Эпикриз. Жалоб нет. An мorbi на учете не состоит
 Скачать 16.92 Kb.
|
|
Переписной эпикриз. ФИО адрес Жалоб:нет. An.мorbi:на учете не состоит. Аn.Vitae: ТБС нет. Вирусный гепатит нет. Операции: нет. Гемотрансфузии: нет. Аллергоанамнез: спокоен. Жилищно-бытовые условия: удовлетворительные. Питание достаточное. Наследственность не отягощена. Эпид.анамнез: контакт с инфекционными больным с симптомами: нет Вредные привычки: нет. Statuspraesens: Общее состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы: чистые, физиологической окраски. Влажность: нормальная. Зев спокоен. Видимые слизистые: розовые.Периферические лимфоузлы не увеличены. Т-36.4*С Мышцы: нормотонус. Костно-суставная система без патологии. Органы дыхания: дыхание через рот и нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Перкуторно над легкими ясный легочный звук. Аускультативно над легкими дыхание: везикулярное,хрипов нет. ЧДД 18 мин. Границы относительной сердечной тупости в норме. ЧСС-81 ударов в минуту. АД120/80 мм.рт.ст Аускультативно тоны сердца: достаточной звучности, шумов нет. Язык влажный, чистый. Живот: мягкий,безболезненный.Печень: не увеличена. Стул: регулярный, оформленный.Симптом поколачивания отрицательный,с обеих сторон. Мочеиспускание: свободное, безболезненное. ДИАГНОЗ: Здоров
. Врач |