пилб. Жалобы больного. Пациент 45 лет
 Скачать 13.33 Kb.
|
|
Жалобы больного. Пациент 45 лет. Тугая ,жгучая боль в области лица.Боль усиливается при эмоциональном или физическом напряжении, сопровождается признаками тревоги и депрессии. Больной получил травму лица год назад.После этого стали появляться боли в области лица без четкой локализации и нивелирующие в ночное время.Появляется в более >2 часов в день в течение >3 мес. Хроническое течение. 3.Лечение : На этапе лечения следует использовать препараты, показавшие свою эффективность при лечении ПИЛБ, прежде всего ТЦА (амитриптилин), СИОЗСНА (дулоксетин, венлафаксин). Дальнейшего изучения требует применение антиконвульсантов при ПИЛБ. Перспективным может быть использование прегабалина, показавшего высокую эффективность при другой дисфункциональной боли – фибромиалгии, особенно при сочетании с признаками генерализованного тревожного расстройства. Следует рассмотреть возможность сочетанного с фармакотерапией применения неинвазивных немедикаментозных методов лечения (лазеротерапия, транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга, БОС, виртуальная реальность). Методы психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, гипноз) также могут быть полезны при ПИЛБ. Таким образом, мультидисциплинарный подход на всех этапах ведения больных с лицевой болью – это залог благоприятного исхода, эффективный способ повышения и нормализации качества жизни пациента. |