перитонит. Жедел перитонит. Анатомиясы жне жіктелуі

• Название: Жедел перитонит. Анатомиясы жне жіктелуі
• Анкор: перитонит
• Дата: 16.11.2020
• Размер: 1.23 Mb.
• Имя файла: перитонит.ppt
• Тип: Документы; #150926

Жедел перитонит. Анатомиясы және жіктелуі.

НАО «Астана медицина университеті»
Балалар хирургиясы кафедрасы


Орындаған: Жұматаева Н.М.
Топ: 642 ВОП
Тексерген: Касымжанов А.Н.

Анықтама

Перитонит – (лат. perіtoneum — іш перде) — іш қуысын және онда орналасқан органдарды жауып тұратын париетальды және висцеральды қабаттардың жедел немесе созылмалы қабынуы. Өмірлік маңызды ағзалардың қызметінің бұзылыстары мен ауыр патофизиологиялық реакциялардың дамуына алып келеді.

Маңыздылығы

Құрсақ қуысы ағзаларының хирургиялық ауруы кезінде 2/3 жағдайда өлімге алып келеді;
Құрсақ қуысы ағзаларының жедел аурулары 80-85% перитонитпен асқынады;
20-30%- өліммен аяқталады, жайылған іріңді перитонит кезінде 80-100% дейін жетеді.


Ішастар құрсақ қуысы ағзаларын толықтай немесе бір бөлігін қоршап жататын дәнекер тіннен құралған және оны бірқабатты жалпақ клеткалы(мезотелиден) эпители қоршап жататын серозды қабат.
Ішастар париетальды және висцеральды қабаттан тұрады және олар біргелкі ажырамайтын қабат болып табылды. Висцеральды қабат ағзаларды қоршайды, ал париетальды іш және жамбасты астарлайды. Ол ер адамдарда тұйық қап түзеді, ал әйелдерде жатыр және оның қосалқыларымен қатынасады.


Ішастарда келесідей аймақтар болады: транссудирлеуші (жіңішке ішек және жатырдың кең байламдарының ішпердесі), сорылу (диафрагма және соқырішектің ішпердесі) және индифферентті (асқазан және құрсақтың алдыңғы қабырғасының ішпердесі).
Ішастар 6 қабаттан тұрады. Ол жоғары сорғыштық қасиетке ие және қантамырлармен жақсы қамтамасыз етілген жартылай өткізгішті қабат. Тәулігіне 70л дейін сұйықтықты сорады және ол қақпа венасына құйылады.


Перитонит түрлері

ПЕРИТОНИТТІҢ КЛАССИФИКАЦИЯСЫ:

Этиологиясына байланысты:
*Біріншілік (спонтанды перитонит – асцит-перитонит, туберкулезді перитонит, фаллопиев түтікшелері арқылы инфецирленгеннен кейін пайда болған перитонит);
*Екіншілік (деструкция фонында, құрсақ қуысы ағзаларнының травмасы немесе операциясынан кейін пайда болған, перитонит );
*Үшіншілік (біріншілік ошақты жойғаннан кейін біріншілік және екіншілік перитониттің назокомиальды трансформациясы).


Жайылуына байланысты:


Эксудаттың түріне байланысты:


Қабыну формасына байланысты:


Қоспаның түріне байланысты:


-Серозды
-Серозды-фибринозды
-Фибринозды-іріңді
-Іріңді


-Өтті
-Ферментативті (панкреатогенді)
-Геморрагиялық
-Нәжістік
-Асцит


Ауру ағымының фазалары:
*Сепсистің болмауы (реактивті); 24с дейін
*Сепсис(токсикалық); 24-72 с
*Ауыр сепсис(терминальді); 72 с кейін
*Септикалық шок(инфекционды токсикалық шок, операцияға көнбейтін жағдай).
Асқынуы:
-Ішастарішілік
-Жаралық инфекция
-жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының инфекциясы
-ангиогенді инфекция
-уроинфекция.