История хирургии
 Скачать 38.38 Kb.
|
|
История хирургии Деонтологические взаимоотношения с коллегами должны основываться на: уважении Первую в мире пересадку сердца в эксперимента произвел: Н.П. Синицын Известные нижегородские хирурги: А.И. Кожевников Фундаментальные достижения, послужившие основой развития современной хирургии: открытие микроорганизмов и внедрение асептики и антисептики Видные русские хирурги 20 века: С.С . Юдин Медицинская этика и деонтология определяют: взаимоотношения с больными Деонтологические основы взаимоотношений с пациентом: уважение Особенности лечения больных хирургического профиля обусловлены: тяжелым контингентом больных Основоположниками современной асептики являлись: К. Шиммельбуш Видные русские хирурги 19 века: Н.И. Пирогов Впервые кровь от человека человеку перелил: Д. Блендель Основоположниками антисептического метода в хирургии являлись: Д. Листер Первую в мире пересадку сердца в клинике осуществил: К. Барнард Основные этапы развития хирургии: анатомический Деонологические основы взаимоотношений с родственниками больного: соблюдение интересов больного Тест к лекции - Меньков А.В. Предоперационный период, Операция, Послеоперационный период. Основная цель предоперационного периода: уменьшение риска развития интра- и послеоперационных осложнений К общим осложнениям раннего послеоперационного периода не относится: пролежни К задачам предоперационного периода не относится: выполнение операции Абсолютным противопоказанием к операции является: острый инфаркт миокарда Непосредственная подготовка пациента к операции включает: опорожнение мочевого пузыря перед операцией По срочности выполнения выделяют следующий вид операций: экстренные операции Для интраоперационной профилактики осложнений необходимо: выполнить тщательный гемостаз Оперативный доступ должен быть: анатомичным Средняя продолжительность раннего послеоперационного периода составляет: 3 - 5 дней К местным осложнениям раннего послеоперационного периода следует отнести: кровотечение из операционной раны Местная анестезия. Операция. Периоперационный период. К местной анестезии относят все перечисленное, кроме: ингаляционный наркоз Анестезию по методу Оберста-Лукашевича следует отнести: к проводниковой Выделяют следующие виды подготовки пациента к операции, кроме: самостоятельной Для инфильтрационной анестезии применяется раствор новокаина в следующей концентрации: 0,25% Оперативный доступ должен быть: анатомичным При непосредственной подготовке пациента к операции осуществляют все перечисленное, кроме: выполнение общего анализа крови К относительным показаниям к операции относят: невправимую паховую грыжу Клинический диагноз в хирургии определяет: показания к операции К жизненным показаниям к операции относят: перитонит Наблюдение за больными после операции включает все перечисленное, кроме: измерение роста и веса К лечебным операциям относят все перечисленное, кроме: биопсии опухоли При проведении спинномозговой анестезии может развиться: гипотония К абсолютным показаниям к операции относят: любое злокачественное новообразование А.В. Вишневский обосновал следующие принципы проведения инфильтрационной анестезии, кроме: необходимости использования шприцов большого объема При описании патологического очага в истории болезни необходимо отразить: локализацию патологического процесса Асептика Комплекс мероприятий, направленных на предотвращение попадания микробов в операционную рану называется: аспетикой Генеральная уборка операционного блока проводится: один раз в неделю Генеральная уборка палат в хирургическом отделении проводится: один раз в 10 дней Генеральная уборка перевязочной в хирургическом отделении проводится: еженедельно Проветривание палат в хирургическом отделении должно проводиться не реже: двух раз в день Кварцевание палат в хирургическом отделении должно проводиться не реже: двух раз в день Методы стерилизации должны быть: эффективными Инструменты в сухожаровом шкафу стерилизуются при температуре: 180 гр В сухожаровом шкафу стерилизуются: металлический нережущий инструментарий После стерилизации в сухожаровом шкафу инструменты помещаются: на стерильный стол Стерилизация паром под давлением осуществляется: в автоклаве К экзогенному пути распространения инфекции не относится: гематогенный В автоклаве стерилизуют: операционное белье Перед стерилизацией инструментов осуществляют: дезинфекцию инструментов Для контроля за качеством предстерилизационной обработки инструментов используют: бензидиновую пробу Пароформ и окись этилена используют для стерилизации: электрического инструментария Самым эффективным методом стерилизации является: радиоизотопная стерилизация Для непрямого контроля за качеством стерилизации используют: термовременной индикатор Для прямого контроля за качеством стерилизации используют: бактериологический посев Нашатырый спирт используется при обработке рук хирурга по методу: Спасокукоцкого-Кочергина По способу Спасокукоцкого-Кочергина руки в каждом из тазиков обрабатываются в течение: 3 мин По принципу Филончикова-Гроссиха кожа операционного поля обрабатывается дезинфицирующим раствором не менее: 4 раза К эндогенному пути распространения инфекции относят: гематогенный К случаям внутрибольничной инфекции следует отнести: нагноение операционной раны К методам профилактики воздушно-капельного пути распространения инфекции следует отнести: ношение масок медицинским персоналом К методам профилактики контактного пути распространения ран следует отнести: стерилизацию инструментов К методам профилактики имплантационного пути инфицирования ран следует отнести: стерилизацию шовного материала В структуре операционного блока выделяют следующие зоны, кроме: зоны внебольничного режима Выделяют следующие виды уборки операционной, кроме: капитальной Антисептика Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране называется: антисептикой К антисептикам из группы окислителей относят: раствор перекиси водорода К химиотерапевтическим средствам относят: сульфаниламиды Средствами биологической антисептики прямого действия являются: антибиотики Протеолитический фермент животного происхождения: трипсин Протеолитический фермент растительного происхождения: папаин Протеолитический фермент грибкового происхождения: террилитин При проведении антибиотикотерапии возможны следующие реакции и осложнения: анафилактический шок Ультракороткой антибиотикопрофилактикой в хирургии считают: введение антибиотика однократно до операции Кратковременной антибиоткопрофилактикой в хирургии считают: введение антибиотика первый раз до операции и второй раз во время операции При первичной хирургической обработке раны использован следующий вид антисептики: механическая антисептика Длительной антибиотикопрофилактикой в хирургии считают: введение антибиотика до операции и 24-72 часа после нее К методам механической антисептки относят: удаление инородных тел из раны К методам физической антисептики относят: обработка ран ультразвуком В качестве дезинфицирующих средств используют: раствор хлорамина Для обработки кожи вокруг раны применяют: йодпирон Для промывания ран и полостей используют: водный раствор хлоргексидина Поверхностно активными детергентами являются следующие антисептики: спиртовой раствор биглюконата хлоргексидина К антисептикам из группы окислителей относят: раствор бриллиантового зеленого Кровотечение и кровопотеря Милена - это: кал, окрашенный кровью Для временной остановки кровотечения из подкожных вен на предплечье следует: наложить давящую повязку Максимальное время непрерывного наложения жгута на нижнюю конечность летом: 1 час По анатомическому признаку выделяют следующие виды кровотечений: артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное К внутренним кровотечениям относят: внутрибрюшное кровотечение Кровотечение, возникшее через 2 часа после выполнения гемостаза, следует расценивать как: вторичное раннее Сосудистый шов накладывают при повреждении: магистральных сосудов По времени возникновения выделяют следующие виды кровотечений: первичное, вторичное Гемартроз - это: скопление крови в полости сустава К методам временной остановки кровотечения относится: тампонирование раны Кровопотеря - это: уменьшение объема циркулирующей крови в результате кровотечения Критериями правильного наложения артериального жгута на конечность являются: отсутствие пульсации на артериях проксимальнее наложения жгута К наружным кровотечениям относят: маточное кровотечение Геморрагический шок обусловлен: уменьшением объема циркулирующей крови в результате кровопотери Для временной остановки кровотечения из колотой раны в проекции общей сонной артерии необходимо: выполнить пальцевое прижатие сосуда Кровопотерей средней степени тяжести следует считать: уменьшение объема циркулирующей крови на 15% от должного Кровоизлияние - это: диффузное пропитывание тканей кровью По отношению к внешней среде выделяют следующие виды кровотечений: наружное, внутреннее Максимальное время непрерывного наложения жгута на нижнюю конечность зимой: 30 минут Тяжелой кровопотерей следует считать: уменьшение объема циркулирующей крови на 25% от должного К методам окончательной остановки кровотечения относится: наложение лигатуры на сосуд Для диагностики внутреннего кровотечения используют все кроме: фиброгастроскопии Патологическое выпячивание стенки артерии - это: истинная аневризма Скопление крови в тканях, сообщающееся с дефектом в крупном сосуде - это: ложная аневризма Для расчета индекса Альговера необходимо определить: частоту пульса и систолическое артериальное давление Кровопотерей легкой степени тяжести следует считать: уменьшение объема циркулирующей крови на 10% от должного Гематома - это: скопление крови в тканях с образованием полости Лабораторный критерий, характеризующий степень кровопотери: значение гематокрита Для временной остановки кровотечения из рубленной раны на ягодице необходимо: выполнить тугую тампонаду раны Кровотечение, возникшее через 72 часа после выполнения гемостаза, следует расценивать как: вторичное позднее Трансфузиология Относительные показания для переливания крови: нарушения свертывающей системы крови Гемотрансфузии могут проводиться: внутривенно Агглютинины находятся: в плазме крови При переливании плазмы проводят следующие пробы: биологическую Осложнения переливания крови, которые не связаны с ее антигенными свойствами: цитратный шок Для коррекции гемодинамических нарушений применяют: полиглюкин Для коррекции водно-электролитных нарушений применяют: раствор Рингера При прямом переливании крови используют следующие консерванты: консерванты не используются К гемотрансфузионным реакциям относят: пирогенная реакция Противопоказанием к донорству не является: гипертоническая болезнь К гемотрансфузионным осложнениям относят: синдром массивных гемотрансфузий К кровозаменителям относятся: желатиноль Абсолютные противопоказания для переливания крови: отек легких Патогенез гемотрансфузионного шока обусловлен: гемолизом эритроцитов Агглютиногены находятся: на мембране эритроцитов Для парентерального питания используют: растворы аминокислот Для гемотрансфузионного шока характерно: тахикардия Для определения группы крови по системе АВ0 используют: моноклональные антитела к антигенам А и В Консервированная донорская кровь может храниться: 21 день при температуре 4-6 градусов по Цельсию Для определения резус фактора используют: моноклональные антитела к антигену D Флакон с остатками гемотрансфузионной среды после ее переливания хранят в течение: 48 часов Групповая принадлежность крови определяется: эритроцитарными антигенами Реинфузия - это: переливание собственной крови, излившейся в полости при травме или операции Ранние симптомы постгемотрансфузионных осложнений: чувство жара, боли в пояснице Для профилактики калиевой интоксикации следует: переливать кровь с малыми сроками хранения Абсолютные показания для переливания крови: кровопотеря более 15% от ОЦК Перед гемотрансфузией необходимо: определить группу крови и резус фактор пациента Препарат, используемый для консервации донорской крови: глюгицир Ошибки при определении группы крови могут быть обусловлены всем перечисленным, кроме: использованием метода моноклональных антител Раны и их лечение Отсроченная первичная хирургическая обработка выполняется: от 24 до 48 часов после ранения Для огнестрельной раны характерно наличие: зоны молекулярного сотрясения Поздняя первичная хирургическая обработка выполняется: от 48 до 72 часов после ранения Для первичной хирургической обработки не используется: троакар К местным осложнениям со стороны раны относят: развитие инфекции Интенсивность кровотечения определяется: наличия повреждения крупных сосудов Развитие грануляционной ткани характерно для: заживления раны вторичным натяжением Выраженность болевого синдрома определяется: наличием повреждения нервных стволов Вторичная хирургическая обработка раны включает все перечисленное кроме: наложения швов Если при ревизии раны передней брюшной стенки выяснилось, что раневой канал проникает в брюшную полость, необходимо: выполнить лапаротомию и ревизию органов брюшной полости К общим осложнениям раневого процесса относят: развитие сепсиса Раной называется: повреждение, сопровождаемое нарушением целостности кожи и слизистых Наиболее вероятно развитие раневой инфекции при наличии: укушенной раны Основное показание для наложения первично-отсроченного шва: возможность развития инфекции Сроки наложения позднего вторичного шва: через три недели и более При выполнении отсроченной первичной хирургической обработки на рану возможно наложение: первично-отсроченного шва При обширном раневом дефекте кожи, выполненном грануляциями без тенденции к эпителизации, необходимо: выполнить аутодермопластику На заживление раны не оказывают влияние следующие факторы: пол больного Первичная хирургическая обработка раны включат все перечисленное, кроме: вскрытия гнойных затеков Клинические признаки раны: боль, кровотечение, зияние Шов, накладываемый на рану после иссечение патологических грануляций и рубцов, называется: поздним вторичным Ранняя первичная хирургическая обработка выполняется: в течение первых суток после ранения Операционные раны могут быть: чистые Шов, накладываемый на рану после очищения ее от гноя и появления грануляций, называется: ранним вторичным Зияние раны обусловлено: отношением раны к эластичным волокнам Хирургия повреждений К закрытым повреждениям мягких тканей не относятся: ушибленная рана Для диагностики повреждений органов брюшной полости при тупой травме живота наиболее информативно: диагностическая лапароскопия Для позднего периода синдрома длительного раздавливания характерны: инфекционные осложнения Нарушение анатомической целостности тканей характерно: для ушибленной раны Для раннего периода синдрома длительного раздавливания характерны: интоксикация продуктами тканевого распада Первая помощь при закрытом пневмотораксе включает следующие мероприятия: обезболивание При внутричерепной гематоме необходимо осуществить: экстренную операцию Первая помощь при открытом пневмотораксе включает следующие мероприятия все перечисленное, кроме: рентгеновского исследования грудной клетки Для промежуточного периода синдрома длительного раздавливания характерны: острая почечная недостаточность Первая помощь при синдроме длительного раздавливания включает следующие мероприятия, кроме: гемодиализ При сотрясении головного мозга необходимо осуществить все перечисленное, кроме: экстренной операции При тупой травме живота следует выполнить следующие диагностические мероприятия: выполнить диагностическую лапароскопию При синдроме длительного раздавливания наблюдается все перечисленное, кроме: травматическая асфиксия Первая врачебная помощь при клапанном пневмотораксе включает следующие мероприятия, кроме: наложения окклюзионной повязки При растяжении голеностопного сустава необходимо выполнить все перечисленное, кроме: дезинтоксикационной терапии Переломы и вывихи К относительным признакам переломов относятся: нарушение функции Несвежими считают вывихи, если с момента травмы прошло: не более 4 недель По давности получения выделяют следующие виды вывихов, кроме: врожденных Набор инструментов для скелетного вытяжения включает: спица Киршнера, скобы ЦИТО, дрель, шина Беллера К осложнениям переломов относят все перечисленное, кроме: остеопороза Показаниями к оперативному лечению являются все перечисленные виды вывихов, кроме: свежие вывихи Внутрисуставные переломы чаще всего являются: эпифизарными По направлению линии перелома различают: винтообразные переломы Шина Еланского применяется в качестве транспортной иммобилизации: при переломе шейного и грудного отдела позвоночника Транспортная шина Детерихса используется: при переломе бедра В положении лягушки следует транспортировать пострадавшего с переломом: таза Наиболее часто в клинической практике используется метод закрытого вправления вывиха плеча по способу: Мота Причинами патологического вывиха могут быть: костно-ставной туберкулез Для скелетного вытяжения при переломе бедра вес груза должен составлять: 15% от массы тела пациента Свежими считают вывихи, если с момента травмы прошло: не более 3 дней Перелом по типу зеленой ветки, чаще всего наблюдается: в детском возрасте Замедленное сращение переломов наблюдается при следующих неблагоприятных факторах, кроме: мышечная гимнастика Гипс - это: сульфат кальция Первая помощь при открытых переломах включает в себя все, кроме: репозиции отломков Для скелетного вытяжения при переломе костей голени вес груза должен составлять: 10% от массы тела пациента Выделяют следующие клинические признаки наличия вывиха, кроме: отека в области сустава К основным принципам лечения переломов не относится: дезинтоксикация На щите следует транспортировать пострадавшего с переломом: поясничного отдела позвоночника Выполнение внеочагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза показано в случаях: образования ложного сустава Причинами патологического перелома могут быть все, кроме: травматического шока Абсолютными показаниями к оперативному лечению переломов являются: открытые переломы Перелом считается открытым: при повреждении кожи и слизистых в зоне перелома Застарелыми считают вывихи, если с момента травмы прошло: более 4 недель По этиопатогенетическим признакам различают следующие виды вывихов, кроме: полных Образование ложного сустава при лечении переломов обусловлено: неадекватной иммобилизацией Шину Крамера накладывают пострадавшим: при переломе плеча Первая помощь при закрытых переломах включает в себя все, кроме: наложения гипсовой лонгеты При переломе костей предплечья целесообразно наложение следующего вида гипсовой повязки: лонгетной К абсолютным признакам переломов относятся: крепитация Понятие патологический перелом означает: перелом кости в зоне поражения ее патологическим процессом Термическая травма Ожогами называется повреждение организма в результате местного воздействия: высокой температуры, химических веществ, ионизирующего излучения Приблизительными методами определения площади ожоговой поверхности следует считать: метод И.И. Глумова (правило ладони) К точным методам определения площади ожоговой поверхности относят: метод Б.Н. Постникова По методу А. Уолесса площадь кожи руки взрослого человека соответсвует: 9% поверхности тела Определение прогноза течения ожоговой болезни на основании сложения площади поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоки ожогов называется: индексом Франка При индексе Франка свыше 90 прогноз считается: неблагоприятным Индекс Франка от 0 до 30 прогноз считается: благоприятным Различают следующие периоды течения ожоговой болезни, кроме: период местных проявлений Термические ожоги следующих степеней относят к глубоким: 3 b степени При лечении ожогового шока в стациоаре показано: переливание плазмозамещающих кровозаменителей Основной причиной некроза тканей при холодовой травме является: нарушение микроциркуляции Для отоморожения 3 степени характерно: некроз всей толщи кожи Для отморожения 2 степени характерно: некроз поверхностного слоя кожи с отслойками эпидермиса В течении отморожений различают следующие периоды, кроме: ареактивный Траншейной стопой называется: вид холодовой травмы стоп Пострадавшему от электрического тока показано проведение следующих мероприятий первой помощи, кроме: согревания пациента Первая помощь при ожогах включает все перечисленное, кроме: постановку подключичного катетера Некроз эпидермиса с образованием пузырей, заполненных желтоватой жидкостью, характерен для ожогов: 2 степени Некрозы всех слоев кожи характерны для ожогов: 3 b степени Для определения площади ожога не используется: индекс Франка Хирургическая инфекция К нарушениям функции дыхательной системы при сепсисе относится все перечисленное, кроме: респираторный ацидоз Наиболее частый возбудитель гнойной инфекции: стафилококк Рожа вызывается: стрептококком При костно-суставном туберкулезе развитие патологического процесса начинается: в метаэпифизе При сепсисе в периферической крови наблюдается повышение количества: лейкоцитов Для влажной гангрены не характерно: наличие демаркационной линии Основные лечебные мероприятия при анаэробной флегмоне включают все перечисленное, кроме: спиртовые компрессы, согревание очага воспаления При костно-суставном туберкулезе преимущественно поражаются: тела позвонков Тактика хирурга при перитоните: экстренная операция К нарушениям функции сердечно-сосудистой системы при сепсисе относится все перечисленное, кроме: брадикардии При острой хирургической инфекции в крови наблюдается: лейкоцитоз Парапроктит - это гнойное воспаление: околопрямокишечной клетчатки Основными принципами лечения костно-суставного туберкулеза являются все перечисленные, кроме: дезинтоксикационная терапия Флегмоной называется: разлитое воспаление клетчаточных пространств Синдром системной реакции организма на воспаления включает в себя: лихорадку Пандактилит - это гнойное воспаление: всех тканей пальца При подозрении на абсцесс необходимо: выполнить пункцию Гиграденит - это воспаление: апокриновых потовых желез Укажите основное мероприятие в лечении столбняка: введение больших доз противостолбнячной сыворотки К осложнениям фурункула относится все перечисленное, кроме: рожи Экстренная профилактика столбняка не проводится: при отморожении 1 степени Наличие живых бактерий в крови без клинических проявлений обозначается термином: бактериемия В фагоцитозе активно участвует: нейтрофил Местными признаками воспаления является все перечисленное, кроме: цианоз К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относятся все перечисленные клинические признаки, кроме: образование гнойных свищей Учение об опухолях Рак развивается: из железистого или покровного эпителия Абсолютные показания для оперативного лечения доброкачественных опухолей: подозрение на злокачественное перерождение Принцип футлярности при хирургическом лечении опухолей определяет: удаление опухоли и лимфоузлов в пределах межфасциального футляра Абластика - это система мероприятий, направленных: на предотвращение диссеминации раковых клеток во время операций Принцип зональности при хирургическом лечении опухолей определяет: удаление опухоли с учетом ее возможного распространения Символ N по международной классификации опухолей (TNMPG) обозначает: поражение регионарных лимфатических узлов Из соединительной ткани развивается: фиброма Символ Т по международной классификации опухолей (TNMPG) обозначает: размер первичной опухоли Антибластика - это система мероприятий, направленных: на уничтожение раковых клеток в зоне операции Злокачественную опухоль отличают от доброкачественной следующие признаки: инфильтративный рост Символ G по международной классификации опухолей (TNMPG) обозначает: степень дифференцировки опухолевых клеток Из мышечной ткани развивается: миосаркома К доброкачественным относятся следующие опухоли: лейомиома При лучевой терапии не наблюдается: улучшение аппетита Для остеосаркомы характерен следующий путь метастазирования: гематогенный Символ М по международной классификации опухолей (TNMPG) обозначает: наличие гематогенных метастазов Из эпителия развивается: папиллома Символ P по международной классификации опухолей (TNMPG) обозначает: глубину прорастания стенки органа К злокачественным относятся следующие опухоли: аденокарцинома Основы трансплантологии Трансплантация, когда донор и реципиент являются близкини родственниками, называется: сингенной Трансплантация, когда донор и реципиент являются однояйцевыми близнецами, называется: изогенной Трансплантация, когда донор и реципиент являются одним и тем же лицом, называется: аутогенной Взятие ращепленного кожного лоскута для свобожной кожной пластики осуществляется: дерматомом Под способом кожной пластики по Филатову подразумевается: пластика лоскутом на двух питающих ножках с последующим его перемещением Трансплантация, когда донор и реципиент принадлежат к одному виду, называется: ксеногенной (аллогенной) - на СДО одинаковые вопросы, разные ответы, я хз Под итальянским способом кожной пластики подразумевается: пластика лоскутом на питающей ножке в виде стебля Пересадка клеток, тканей или органов с одного места на другое : трансплантация Ортотопической трансплантацией называется: пересадка органа на место его обычного расположения Взятие полнослойного кожного лоскута для свободной кожной пластики осуществлется: скальпелем Под индусским способом кожной пластики подразумевается: пластика лоскутом на питающей ножке с поворотом лоскута Иммуносупрессия проводится: реципиенту сразу после пересадки органа При пластике кожи по Филатову к перемещению стебля приступают через: 4-6 недель |