Кынап пен жатырдын төмен тусуі лекция. Жоспар Кіріспе
 Скачать 59.2 Kb.
|
|
Қынап пен жатырдың төмен түсуі Жоспар: 1.Кіріспе 2.Негізгі бөлім 3.Клиника 4.Диагностика 5.Емі Жынысмүшесініңбұлорналасуауытқушылығыжиікездеседі. Жатыр мен қынапқабырғаларыныңтөментүсуіжәнетүсіпкетуініңсебептері: алдыңғыішқабырғасыбұлшықеттерініңәлсіреуі, жамбастүбібұлшықеттерініңқұрылысы мен қызметініңбұзылуыбосанукезіндегішатаралықжердіңжыртылулары, жатыр,сіңірлераппаратыныңжасшамасынасәйкесатрофиясыжәнежамбастүбібұлшықеттерініңәлсіреуіболыптабылады. Сондықтан да бұлауытқушылыққарттықжиібайқалады, кейдеіштентуабіткенжамбастүбібұлшықетініңгипоплазиясыжәнеоныңиннервациясыбұзылғанжағдайдағытумағанәйелдерде де кездеседі.Әдеттеқынапқабырғасыныңтүсуіалдыңғықабырғасынанбасталады.Шатаралықжердіңжыртылуынәтижесіндетабиғитіреуіштікқасиетіжойылады, қынаптыңалдыңғықабырғасытөмендейді, өзіменбіргеқұыққабырғасын ала жүреді, жарықтытөмпешік /цистоцеле/ пайдаболады. Қынап пен жатырдыңтөментүсуіжәнешығыпкетуісипатталады:жүруіқиындайды, сегізкөзмаңайыауырады, ауырлықсезімпайдаболады, көршімүшелердіңқызметібұзылады.Науқаскішідәреткежиіжәнеауырыпшығатындығына, күшенгендезәрінұстайалмайтындығынашағымданады. Жатырдыңтолықшығыпкетуінежеделтүрдегізәрдіңтоқтапқалуынадейін /несепжолыныңиілуіжәнеқысылуыәсерінен/ әкеледі. Қуықтыңтолықбосамауына, қалдықзәрдіңқалыпқоюынасәйкеснесепжолдарыныңжоғарықарайөрмелейтінинфекциясыменасқынады. Мұндайнауқастар, әсіресефизикалықжұмысқажарамсызкеледі.Шығыпкеткенқынап пен жатырдыңмойынықұрғайды, мүйізгектенеді, кейдеқанайтынтрофикалықжараға да айналады. Диагноз қоюқиынғасоқпайдыжәнежарықтөмпешігінқарап, сипалауарқылыжүзегеасады. Жатырдыңтолықтүсуіндеқынаптықтексерубарысындажатыртүгелдейсезіледі, оныңтүбіжынысқуысынантысжатады. Егержатыртүбіжынысқуысыныңшегіненшықпаса, жарыққапшығындаұзарғанжатырмойынысезіледі/жатырдыңтолықеместүсуінде/. Жара барлығындажұғындыныцитологиялықзерттеунемесе биопсия арқылықатерліісіктітеріскешығарады. Жатырдыңтөментүсу диагнозы көпжағдайда бала туғанәйелдергеқойылады. Дегенмен, босанбағанәйелдерде де бұлжағдайорыналыпжатады. Оныңбірнешесебебі бар. Мысалы, өтеауырзаттыжиікөтеру, грыжа, ішқатусияқтыжайсыздықтаржатырдыңтөментүсуінеықпалетуімүмкін. Бұлдерттіңалғашқыкезеңінде Юнусов гимнастикасы, фитотерапиясы мен массаж түрлерікөмектесеалады. Осы әдістердіөзорныменқолданса, төментүскенжатырдықалпынакелтіругеболады. Жатырдыңтөментүсуін тек дәрігерғанаанықтайалады. Дәрігердіңкеңесінежүгінбестенөзбетінше ем-дом жасауғаболмайтынынескертеміз. Бұлжағдайдыоданәріушықтыруымүмкін. Жатырдыңтөментүсуініңәркезеңінінқиындығы бар. Оныңеңақырғыкезеңізәрұстамау, бедеулік, жыныстыққатынасқатүсеалмаусияқтыжайсыздықтартудырады. Қабынуауруларын дер кезіндеемдеу, кішіжамбастағытыртықты-жабысупроцестерініңалдың-алуеңмаңыздысыболыптабылады.Ретрофлексияданшығарғаннанкейінжатырдықалыптыжағдайдаұстаумақсатындапессариқолданылады.Инфантилизмгебайланыстыжатырдыңпатологиялықиілуі мен бүгілуіндежалпынығайту, физикалықемдержәнежынысгормондарымен ем жүргізіледі. Жатыр мен қынапқабырғаларыныңтөментүсуі мен шығыпкетуініңемі- консервативті, хирургиялықболыпбөлінеді. Консервативтіеміеңалдыментрофикалықжаралардыемдеудентұрады. Ю  нусов гимнастикасы: Тест: 1.Жатырдың түсіп кету себебі: A.Жамбас түбі бұлшық еттерінің қызметінің бұзылысы B. Жыныстық қатынасқа түспегеннен C.Гигиенаны сақтамағаннан D. Көп қимылдағаннан 2.Пайда болу белгілері: A.Мұздай тер басу B.Зəр қан аралас C.Тəуліктік зəр азаюы D.Жүруінің қиындауы 3.Диагноз қандай түрмен анықталады A.Кольпоскопия арқылы B.Айна арқылы C.Қарау арқылы D.Цитологиялық зерттеу 4.Қынап пен жатырдың төмен түсуінің емі: A. Консервативті, хирургиялық B.Майлап емдеу C.Экстирпация жасау D.Ампутация жасау 5.Шығып кеткен қынап қабырғалары мен жатыр мойның емдеу: A.Фурациллин B.Мазь көмегімен C.Антибиотик D.Маймен 6.Юнусов гимнастикасының кезеңдері A.2 B.5 C.4 D.3 7.Жатырдың көрші органдары: A.Тік ішек,қуық B.Қуық,сегізкөз C.Тоқ ішек,Тік ішек D.Қуық 8.Қуық ауытқуы: A.Цистоцеле B.Ректоцеле C.Энтроцеле D. Уретреоцеле 9.Босанудан кейін жатыр инволюциясы үшін маңызды болып саналады: A.Жатырдың көлемі консистенциясы B.Қынаптың қалыпты жағдайы C.Əйелдің жағдайы D.Цервикальды канал көрінісі 10.Ұрық жолдасы түскеннен кейін жатыр түбінің орналасу биіктігі A.Симфизбен кіндік арасында B.Кіндіктен төмен C.Кіндіктен жоғары D.Кіндік деңгейінде 11.Босанудағы жатырдың жыртылу негізгі топтары: A.Тар жамбас B.Қалыпты босану C.Аз салмақтық ұрық D.Кесар тілігінен кейін тыртығы бар жүктілер 12.Қынап агенезиясы дегеніміз не? A.Қынап жартылай немесе толық болмауы B.Қынаптық қабыну C.Қынаптың төмен түсуі D.Жатыр болмауы 13.Цервикальды каналды кеңейтетін құрал: A.Гегар B.Дедерлейн C.Кох D.Абуладзе |