Жағдайлық есеп Ақтобе. Жадайлы есеп 1
 Скачать 13.73 Kb.
|
|
Жағдайлық есеп -1 Бала 11 жаста, шағымдары: тізе, тобық, білезік буындарының ауруы, қозғалысының шектелуі, субфебрилитет, 4 күннен бері ауырады. Анамнезінде: 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған, созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: улану белгілері, жүрек түрткісі ортаңғы бұғана сызығынан сыртқа қарай 5 қабырға аралығында, әлсіреген, жүрек тұйықтығы: оң жағы - оң жақ стернальды сызық, жоғарғы - 3 қабырға аралықта, сол жағы - сол жақ бұғана сызығынан 2 см сыртқа қарай, 1-ші үн дыбысының төмендеуі. Пульс 100 рет минутына. ЖҚА-де: Нв – 118 г/л, эритроцит – 3,96,0х10 12/л, тромбоцит – 323х10 9/л, лейкоцит – 19,2х109/л, т/я - 2%, с/я - 60%, э - 5%, н/л - 37%, м - 7%, ЭТЖ – 34мм/сағ. Б/Х анализы : Жалпы белок 67,90 г/л (64,00-87,00) С-реактивный белок (СРБ)-0,38мг/л (0,00-6,00) Ревматоидный фактор- 5,90 ед/м (0,00-20,00) Серологиялык тексеру : Антистрептолизин-О (АСЛО) -203,00ед/мл (0,50-100,00) Сіздің болжам диагнозыңыз: Жағдайлық есеп-2 Қыз бала 11 жаста. ЖРВИ-ден ауырғаннан 3 аптадан кейін қан кетудің петехиалды-дақты түрімен жүретін геморрагиялық синдром дамыған: мұрыннан және қызыл иектен қан кетулер, денедегі көгерулер. ЖҚА-де: Нв – 98 г/л, эритроцит – 3,0х1012/л, тромбоцит – 18х109/л, лейкоцит – 7,2х109/л, т/я - 2%, с/я - 60%, э - 5%, л - 26%, м - 7%, ЭТЖ – 5 мм/сағ. Миелограммада: жасушалы, полиморфты суйек кемігі, бласттық клеткалер – 2%, нейтрофилді өсінді – 62%, эозонофилді өсінді – 4%, лимфоцит – 5%, эритроидты өсінді – 27%, мегакариоциттер – 120 миелокариоциттерге 1, тромбоциттердің бөлінуі бұзылмаған. Сіздің диагнозыңыз: |