Баязов Фарман_Шамилов Рустам. Качество жизни, связаное со здоровьем Проверила Мустафаева А
 Скачать 81 Kb.
|
Качество жизни, связаное со здоровьемПроверила: Мустафаева АВыполнил:Шамилов.РБаязов.ФТемы лекции Качество жизни. Понятия "качество жизни" и "качество жизни, связанное со здоровьем". Концепция качество жизни . Лечение пациента с позиций концепции "качество жизни". Составляющие "качество жизни". Качество жизни, связанное со здоровьем как критерий в практике здравоохранения. Качество жизниТрадиционно считалось, что первая цель медицины – защита здоровья и жизни пациента. Однако нередко достижения этой цели сопровождалось отказом от свободы больного, а значит, и от его личности. Пациент превращался в пассивного получателя блага, в объект манипуляции. Главная цель современной медицины – помощь благополучию пациента, восстановление здоровья подчинено этой цели как один из составляющих моментов. Уважение автономии индивида является одной из основополагающих ценностей цивилизованного образа жизни. Любой человек заинтересован в том, чтобы принимать решения, влияющие на его жизнь, самостоятельно. Сегодня самоопределение индивида есть высшая ценность, и медицинское обслуживание не должно являться исключением. Качество жизниПонятие качество жизни появилось в 1977 году и в настоящее время является одним из ключевых направлений в медицине. По определению Новик А.А. Качество жизни – это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии. Качество жизниВ современной медицине широкое распространение получил термин «качество жизни, связанное со здоровьем». Методология исследования качества жизни открыла новый этап в развитии медицины XXI века, предложив простой, информативный и надежный способ определения ключевых параметров, составляющих благополучие больного человека. Качество жизниКачество жизни (КЖ) – широкое понятие, охватывающие многие стороны жизни человека, в том числе и не связанные с состоянием здоровья. В понятие КЖ входят удовлетворенность пациентов условиями жизни, работой, учебой, домашней обстановкой и многие другие социальные и даже политические компоненты. Медицинское понятие качества жизни, естественно, включает прежде всего те показатели, которые связанны с состоянием здоровья человека. Качество жизниВОЗ рекомендует определять КЖ как индивидуальное соотношение своего положения в жизни общества в контексте его культуры и систем ценностей с целями данного индивидуума, его планами, возможностями и степенью неустройства. Российские специалисты, занимающиеся проблемами КЖ, предлагают понимать под КЖ степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества. Цели исследования качества жизниДанные о качестве жизни позволяют осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и в случае необходимости проводить коррекцию терапии. Оценка КЖ сделанная самим больным, является ценным и надежным показателям его общего состояния. Данные о КЖ наряду с традиционным медицинским заключением, позволяют составить полную и объективную картину болезни Качество жизниОценка КЖ – новое и перспективное направление медицины, которое дает возможность: точнее оценить нарушения в состоянии здоровья пациентов, яснее представить суть его клинической проблемы, определить наиболее рациональный метод лечения, оценить его ожидаемые результаты по параметрам, которые находятся на стыке научного подхода специалистов и субъективной точки зрения пациента Качество жизниПо современным воззрениям, болезнь человека рассматривается как дисгармония биологических и социальных процессов, связанная с возросшей нагрузкой на организм, компенсаторные возможности которого не безграничны. «Срыв» защитно-приспособительных механизмов приводит к структурным и функциональным нарушениям на всех уровнях и, прежде всего нейроэндокринной и иммунной системы, являющиеся патогенетической основой неблагоприятного течения и прогноза ремиссии для любого заболевания. Качество жизниИзменения составляющих КЖ особенно отчетливо проявляются у больных с хроническим заболеванием. Развитие процесса и ухудшение самочувствия способствует тому, что пациент начинает переживать критические изменения во всех сферах жизнедеятельности – физической, психической, духовной и социальной. Качество жизниВ 1992г. ВОЗ положила начало крупномасштабному проекту «Качество жизни». Качество жизни определено как восприятие человеком своего положения, своих возможностей в комплексе культуры и системы ценностей, в которых он живет, а также видов на будущее. Качество жизниКачество жизни широкое понятие, включающее комплекс факторов: физическое здоровье человека, психологический статус, уровень независимости, социальные взаимоотношения, характерные черты окружающей среды. Качество жизниКачество жизни (КЖ) – понятие актуальное не только для здравоохранения, но и для всех сфер жизни современного общества, т.к. конечной целью активности всех институтов общества является благополучие человека. Благополучие человека – это гуманная и благородная цель, реализация которой возможна, с одной стороны, если структуры общества прикладывают усилия для ее достижения, с другой, если есть строгие критерии оценки и измерения этих усилий. Качество жизниОпределение понятия «качество жизни» логично и структурно связано с дефиницией здоровья, данной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). «Здоровье – это полное физическое, социальное и психологическое благополучие человека, а не просто отсутствие заболевания». Качество жизниКонцепция КЖ, по мнению авторов, позволила вернуться на новом витке эволюции к важнейшему принципу клинической практики «лечить не болезнь, а больного». Ранее не вполне четко очерченные задачи в лечении пациентов с различными формами патологии, облекавшиеся в размытые вербальные категории, обрели определенность и ясность. В соответствии с новой парадигмой клинической медицины качество жизни пациента является либо главной, либо дополнительной целью лечения: Качество жизниКачество жизни является главной целью лечения пациентов при заболеваниях, не ограничивающих продолжительность жизни. Качество жизниКачество жизни является дополнительной целью лечения пациентов при заболеваниях, ограничивающих продолжительность жизни (главной целью в этой группе является увеличение продолжительности жизни). Качество жизниКачество жизни является единственной целью лечения пациентов в инкурабельной стадии заболевания Качество жизниПонятие «качество жизни» многомерно в своей основе. Его составляющими являются: психологическое благополучие; социальное благополучие; физическое благополучие; духовное благополучие. Исследование качества жизни в медицине – уникальный подход, позволивший принципиально изменить традиционный взгляд на проблему болезни и больного. Качество жизниРазнообразные показатели характеризующие качество жизни, можно сгруппировать в взаимосвязанные, но отличные друг от друга группы Физический аспект качества жизни: Совокупность симптомов болезни; Комбинацию побочных эффектов лечения; Выраженность общего физического благосостояния. Качество жизниФункциональный аспект качества жизни Способность исполнения действий, связанных с индивидуальными потребностями, амбициями или социальной ролью; Активность; Возможность самообслуживания. Качество жизниЭмоциональный аспект качества жизни: Психологическое равновесие; Изменение личности; Потеря своей эстетической цельности, привлекательности, интереса к поддержанию приятной внешности (сексуальности); Утрата перспектив на счастье; Духовные проблемы – утрата веры в справедливость мира. Качество жизниМежперсональные проблемы – Семейное благополучие; Взаимоотношения в семье; Удовлетворение от отношений с друзьями; Страх потери любви окружающих; Проблема ухода за больным; Проблемы родственников; Ложь больному со стороны родственников и врачей. Качество жизниСоциальный аспект качества жизни - влияние заболевания на трудоспособность и др. Качество жизниИзучение качества жизни, связанного со здоровьем, позволяет изучить влияние заболевания и лечения на показатели КЖ больного человека, оценивая все составляющие здоровья Качество жизниСферы применения исследования КЖ в практике здравоохранения достаточно обширны. К наиболее важным относятся следующие: Стандартизация методов исследования; Экспертиза новых методов лечения с использованием международных критериев, принятых в большинстве развитых стран; Качество жизниОбеспечение полного индивидуального мониторинга состояния больного с оценкой ранних и отдаленных результатов лечения; Разработка прогностических моделей течения и исхода заболевания; Проведение социально-медицинских популяционных исследований с выделением групп риска; Качество жизниРазработка фундаментальных принципов паллиативной медицины; Обеспечение динамического наблюдения за группами риска и оценки эффективности профилактических программ; Повышение качества экспертизы новых лекарственных препаратов; Качество жизниЭкономическое обоснование методов лечения с учетом таких показателей, как «цена-качество», «стоимость-эффективность» и др. фармакоэкономических критериев. Качество жизниОсновными принципами исследования КЖ являются многомерность, изменяемость во времени и участие больного в оценке своего состояния. Качество жизниМногомерность. КЖ включает в себя информацию об основных сферах жизнедеятельности человека:физической, психологической, социальной,Духовной, экономической. КЖ, связанное со здоровьем, оценивает компоненты не связанные и связанные с заболеванием, и позволяет дифференцированно определить влияние болезни и лечения на состояние больного.Качество жизниИзменяемость во времени. КЖ изменяется во времени в зависимости от состояния больного, обусловленного рядом эндогенных и экзогенных факторов. Данные о КЖ позволяют осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и в случае необходимости проводить коррекцию терапии. Качество жизниУчастие больного в оценке его состояния. Эта составляющая КЖ является особенно важной. Оценка КЖ, сделанная самим больным, является ценным и надежным показателем его общего состояния. Оценку КЖ должен проводить пациент, так как в результатах многочисленных исследований показано, что оценка КЖ, сделанная больным, часто не совпадает с оценкой КЖ, выполненной врачом. Изменения составляющих КЖ особенно отчетливо проявляются у хронического больного. При постановке диагноза физическое состояние, психологического и социального функционирования пациента, как правило, не нарушено. С развитием процесса и ухудшением самочувствия пациент переживает критические изменения во всех сферах жизнедеятельности – физической, психической, духовной и социальной. Наличие негативной симптоматики пациентами отмечается чаще, чем врачами, причем половина больных называет стрессогенными симптомы, выпавшие из поля зрения медицинских специалистов. Качество жизниРазработка и концепция КЖ при различных заболеваниях, унификация и стандартизация подходов к изучению КЖ – актуальные научно практические проблемы, над которыми работают ВОЗ, ряд других международных некоммерческих организаций, периодических изданий, специализирующихся исключительно на вопросах КЖ. Качество жизниИсследование качества жизни позволяет получать дополнительную информацию о многих аспектах состояния больного, как до начала, так и в процессе лечения. Методология исследования КЖ открыла новый этап в жизни общества XXI века, предложив простой, информативный и надежный способ определения ключевых параметров, составляющих благополучия человека кафедра педагогики и психологииЛектор Липатова Елена ЕфратовнаСпасибозавнимание |