АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК каз 19.04. Жедел медициналы жрдем беру кафедрасы

• Название: Жедел медициналы жрдем беру кафедрасы
• Дата: 12.06.2022
• Размер: 59.46 Kb.
• Имя файла: АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК каз 19.04.docx
• Тип: Документы; #586534

	«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»
	Жедел медициналық жәрдем беру кафедрасы	Әрекет алгоритмі	Редакциясы: 1
			бетттің беті

АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК

Анафилактикалық шокқа жедел көмек көрсету

Әрекет алгоритмі

№	Қадамдар	Әрекет алгоритмі
	Алдын-ала болжам диагнозды қойды.	Шағымдарын, обьективті мәліметтер (АҚҚ, ЖСЖ, ТЖ) мен анамнезіне сүйене «Анафилактикалық шок» этиологиясын, шок дәрежесін (I, II, III, IV, V) және ағым сипатын негіздей отырып болжам диагнозды қойды
	Жедел жәрдем шақырды	Үшінші адам арқылы ЖМЖБ реанимациялық бригадасын шақырды, шокқа қарсы қалта алып келуді өтінді.
	Триггерлі препараттарды енгізуді тоқтату	Ағзаға аллергендердің түсуін тоқтатты (системаны жабу, иньеция немес шаққан жерге суық қою). Арқасымен жатқызып, аяқтарын жоғары көтеру. Егер пациент естүссіз болса Сафар үштігін жасап жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз етті.
	Таза ауамен немесе оттегімен қамтамасыз етті. Эпинефрин	Таза ауамен немесе оттегі -ауа қоспасымен қамтамасыз етті. Ылғалды оттегін O2 (>10л/мин) жоғары ағыспен ингаляциялау, ары қарай сатурацияны SpO2 94–98% жеткізіп ұстап тұру мақсатында титрлеп береміз, бірақ 90–92% кем болмау керек. Эпинефринді 0,1%- 0,5 мл (500 мкг) б/е алдыңғы немесе санның латеральды бөлігіне енгізу және әсері болмаған жағдайда 5 минуттан кейін қайталады.
	Көк тамырға түсуді қамтамасыз етті.	Көк тамырға түсуді қамтамасыз етті.
	Витальды функцияны қамтамасыз етті.	Витальды функцияларды бақылады (ABCDE алгоритмі). АҚҚ, пульс, тыныс алу жиілігін бақылады.
	Қантамырын тарылтатын терапия	Эпинефринді к/т титрлеу арқылы (0,1%- 0,5 мл ертіндісін 10 мл физиологиялық ертендіге араластыру). 10-20 мкг II сатысында, 100- 200 мкг III сатысында енгізді.
	Инфузиялық терапия	Инфузия жүргізді: жылытылған (мүмкіндігінше) натрий хлорид ерітіндісі 0,9% (басқада балансирленген кристаллоидты ертінділер) 500-1000мл нормотензия кезінде, 1000-2000 мл гипотензия кезінде енгізді. Егер анамнезінде жүрек жеткіліксіздігі болса– 250 мл кем емес ертіндісін 5–10 мин ішінде.
	Гормональды терапия	Система арқылы көктамыр немесе бұлшық етке гидрокортизон 200 мг немесе преднизолон 90-120 өте баяу енгізу.
	Шұғыл түрде тасымалдау	Жағдайы тұрақтанған соң аурухананың реанимация бөліміне тасымалдады, (САҚ 90 мм.с.б.б-дан жоғары науқастың есі анық,тыныс алуы бос,тері қабаты қызарды)