врачебная тайна. Из истории возникновения врачебной тайны 2
 Скачать 47.18 Kb.
|
|
Оглавление Глава 1. Из истории возникновения врачебной тайны 2 ВведениеВрач. Кто он такой? Волшебник, способный избавить нас от многих недугов? Целитель, ежегодно спасающий сотни жизней или добрый друг, которому мы можем доверить личное и сокровенное? Мне кажется, настоящий доктор объединяет в себе все вышеперечисленные качества. Ведь приходя на прием, мы понимаем, что результат лечения во многом зависит от данных, которые мы предоставим врачу, поэтому рассказываем информацию о нас с предельной честностью. Известно, что со времен Гиппократа этические аспекты профессиональных взаимоотношений врача с пациентами и коллегами базируются на принципах, предложенных медицинской деонтологией (этикой). Основной целью врачебной этики является сохранение конфиденциальности предоставленной пациентом во время лечения информации о своем здоровье, что в свою очередь называется врачебной тайной. Поэтому целью данной работы я ставлю – изучить моральные и юридические аспекты данного вопроса, рассмотреть последствия и виды наказаний при нарушении врачебной тайны, а также ознакомиться с информацией, дающей более подробное представление о данном термине. Для этого необходимо решить следующие задачи:
Глава 1. Из истории возникновения врачебной тайны§ 1. Врачебная тайна в странах ЕвропыИзучая вопрос возникновения понятия «врачебная тайна», можно предположить, что зародилась она в Древней Индии, где в доверительных отношениях лекаря и пациента действовал афоризм: «Можно страшиться брата, матери, друга, но врача — никогда!». Начиная с древних времён, врач клялся хранить и оберегать сведения о здоровье своего пациента. Неслучайно врачебная тайна относится к основным постулатам клятвы Гиппократа: «…Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной…» В целом в документах разных стран и времен понимание врачебной тайны было весьма пестрым: от абсолютного запрещения врачу нарушать ее во всех случаях до полного отрицания врачебной тайны как юридически закрепленного акта и выбора врачом решения, исходя из его нравственных, этических обязательств. Говоря подробнее, нельзя не упомянуть, что во всех законодательных актах феодальных или буржуазных государств учение о врачебной тайне включало два главных положения: прежде всего констатацию того, что врач должен сохранять в тайне все те сведения, которые доверены ему больным, а кроме того, что в определенных случаях закон обязывает его донести до властей те сведения, которые в своем содержании могут хранить опасные тенденции для общества. Так в средневековье, мы можем найти упоминание врачебной тайны в уставах Парижского медицинского факультета 1600г., которые запрещали выдавать тайны больных. Кроме того, в средневековой Европе особым почетом пользовались «Каноны медицины» арабского мыслителя и медика Авиценны, в которых, говорится о необходимости сохранения врачом в тайне того, что ему известно о больном. Иными словами, совокупность этих событий создавала во Франции закон, обязывающий врачей наравне с адвокатами, судьями соблюдать профессиональную тайну. В 1666 году в той же стране был принят декрет, обязывающий врача под угрозой штрафов сообщать квартальным комиссаром обо всех раненых, которым была оказана медицинская помощь. Впоследствии врач получил право предоставлять показания о туберкулезе (1893 год) и аборте (1920 год). В Германии же врач обязывался сообщать правительству о венерических болезнях (1927 год). Доктор имел возможность давать показания о насильственной смерти, тяжких телесных повреждениях и увечьях. По аналогии «Клятвы Гиппократа» в начале XX в. Была составлена сестринская «Клятва Лоренс Найтингейл» (получившая имя основательницы сестринской профессии, открыв в 1861 году в Англии первую в мире школу сестринского дела), в которой говорилось о необходимости сохранения в тайне подробности из жизни больного: «Перед Богом и перед лицом собравшихся, я торжественно обещаю честно выполнять свои профессиональные обязанности. Я буду воздерживаться от всего вредного и пагубного и никогда сознательно не использую и не назначу лекарства, которые могут нанести ущерб. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддерживать и повышать уровень моей профессии. Я буду держать в тайне всю личную информацию, которая будет в моем распоряжении во время работы с пациентом и его родными. Я буду преданно помогать врачу в его работе и посвящу себя неустанной заботе о благополучии всех вверенных мне пациентов». § 2. Врачебная тайна в РоссииВ Российской истории развитие врачебной тайны можно разделить на 2 периода – дореволюционный и послереволюционный (после 1917 года). В XIX веке вопросам врачебной тайны свои труды посвящали такие выдающиеся личности, как Мудров М.Я., Пирогов Н.И., Вересаев В.В. Ученые считали, что тайна должна быть сохранена при любых условиях. Манассеин В.А. приравнивал врачебную тайну к тайне исповеди, считая, что она должна быть абсолютной, не допускающей исключений. Мужчина мотивировал это тем, что только при полной уверенности в сохранности его тайны больной будет говорить врачу всю правду о себе. После октябрьской революции 1917 года медицина, как и многое другое в нашей стране, подверглась колоссальным изменениям. «С одной стороны, советская модель здравоохранения раньше, чем в других странах, решила проблему доступности квалифицированной медицинской помощи для большинства населения. В этом заслуга, прежде всего, «архитектора» советской системы здравоохранения – первого наркома здравоохранения Н.А. Семашко, убежденного в необходимости «классового подхода», идеологизации вопросов профессиональной морали в медицине…»1 Но разрушительным такой подход оказался для древнейшей этической ценности медицины – врачебной тайны: в 20-е годы Семашко многократно утверждал, что врачебная тайна в СССР отомрет. Иначе говоря, Семашко предоставлял врачам право выбора. Каждый врач мог сам решать какую информацию сохранить в тайне, а какую можно оставить в свободном доступе. На одном из диспутов, состоявшихся в Москве в январе 1928 г., наркомздрав Н.А. Семашко, как сообщают газетные отчеты, говорил так: «Мы держим курс на полное уничтожение врачебной тайны. Врачебной тайны не должно быть. Это вытекает из нашего основного лозунга, что «болезнь - не позор, а несчастие»». Такая точка зрения, на практике, в рядовой массе врачей, привела к ужасающему легкомыслию и к возмутительному пренебрежению самыми законными правами больного. Ситуация улучшилась после переворота в медицине, произошедшего после Второй Мировой войны, когда весь мир узнал о страшных опытах нацистских врачей. Принятый в 1947 г. «Нюрнбергский кодекс», как приложение к приговору – 10 этических правил проведения медицинских экспериментов на людях, является одним их первых международных документов в медицинской этике. С принятием Женевской декларации ВМА, советские врачи снова начали давать клятву Гиппократа, в которой обещали хранить врачебную тайну. За полвека текст клятвы российских врачей менялся 5 раз, но основные принципы, придуманные еще в V в. до н.э. оставались неизменными. Однако несмотря на все клятвы, только в конце XX века в России с принятием «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» в 1993 года, врачи перестали вписывать диагноз в Листок временной нетрудоспособности, который является самым массовым медицинским документом. Глава 2. Основные сведения о врачебной тайне§ 1. Какие сведения составляют врачебную тайнуВрачебная тайна — медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством. Право на неразглашение врачебной тайны принадлежит к числу основных конституционных прав человека и гражданина. Идеология медицинской тайны подразумевает охрану от суждений посторонними лицами личной жизни больного. Психика отдельной личности имеет свои индивидуальные особенности и степень ранимости. Поэтому если информация, носящая частный характер, станет достоянием общественности, это может нанести серьезную психологическую травму человеку. На этом основании положение о врачебной тайне каждого медицинского заведения должно состоять из запрета на разглашение таких сведений:
§ 2. Кто должен соблюдать врачебную тайнуМорально-этический кодекс наряду с законодательно-правовыми нормами требует обеспечения секретности информации, что составляет предмет врачебной тайны, не только лечащим врачом, но и сотрудниками медицинского учреждения. В круг лиц, на которых распространяется это требование, входит персонал, имевший взаимоотношения любого характера с пациентом, обратившимся в поликлинику, диспансер или диагностический центр. Каждый человек, получивший доступ к конфиденциальным сведениям от самого больного или от работника медицинской организации, должен исключить возможность использования и распространения такой информации. Информирование родных и близких пациента (если его состояние позволяет отвечать за свои поступки) тоже исключено без письменного согласия на раскрытие тайны. Глава 3. Врачебная тайна. Моральные аспектыВрачебная тайна как составная и обязательная часть медицинской деятельности представляет собой один из важнейших принципов в деонтологии и профессиональной медицинской этике. Этические нормы общества предполагают, что каждый человек должен сохранять тайну, доверенную ему другим лицом. Однако особое значение понятие «тайны» имеет в области медицины, где тесно соприкасаются и переплетаются сведения о больном, его настоящем состоянии здоровья и перспективах, а зачастую и о будущем человека (сможет ли он остаться на своём рабочем месте по окончании заболевания, станет ли инвалидом и т. д.). Многие факты личной жизни в процессе лечения передаются пациентом врачу как необходимые для лечебно-диагностического процесса, поэтому взаимоотношения между людьми в обществе существенно отличаются от отношений по линии «врач и больной». Важно помнить, что сохранение врачебной тайны является одним из важных условий сохранения доверия больного к врачу. Как я сказала ранее, взаимоотношения врача с больным должны быть абсолютно доверительными, и именно тогда врач сможет помочь больному. Каждый больной понимает, что от того, насколько подробно он расскажет о своей болезни, зависит правильный диагноз, который поставит врач. Необходимость соблюдения врачебной тайны связана и с тем, что пациент зачастую открывает врачу свои самые сокровенные тайны, которые нередко скрывает даже от близких родственников. Сохранение врачебной тайны является как бы ответом врача на доверие больного; только в этом случае обеспечивается надежность доверительных отношений больного к врачу. Сохранение врачебной тайны по существу отвечает требованиям важнейшей врачебной заповеди «Прежде всего не повреди»: не повреди личности пациента в глазах окружающих, не повреди спокойствию больного и его лечению, постоянно помни, что сохранение чести и достоинства больного положительно влияет на его психологию и течение заболевания. Таким образом, сохранение врачебной тайны, с одной стороны, является профессиональным долгом врача в ответ на доверие пациента, с другой - важнейшим фактором для создания благоприятного психологического климата между врачом и пациентом, от которого в существенной степени зависят результаты диагностики и лечения. Действительно, только тогда, когда пациент полностью доверяет врачу и уверен, что все сказанное им врачу останется в тайне, можно ожидать оптимальных результатов от диагностики и лечения. В этом заключается глубокий деонтологический смысл сохранения врачебной тайны. Соблюдение врачебной тайны является одной из важнейших сторон врачебной этики, поэтому соблюдение врачебной тайны можно рассматривать в качестве своеобразного теста нравственности медицинского работника. Разумеется, абсолютное соблюдение врачебной тайны невозможно. Ведь как говорил Вересаев : «Где сохранение врачебной тайны грозит вредом обществу или окружающим больного лицам, там не может быть никакой речи о сохранении врачебной тайны. Вопрос о врачебной тайне безусловно должен регулироваться соображениями общественной целесообразности». 2 Глава 4. Врачебная тайна. Юридические аспекты§ 1. Основные статьи, регулирующие соблюдение врачебной тайныНовейшая история законодательного регулирования врачебной тайны сегодня насчитывает полное десятилетие: 12 декабря 2003 г. исполнилось 10 лет со дня принятия Конституции Российской Федерации, которая сформулировала правовые основы для защиты врачебной тайны, и 22 июля 2003 г. — 10 лет со дня утверждения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, определивших объём врачебной тайны и субъектов ответственности за её разглашение, а также ограничивших случаи предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина. Стоит отметить, что в отличие от других понятий деонтологии врачебную тайну характеризует то, что она одновременно относится к правовым понятиям: сохранность врачебной тайны гарантируется государством и обеспечивается законодательно путём закрепления определенных запретов и юридической ответственности за её разглашение. Юридические основы защиты врачебной тайны закладывают статьи 23 и 24 Конституции РФ, в соответствии с которыми каждый гражданин имеет право на личную тайну, а использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ в статье 13 определяет понятие «врачебной тайны». Вот некоторые выдержки из данной статьи: «1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. 2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи. 3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях…» Согласно части 1 статьи 150 Гражданского кодекса РФ неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, как и другие личные неимущественные права и нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Согласно 1522 ГК РФ не допускаются (если иное прямо не предусмотрено законом) без согласия гражданина сбор, хранение, распространение и использование любой информации о его частной жизни. Сохранение в тайне данных, касающихся состояния здоровья, гарантируется также статьёй 10 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных», запрещающей (за исключением случаев, предусмотренных данным законом) обработку, использование и распространение таких данных. § 2. Случаи предоставления сведений, составляющих врачебную тайну с согласия гражданина или его законного представителяНо бывают ли случаи, когда разглашение врачебной тайны не является нарушением прав пациента? Все тот же закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает подобные случаи и определяет обстоятельства, при которых допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам с согласия гражданина или его законного представителя. Итак, с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в т.ч. должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. В этом случае следует помнить о следующем:
Подводя итог вышенаписанному, могу сделать вывод, что только наличие письменного разрешения больного на передачу его личной информации служит основанием для снятия запрета на разглашение медицинской тайны. § 3. Случаи предоставления сведений, составляющих врачебную тайну без согласия гражданина или его законного представителяКроме того, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает и ситуации, при которых возможно разглашение врачебной тайны без согласия гражданина или его законного представителя. Предлагаю познакомиться с данными пунктами ниже.
§ 4. Ответственность, предусмотренная действующим гражданским законодательствомВ прошлом остались времена, когда вопрос о сохранении врачебной тайны определялся только совестью врача и его моральными взглядами. В настоящее время динамично развивается законодательство, регулирующее вопросы охраны здоровья и прав пациентов, в том числе и право на врачебную тайну. Тайна – это прежде всего информация с ограниченным доступом. За нарушение режима тайны предусмотрена ответственность. Врачебная тайна - одна из важных сторон частной жизни человека. Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность, которая предусмотрена нормами действующего законодательства. Письменное же обращение гражданина, который пострадал в результате нарушения прав на защиту тайны частной жизни, является пусковым механизмом для начала судебных разбирательств. Меры взыскания прописаны в соответствующих статьях и пунктах Уголовного Кодекса Российской Федерации. Порядок обращения в судебные органы описан в процессуальном кодексе. Давайте же рассмотрим подробнее каждый виды наказания, предусмотренный за разглашение врачебной тайны. Уголовная ответственность До 1 января 1997 г. на территории России действовал Уголовный кодекс РСФСР, в который в декабре 1994 г. была введена статья 128.1., предусматривающая уголовную ответственность за разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Она предусматривала уголовную ответственность вплоть до лишения свободы сроком до 2 лет. В новом Уголовном кодексе законодатель предусмотрел уголовную ответственность за разглашение врачебной тайны в статье 137 «Нарушение неприкосновенности частной жизни». Так, согласно части 1 указанной статьи противоправными действиями являются «незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации». Существует и вторая часть вышеуказанной статьи, которая предусматривает уголовную ответственность за «те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения» и предусматривает следующие санкции:
Таким образом, предусматривая наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, законодатель говорит о профессиональной непригодности работника, разгласившего личную информацию, а в нашем случае - врачебную тайну пациента. Административная ответственность Административная ответственность является более мягкой форма ответственности. Она предусмотрена статьей 13.14. Кодекса РФ об административных нарушениях «Разглашение информации с ограниченным доступом». Законодатель и здесь приравнивает ответственность за разглашение врачебной тайны к разглашению закрытой информации вообще. Разглашение информации, доступ к которой ограничен Федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность), лицом, получившим доступ к такой информации в связи с исполнением служебных или профессиональных обязанностей, влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 500 до 1 тыс. рублей, на должностных лиц - от 4 тыс. до 5 тыс. рублей. Дисциплинарная ответственность Предусмотрена Трудовым кодексом РФ (ст. 192) и подразумевает 3 вида взыскания, налагаемых на работников за совершение дисциплинарного проступка, т.е. неисполнение или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей:
Однако привлечение к любому из вышеописанных видов ответственности не освобождает виновного от обязанности возместить пострадавшему причиненный ущерб. Иными словами, речь идет о гражданско-правовой ответственности. В гражданском законодательстве понятие врачебной тайны включается в понятие личной тайны. Согласно ст.150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Согласно ст.151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. В данном случае следует помнить, что согласно ст.1068 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, т.е. денежную компенсацию пациенту будет выплачивать не лично причинитель вреда, а организация, в которой он работает. Таким образом, ответственность за нарушение врачебной тайны несет как непосредственно лицо, допустившее подобное нарушение (дисциплинарная, административная или уголовная ответственность), так и само медицинское учреждение (гражданско-правовая ответственность). Учитывая вышеизложенное, необходимо подчеркнуть, что руководители медицинских учреждений должны помнить о необходимости сохранения врачебной тайны и об основаниях, дающих законное право на ее разглашение, а также доводить эту информацию до сведения всех подчиненных им сотрудников, от врачей-специалистов до регистраторов, т.к. сохранение врачебной тайны является правовой обязанностью и моральным долгом каждого работника медицинского учреждения. Глава 5. Каналы разглашения врачебной тайны
В заключение данного раздела мне хотелось бы вслед за А.Н.Орловым привести высказывание академика И.П.Павлова: «Если ты хочешь употреблять слова, то каждую минуту за своими словами разумей действенность». Глава 6. Различные аспекты врачебной тайны§ 1. «Святая» ложь во спасениеЭта тема, безусловно, являющаяся одним из аспектов вопроса врачебной тайны, вызывает, пожалуй, больше всего споров. Каждый из нас, кто читал пьесу А.М.Горького «На дне», вероятно, задавался, хоть на мгновение, для себя вопросом: «А прав ли был старец Лука? Что лучше – горькая правда или ложь во спасение?» В годы школьной учебы мы все отвечали на него по-разному, зачастую в порыве юношеского максимализма, говоря, что даже горькая, но правда лучше сладкой, но лжи. Однако сейчас изучение медицинской деонтологии и психологии, тонкостей общения, устанавливающегося между врачом и больным, заставляет нас пересмотреть этот взгляд. Итак, должен ли врач во всех случаях говорить своему больному только правду о его диагнозе и прогнозе или же есть случаи, когда этим правилом следует поступиться. Осмелюсь согласиться с большинством исследователей, в том числе, и с А.Н.Орловым и сказать: «Да, такие случаи есть». Если больной умирает от неоперабельного рака и ничего нельзя сделать, зачем ему знать, что проживет он еще не более нескольких месяцев. Что лучше для такого больного – жить, не зная своей судьбы и надеясь на выздоровление (а надежда, как мы знаем, порой творит настоящие чудеса) или считать отведенные ему дни, отравляя тем самым остаток своей жизни? Я думаю, любой согласится со мной и другими – лучше первое. Лучше дать больному надежду и кто знает, как еще распорядится судьба (а медицина знает исключительные случаи поистине чудесного исцеления от самых казалось бы неизлечимых недугов), чем ради непонятно чего обречь его на ужаснейшую из мук – ожидание смерти. «Правда, которая убивает – есть ложь» - говорит П.Бейлин (цит. по А.Н.Орлову) и мы, соглашаясь с ним, вполне уверенно заявляем: ложь во спасение есть благо она не только допустима, но подчас и не обходима в общении с тяжелобольным. Это, однако не означает, что врач может по своему усмотрению скрывать от больных те или иные сведения. «Святая ложь» допустима лишь в некоторых случаях и всегда – исключительно для блага больного. § 2. Когда больной должен узнать правдуДанный момент не связан напрямую с врачебной тайной, однако, разбирая эту тему, я все же считаю необходимым упомянуть и о нем. Бывают случаи, когда врач все-таки должен сказать больному правду, которая возможно явиться для него причиной тяжелого стресса, серьезным моральным ударом. Врач должен делать это как можно более деликатно, одновременно стараясь оказать больному поддержку и внушить оптимизм. Американский исследователь Ричард Ригельман (1994) приводит следующие, очень, по-моему, хорошие советы о том, как сообщать больному плохие новости:
§ 3. Деликатно об интимномКак мы уже говорили в ходе общения с больным, врач часто становится невольным свидетелем самых разных сторон его жизни, в том числе тех, распространение сведений о которых может нанести моральному здоровью и репутации пациента серьезный урон. Нет нужды повторять, что разглашение этих сведений без нужды не только не совместимо с высоким званием врача, но и является преступлением. Особенно это относится к тем случаям, когда речь идет о психических, кожно-венерических, урологических, андрологических и гинекологических заболеваниях. Несколько отступая от темы тайны, скажем также, что при любой работе с больными врач должен действовать тактично, «деликатно, доброжелательно, строго щадя их психику, естественную стыдливость» (А.Н.Орлов). § 4. Нежелание больного, чтобы кто-либо знал о его болезниВрач должен помнить что не он решает какая информация о больном может стать известна окружающим, а только сам больной. Я выношу это отдельным пунктом, так как здесь речь может идти не только об интимных подробностях жизни больного, но и о любых других сведениях касающихся его диагноза, лечения или прогноза. Больной может иметь массу причин, в том числе достаточно серьезных, которые заставляют его скрывать от окружающих, даже от родственников нюансы своего здоровья (например, различные социальные проблемы, вопрос о наследовании и т.д., но мы разумеется не говорим о тех случаях, когда такое сокрытие является противозаконным) и врач обязан уважать за больным право на эту тайну. ЗаключениеПодводя итог вышесказанному, хочу отметить самое главное: сохранение врачебной тайны является одним из важных условий сохранения доверия больного к врачу. И как я сказала ранее, взаимоотношения врача с больным должны быть абсолютно доверительными только тогда врач сможет помочь больному. Не стоит и забывать, что доктор должен подчиняться законам в тех ситуациях, когда закон требует от врача передачи тех или иных сведений. Врач обязан их предоставить. Список используемой литературы
Интернет ресурсы: https://studfiles.net/preview/5811031 https://ru.wikipedia.org/wiki/ http://sovets.net/12169-vrachebnaya-tajna.html http://www.neuch.ru/referat/38042.html 1 Семашко Н.А. Об облике советского врача. - Избр. произведения. М.: Медгиз, 1954, с.242-250. 2 Вересаев В., собр. соч. в 5-ти томах, том 1. М.: изд-во "Правда", 1962 г. С. 252. 3 п. 3 в ред. Федерального закона от 23.07.2013 N 205-ФЗ 4 п. 3.1 введен Федеральным законом от 13.07.2015 N 230-ФЗ 5 в ред. Федерального закона от 04.06.2014 N 145-ФЗ 6 в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 06.04.2015 N 78-ФЗ |