Почечки. Почечки почечки. Изменения органометрических показателей печени и почек крыс в динамике на фоне противотуберкулезной терапии в сочетании с этиловым спиртом
 Скачать 7.51 Mb.
|
Изменения органометрических показателей печени и почек крыс в динамике на фоне противотуберкулезной терапии в сочетании с этиловым спиртомДокладчики: Дещинский Мирослав Русланович – ст. стомат. Факультета, 3 курс 18 А группа; Севостьянова Виктория Сергеевна – ст. I мед. Факультета, 3 курс 10 А группа.ГУ «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» ЛНР Научный руководители: к. мед. н., доц. Баранова Виктория Вячеславовна, асс. Вайленко Дарья Сергеевна. Луганск 2020 Нефротоксичность — способность некоторых химических веществ (включая лекарства) оказывать токсическое действие, проявляющееся поражением почек. На фоне длительной лекарственной терапии может возникнуть проблема повреждения почек, которая является актуальной и важной для оценки прогноза жизни больных туберкулезом легких, злоупотребляющих алкоголем. В настоящее время синтезировано большое количество новых противотуберкулезных препаратов, но, к сожалению, они не лишены собственных токсических свойств. В связи с чем возникает необходимость оценить токсические свойства сочетанного воздействия алкоголя и противотуберкулезных средств на организм. В диапазоне нежелательных реакций (НР) при химиотерапии (ХТ) больных туберкулезом, частота нефротоксических реакций варьирует от 5 до 16%. Для развития медикаментозной нефротоксичности у больных туберкулезом имеются все предпосылки: наличие тяжелого инфекционного заболевания с интоксикационным синдромом и полиорганным поражением внутренних органов, длительный прием большого количества (5-6 и более) противотуберкулезных препаратов (ПТП), наличие сопутствующей патологии (хронические заболевания почек, диабет, гепатиты). Актуальность: Алкоголь - является психоактивным веществом, вызывающим зависимость, которое широко используется во многих культурах на протяжении столетий. Поражение почек при алкоголизме развивается вследствие прямого токсического действия суррогатов алкоголя и его метаболитов на почечную ткань. Небольшие дозы алкоголя повышают мочеотделение, что связано с раздражающим действием спирта. Поражения почек определяется формой алкоголизма, длительностью злоупотребления алкоголем, взаимодействием его с лекарственными препаратами, тяжестью поражения внутренних органов (печени, поджелудочной железы, скелетных мышц, системы иммунитета и кроветворения), что позволяет рассматривать поражение почек при алкоголизме в рамках алкогольной болезни. Цель: Изучение и оценка токсического влияния противотуберкулезной терапии в сочетании с раствором этилового спирта на почки экспериментальных животных. Материалы и методы: Эксперимент был проведен на белых беспородных половозрелых крысах мужского и женского пола массой 200-230г. Они были разделены на группы: Контрольная Самцы (МК) и самки (ДК) группа 1 (ежедневно получали 15% спирт) Самцы (МС) и самки (ДС) группа 2 (ежедневно получали I ряд препаратов) Самцы (МI) и самки (ДI) группа 3 (I ряд + 15% спирт) Самцы (МIС) и самки (ДIС) группа 4(II ряд препаратов) Самцы (МII) и самки (ДII) группа 5(II ряд + 15% спирт) Самцы (МIIС) и самки (ДIIС) Материалы и методы: Противотуберкулезные препараты вводились внутрижелудочно ежедневно , а канамицин вводился внутримышечно. Забой был проведен на 90день эксперимента для оценки динамики изменений морфометрических показателей. Изменения морфометрических показателей экспериментальных крыс сравнивались с показателями животных группы контроля. Массовые коэффициенты (МК) органов рассчитывались по формуле: МК(%)= масса органа * 100 масса тела. Результаты и их обсуждение. В результате исследования, мы определили увеличение всех параметров органа в группе, получавшей препараты второго ряда в комбинации с раствором этилового спирта. Это подтверждает факт токсического действия противотуберкулезных препаратов с добавлением к приему препаратов 15% раствора этилового спирта.
Таблица 1. Изменения параметров левой почки представлены в Таблице 2.
Таблица 2. Результаты и их обсуждение.
Показатели креатинина крови при применении противотуберкулезных препаратов в сочетании с этиловым спиртом. Результаты и их обсуждение. Как правило, успешное лечение туберкулеза сопровождается нормализацией гемограммы. Однако у части больных в ходе противотуберкулезной терапии появляются негативные сдвиги гематологических показателей, свидетельствующие о нежелательном побочном действии противотуберкулезных препаратов. В норме содержание креатинина в плазме крови крыс колеблется от 60 до 90 мкмоль/л. Применение противотуберкулезных препаратов с добавлением 15% раствора этилового спирта, привело к некоторым изменениям концентрации креатинина в крови крыс. Так, при воздействии препаратов на 30 день отмечается снижение на 37 %; на 60 день – все показатели были в пределах нормы, и только МС-на 40% ниже нормы, ДII, ДIIС – на 62% повышен;90 день– показатель креатинина был превышен на 69%, у МС, ДС,ДI, ДIС-показатель в норме; к концу наблюдений на 120 день – уровень креатинина был повышен на 64 %. Становится очевидным, что применение противотуберкулезных препаратов с добавлением 15% раствора этилового спирта, имеет выраженное токсическое действие на почки. Выводы: У животных всех экспериментальных групп к концу второго месяца проведения эксперимента регистрировались увеличение не только абсолютных показателей органометрии, но и относительного интегрального показателя массового коэффициента (МК) – позволяющего оценить и подтвердить наличие токсического воздействия на изучаемые органы. Наиболее выраженные изменения проведенной органометрии наблюдались у крыс, принимавших препараты 2-го ряда совместно с 15%-ным раствором этилового спирта, что может указывать на взаимоотягощающее токсическое влияние алкоголя и химиопрепаратов на почки, что приводит не только к морфологическому повреждению, но и нарушению функционирования органа. Исследование количества креатинина крови показывает, что к концу наблюдений на 120 день – уровень креатинина был повышен на 64%, это свидетельствует о токсичном действии противотуберкулезных препаратов. |