бцж. бцж аскыну. Жиі асынуды себептері
 Скачать 395.47 Kb.
|
Жиі асқынудың себептеріВакцинаны енгізу техникасының бұзылуы Организмнің вакцинаға жоғары сезімталдығы Организмнің белгілі бір иммунды жетіспеушілік жағдайы Вакцинаның өзінің жоғары реактивтігі Поствакциналық асқынулар Арнайы(жергілікті): Тері астылық суық абсцесттер Жаралар Лимфадениттер Оститтер Арнайы емес Жергілікті: Келоидты тыртық ФКК(фликтенулезді кератоконьюктивит) Жалпы: Түйінді эритема Экзема Эпителиоидты киста Гранулема,бөртпе,лишай,паракератоз Организм жоғары сезімталдығы Поствакциналық лимфадениттерге тән:Лимфа бездерінің 15мм және одан үлкен болуы Консистенциясы:басында-жұмсақ,эластикалық;соңында-қатты Бастапқы сатысында терінің өзгермеуі,кейін көк түске(багрово-синюшный) дейін өзгеруі;лимфа бездері терімен жабысуы Емі1. Инфильтрация сатысында(2-4 ай)Изониазид(7-15мг/кг),1 рет ішке Жергілікті-рифампицин және 10% немесе 20% димексид ерітіндісі(1 ай-күніне 2 рет) Оң динамиканың болмауынан және лимфа бездері үлкеюінен этамбутол(15-25мг/кг) және витамин А тағайындалады. 2. Казеозды некроз сатысында(2-4ай)Изониазид және этамбутол витамин А біргеЖергілкті-аптасына 1-2 рет лимфа бездерін пукция,курс 5-6 пункция динамиканы ескеріп; Хирургиялық араласулар-лимфа бездерін капсуламен бірге алып тастау,алынып тасталған соң изониазид пен рифампицинді димексидпен қосып 1 ай көлемінде қолдану 3. Кальцинация фазасында – лимфа бездерінің көлемі 10мм және одан да үлкен болса хирургиялық алып тастауТеріастылық суық абсцесстер(скрофулодерма)-БЦЖ енгізу техникасының дұрыс жүргізілмеуінен пайда болады:Терінің өзгеруінсіз ісік тәрізді түзіліс; Пальпацияда ауырсуынсыз,центрде флюктуация анықталады; Қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы Жаралануы; Емі:Изониазид(7-15мг/кг),1 рет ішке Жергілікті-рифампицин және 10% немесе 20% димексид ерітіндісі(1 ай-күніне 2 рет) Флюктуация болса-казеозды массаларды 2-3 күнде 5-6 рет шприцпен тартып алу Емнің натижесіздігінде хиругиялық араласулар:абсцессті капсуламен алу,1 ай көлемінде изониазидпен химиятерапия жүргізу; |