА при посеве по методу Шукевича образует тонкий влажный налет голубовато-дымчатого цвета.
В питательном бульоне – равномерное помутнение и осадок.
Среда Плоскирева – колонии прозрачные и полупрозрачные, слегка выпуклые, с желтовато-розовым оттенком (перламутровым), вокруг колонии желтоватый ореол.

Среды Эндо, Левина - Pr.vulgaris, Pr.mirabilis образуют колонии в виде «роения», дают сливной рост; другие виды образуют колонии, сходные с колониями сальмонелл или шигелл.

Висмут-сульфит агар – через 48 часов роста колонии влажные, грязно-коричневого цвета, после их снятия на среде остается темно-коричневая редукционная зона.

Биохимические свойства

• 
  Оксидаза-отрицательны, каталаза-положительны
  
• 
  Гидролизуют мочевину
  
• 
  Восстанавливают нитраты
  
• 
  Сбраживают углеводы с образованием кислоты и газа
  
• 
  Разжижают желатин
  
• 
  Выделяют сероводород
  
• 
  Выделяют индол (P. vulgaris)
  
• 
  Расщепляют мальтозы (P. mirabilis)
  

Факторы защиты и агрессии:

1. 
   эндотоксин
   

2- гемагглютинины

3-фимбрии: вызывают агглютинацию эритроцитов

4-бактериальные протеазы: разрушают IgA и IgG, повышают проницаемость сосудов.

5-уреазы: Гидролиз мочевины = > образованиe Nacl= > воспаление,

↑рН= > образованиe камней и застою мочи

6-гемолизины и цитолизины: вызывают лизис эритроцитов и разрушение клеток эпителия, нейтрофилов и фибробластов

7-факторы адгезии: прикрепление к паренхиме почек и эпителию.

Антигенная структура

У протеев обнаружены О-, Н- и К-антигены. По структуре термостабильных О-антигенов выделяют 49 сероваров, по термостабильным Н-антигенам — 19 сероваров.

Эпидемиология

Устойчивы во внешней среде.

Источник инфекции – больной и носитель.

Механизм заражения – фекально-оральный.

Пути передачи инфекции: пищевой, контактно-бытовой.

На пищевые продукты бактерии попадают, как правило, из выделений человека и животных через промежуточные факторы передачи в процессе транспортировки, хранения и обработки. Среди продуктов, которые служат причиной возникновения вспышек этих заболеваний, чаще всего фигурирует фарш, кровяная колбаса, нередко рыба, иногда блюда - из картофеля. Несмотря на то, что протей относится к гнилостным бактериям, он не способен расщеплять молекулу белка, вследствие чего нередко продукты, обсеменённые протеем, бывают на вид вполне доброкачественными, без каких-либо признаков порчи.

Бактерии рода протеус относятся к условно-па­тогенным микроорганизмам.

Патогенез

При попадании в перорально вызывают пищевые токсикоинфекции. При внедрении в организм через раневую и ожоговую поверхность развиваются гнойно-воспалительные процессы в различных органах.

Клинические проявления

Инкубационный период (от момента попадания в организм до проявления болезни) укладывается в 4 - 20 часов. Болезнь может иметь внезапное начало, сопровождаться схваткообразными, режущими болями в кишечнике, тошнотой и рвотой, поносом. В фекальных и рвотных массах иногда отмечают наличие крови. В тяжелых случаях наблюдают судороги, падение сердечной деятельности, побледнение слизистых. Длительность болезни до 5 дней. Смертельный исход возможен в пределах 1,5 %.

Кожные поражения возникают при заселении протеем послеоперационных ран или ожоговых поверхностей. После инфицирования протеем репаративные процессы в ране приобретают вялое затяжное течение.

Диагностика

Материалом для диагностики протей служат моча, гнойное отделяемое, кровь, СМЖ, промывные воды желудка, мокрота и др.

• 
  Бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключение при наличии в мазках исследуемого материала грамотрицательных палочек
  
• 
  Бактериологический метод – основной
  

Первый день исследования



Второй день исследования

Отмечают характер роста на питательных средах (роение - вуалеобразный налет).

Выделяют отдельные колонии или часть сплошного роста на комбинированную среду Рассела (с мочевиной) или среду Олькеницкого, делают посев в конденсационную воду пробирки со скошенным агаром (по Шукевичу).

Третий день исследования

Делают мазок и окрашивают его по Граму. При наличии грамотрицательных мелких палочек учитывают характер роста на среде Рассела или Олькеницкого и наличие роста в пробирке с посевом по Шукевичу. Протей не ферментирует лактозу, сбраживает глюкозу с образованием газа, большей частью гидролизует мочевину.

В пробе по Шукевичу - рост по всей поверхности скошенного агара.

Производят посев на дополнительные среды "пестрого ряда": маннит, бульон (для определения индолообразования и образования сероводорода вкладывают в пробирку бумажки, смоченные соответствующими реактивами), полужидкий агар, желатин. Делают посев на среду с аминокислотой фенилаланином.
Четвертый день исследования

Учитывают результаты посева: протей не ферментирует маннит (большинство штаммов), образует индол и сероводород, подвижен, разжижает желатин и образует фермент фенилаланиндезаминазу, изменяющую цвет в пробирке с аминокислотой фенилаланином. При указанных результатах можно отнести выделенную культуру к роду Proteus.
Заключительным этапом исследования является постановка реакции агглютинации на стекле с агглютинирующими сыворотками к бактериям рода Proteus. Сначала ставят реакцию агглютинации с поливалентными О-сыворотками. При положительной реакции с одной из них повторяют реакцию агглютинации с каждой из типовых О-сывороток, входящих в поливалентную. После определения О-группы проводят реакцию с Н-сыворотками и определяют серовар. Выдают заключение.

• 
  Серологический метод: РСК; РА со специфическими сыворотками.
  
• 
  Биопроба : Белым мышам вводят подкожно или внутрибрюшинно 0,5 мл бульонной культуры. Наличие патогенного возбудителя вызывает гибель животных.
  
• 
  Аллерго-диагностика не применяется
  

Профилактика

Неспецифичная профилактика: cоблюдение санитарно-гигиенического режима на пищевых предприятиях, в больницах и детских учреждениях. Специфическая профилактика отсутствует.

Лечение

Большинство штаммов P. mirabilis чувствительны к пенициллину в высоких концентрациях, ампициллину, тетрациклину, гентамицину, а также к цефалоспориновым антибиотикам. Бактериурия, вызванная P. mirabilis, может быть быстро ликвидированна с помощью любого из этих антибиотиков. Для лечения заболеваний, вызванных P. vulgaris используются левомицетин, мономицин и стрептомицин.

Применияют бактериофагов.