Контрольная. Работа Галина Сергеевна 8. История развития протезирования
 Скачать 25.87 Kb.
|
|
История развития протезирования Дерево твердых пород, палочки бамбука, раковины мидий, зубы и кости животных, минералы и полудрагоценные камни — с использования этих материалов и началось развитие протезирования, которое широко практиковалось уже древними египтянами, финикийцами, этрусками, китайцами, индейцами, римлянами, греками и арабами. Первое протезирование зубов относится к VI веку до нашей эры: в Гондурасе археологи обнаружили череп, в челюсти которого был зафиксирован имплант, служивший для восстановления корня зуба. Изделие было создано из панциря мидии. Само протезирование появилось несколько позже, чем первая имплантация зубов (и это при условии, что современная имплантация гораздо моложе протезирования!). В Египте в одном из древних захоронений археологи обнаружили череп с искусственным зубом из твердой древесины. Эта находка, интересная сама по себе, примечательна тем, что дерево как материал для изготовления искусственных зубов использовалось довольно редко. Как определили археологи, возраст захоронения составляет 4,5 тыс. лет, то есть деревянный зуб был сделан в ту пору, когда стоматология в Древнем Египте уже была развита на достаточно высоком уровне. Но квалифицированная помощь, разумеется, была доступна только высшему сословию. Известно даже имя древнейшего дантиста фараонов — звали его Хеси-Ре, и жил он как раз 4500 лет назад, так что, возможно, тот самый зуб — его творение. При раскопках древнего города Тарквиния (Италия), в котором жил народ этруски, археологи обнаружили протез, замещающий нескольких зубов подряд. Крепилось изделие при помощи золотых колец к здоровым зубам. Относят создание этого протеза к VII – VIII в до н.э. На Востоке был свой первооткрыватель системы восстановления зубов. Арабский хирург Абуль-Касим доказал (936 – 1013 г.г), что протезирование является медицинской наукой. Оно помогает излечить недуг больного, исправить физический дефект и восстановить зубы. В Древнем Риме также пытались разработать структуру восстановления зубов – появились первые научные труды, созданные практикующими цирюльниками и ювелирами. Для фиксации протезов (и для укрепления подвижных зубов), как правило, применялась золотая проволока. Этот способ, который можно считать прототипом современного мостовидного протеза и шинирующих конструкций, практиковали еще финикийцы в III—IV вв. до н. э. Этруски позднее его усовершенствовали и использовали для изготовления полных съемных протезов. Это были прочные, добротно сделанные конструкции, с помощью которых можно было пережевывать грубую пищу. Для восстановления жевательной функции использовались мосты и коронки. Знания и опыт этрусков в стоматологии и, в частности, протезировании переняли греческие и римские врачеватели, которые также широко использовали золотую проволоку. Более того, эта методика была прописана в Законах 12 таблиц (451—450 гг. до н. э.) — первом письменном источнике права Древнего Рима. Индейцы Южной Америки не использовали человеческие зубы при изготовлении протезов. Это подтверждает находка, датированная IX в. н. э.: череп инка, все тридцать два зуба которого были искусственными и сделанными из аметиста и кварца. А в Древнем Китае для изготовления полных съемных протезов использовались кусочки бамбука, которые соединялись между собой с помощью креплений и прочной нити. Средние века В Европе в эпоху мрачного Средневековья услуги стоматологов оказывали банщики, цирюльники, коновалы, монахи и рыночные и ярмарочные лекари, превращавшие удаление зуба чуть ли не в театрализованное представление. В широком ходу были амулеты, снадобья, рецепты и магические обряды, призванные изгнать из зуба червя, который, как считалось, и является причиной боли. Что касается протезирования, каких-либо новшеств добавлено не было: дантисты преимущественно работали с уже известными методиками и экспериментировали с доступными им материалами. Свой вклад в развитие медицины и стоматологии внес французский хирург Ги де Шолиак (1300-1368 г.г.), чьи труды служили учебными пособиями для европейских хирургов на протяжении нескольких последующих столетий. Именно он ввел в обиход термин «дантист». Ги де Шолиак создал инструмент для удаления зубов, получивший название «пеликан»: он работал по принципу рычага, и с его помощью врач мог захватить больной зуб и аккуратно удалить с корнем. Последователем Ги де Шолиака считается профессор Болонского университета Джованни ди Арколи, живший в XV веке. Он усовершенствовал щипцы для удаления зубов и впервые упомянул в своих работах золотую фольгу как материал для пломбирования кариозных зубов. Эпоха Возрождения В эпоху Возрождения зубное протезирование активно развивается во многом благодаря одному из величайших хирургов XVI века Амбруазу Паре. Он продолжил практику использования в протезах искусственных зубов, вырезанных из бычьей или слоновой кости, укрепленных золотой проволокой. Кроме того, Паре был первым, кто начал вырезать искусственные зубы в виде блоков из одного куска кости, а также применять обтураторы при дефектах нёба: они представляли собой золотые пластины, соединенные с куском губки. Революция в протезировании зубовСчитается, что современные и в привычном нам облике зубные протезы были изобретены в 18 веке. Пьер Фошар – дантист короля Людовика XV – написал труд «Дантист-хирург или трактат о зубах». Он описал собственные разработки – на проволоку или пружину из серебра или золота крепится один или несколько соединенных между собой зубов. Такая система стала прототипом современных съемных протезов. Кроме того, француз также первым изобрел штифт, который служил для укрепления корня зуба – на его основе он объединял несколько коронок – так появились первые зубные мосты. Стоит отметить, что дантист занимался не только исследовательской, но и активной практической деятельностью и создавал зубные протезы для многих именитых людей своего времени. Этот человек внес большой вклад в развитие стоматологии. Пьер Фошар вложил много сил и времени в изготовление конструкций из искусственных зубов. Французский дантист вытачивал коронки из слоновой кости, но для их укрепления он использовал слой золота. Для создания эстетики и отличного внешнего вида он применял керамику, которую наносил на драгоценный металл. Кстати, он даже пытался подобрать цвет под стать оттенку естественной эмали других зубов. В современной стоматологии по аналогичной технологии создаются коронки из комбинированных материалов. Кроме того, Фошар усовершенствовал обтураторы, разработанные Амбруазом Паре. Он заменил губку подвижными «отростками» из слоновой кости, которые соединялись с нёбной пластинкой. Для этого «отростки» вводились в носовую полость вертикально, а затем при помощи специального винта перемещались в горизонтальное положение, за счет чего и удерживалась пластинка. Наконец, Фошар придумал использовать металлические и серебряные пластинки для исправления прикуса и неправильного роста зубов, так что дантиста можно считать и основоположником ортодонтии. У Фошара было много клиентов, что навело его на мысль об открытии собственного зубопротезного цеха. Учеников Фошар набирал из ювелирных мастеров средней руки, но, прежде чем обучать их профессии зубных техников, он заставлял их штудировать учебники по медицине и анатомические атласы и сдавать экзамены. В год мастерская изготавливала до 1000 искусственных зубов. Протезирование зубов: от истории к современностиВ эпоху конца XVIII — начала XIX вв. дантист Джеймс Гардетт тоже изготавливал протезы на пружинах, но обнаружил, что можно использовать вместо них присоски. Для этого нужно изменить форму верхнего протеза, чтобы он выдавался вглубь рта и надежно фиксировался на нёбе. Это была многообещающая и перспективная идея, но, чтобы наладить массовое производство новых протезов, в качестве основы для протезов требовались более дешевые материалы, которых у дантистов в ту пору не было, поэтому они продолжали использовать фиксирующие пружины. Но в 1851 году была открыта вулканитовая смесь. И всего за несколько лет вулканизированный каучук вытеснил дорогие материалы, которые использовались в стоматологии с древних времен, — серебро, золото и кости животных. Впервые за всю историю протезирования искусственные зубы перестали быть привилегией состоятельных людей. Вулканит дал возможность дантистам моделировать крепкие, долговечные и достаточно легкие протезы в точном соответствии с гипсовыми слепками пациентов. Вулканит использовался в протезировании вплоть до 1930-х годов, пока его, в свою очередь, не вытеснили акриловые пластмассы. Применение полимеров стало очередным прорывом в развитии протезирования, как и последующие изобретения, открывшие стоматологам новые технологии и материалы. Также в конец 19-ого века тысячи исследователей и практикующих стоматологов стали представлять миру свои изобретения: мягкие протезы без металлических крючков, керамические зубные коронки, срок службы которых не 2-3 года, а несколько десятилетий. В 30-годы прошлого столетия стали открываться институты, готовящие стоматологов с высшим образованием. С тех пор врачей, которые занимались протезированием, называют стоматологами-ортопедами. Уже в 20 веке активно стали применяться компьютерные технологии, которые значительно облегчают работу врача и практически полностью заменяют зубного техника, создающего протезы для зубов. Современная стоматологическая практика очень многогранна, перед пациентами открыты небывалые возможности протезирования. Современные технологии позволяют вставить один искусственный зуб или восстановить полностью всю челюсть. Многообразие выпускаемой продукции позволяет пациентам любого возраста восстановить эстетическую привлекательность улыбки, а, главное, выбрать для себя комфортный и недорогой вариант стоматологических протезов. |