Кафедра общей врачебной практики, геронтологии, общественного здоровья и здравоохранения
 Скачать 494 Kb.
|
|
2. Санитарно-эпидемиологическая разведка источников водоснабжения Санитарно-эпидемиологическая разведка осуществляется силами трех служб. В нее входят представители медицинской, химической и инженерной служб. Каждый из этих служб решает свои конкретные задачи в составе санитарно-эпидемиологической разведки источников водоснабжения. Общая задача - дать заключение о состоянии водоисточника в месте будущей дислокации войск, о количестве и качестве воды в нем, о возможности его использовании для хозяйственно-бытовых и технических целей. Представитель медицинской службы решает следующие задачи:
В задачи войскового инженера входит организация разведки водоисточников, добыча и очистка воды, а также устройство пунктов водоснабжения с использованием табельных средств очистки воды. В необходимых случаях на пунктах водоснабжения кроме обязательного обеззараживания принимаются меры к дезактивации воды и обеззараживанию. Химическая и радиационная разведка водоисточников производится силами и средствами химической службы. При обследовании источника, предназначенного для снабжения войск водой, прежде всего очень тщательно учитывается наличие или отсутствие в нем РВ, ОВ, БС. Это является главной задачей разведки, поскольку от результатов радиологического обследования водоисточника и данных химической индикации воды будет зависеть решение вопроса о ее пригодности. Пробы воды, необходимые для анализа, должны доставляться в лабораторию немедленно после их взятия. Особое значение скорость пересылки имеет при исследовании воды на легко гидролизирующиеся ОВ, при бактериологическом и радиологическом анализах. Вопрос об использовании воды, содержащей ОВ, решается после химической индикации с учетом обстановки, сложившейся к моменту обследования водоисточника. В случае обнаружения в воде ОВ водоисточник признается негодным для снабжения войск водой, о чем на водоисточнике делается соответствующая отметка. Для обеспечения войск водой должны быть выделены другие источники, не содержащие ОВ. Если такого источника в районе расположения или боевых действий войск нет, следует установить трубчатые или открыть шахтные колодцы. Временно должна быть организована доставка воды наземным или воздушным транспортом. 3. Пункты водоснабжения В условиях современной войны снабжение войск необходимым количеством воды для питья и приготовления пищи, гигиенических, хозяйственных, технических нужд организуются через пункты водоснабжения. Они представляют собой специально оборудованные площадки, предназначенные для добычи, очистки, обеззараживания, обезвреживания, дезактивации и дегазации воды. Пункты водоснабжения устраиваются в ротах, батальонах, полках и дивизиях. При организации пунктов водоснабжения, предназначенных для обеспечения войск питьевой водой, а также водой для приготовления пищи, в первую очередь, используются буровые и шахтные колодцы или родники. Если таких источников воды нет или имеющаяся вода низкого качества, в пунктах водоснабжения развертываются пункты водоснабжения специального назначения (для помывки людей, санитарной обработки, заправки и мытья автомобилей и пр.). Пункт водоснабжения следует развертывать с учетом данных санитарной разведки, соблюдая маскировку. При выборе места для пунктов водоснабжения предусматривается необходимость надежной защиты источников воды и ее запасов от заражения ОВ, РВ, БС, для личного состава, обслуживающего пункты водоснабжения, устраиваются укрытия. Полковые и дивизионные пункты водоснабжения должны иметь:
К пункту водоснабжения прокладываются дороги, территория пункта ограждается и охраняется. Ротные и батальонные пункты водоснабжения устраиваются проще: они имеют источник воды с водоподъемными средствами, площадки для обработки, хранения и выдачи воды и укрытия. В военное время в случае заражения воды ОВ и РВ площадка для обработки воды (дегазации и дезактивации) устраивается в соответствии со специальными требованиями к этим процессам. Отдельная площадка предусматривается для дегазации и дезактивации тары. 4. Нормы водоснабжения Для разработки плана водоснабжения войск в условиях боевой обстановки необходимо исходить из определенных норм потребления воды. Эти нормы не могут рассматриваться как неизменные для всех случаев боевой деятельности войск. Фронтовая практика, как правило, вносит существенные коррективы в предварительные расчеты водообеспечения. Фактическое снабжение водой будет определяться следующими условиями:
При определении ориентировочной потребности в воде для питья и приготовления пищи необходимо учитывать и огромный расход воды на обеспечение хозяйственных и технических нужд и не всегда имеющиеся налицо водные ресурсы будут в состоянии удовлетворить потребности войск. На отдыхе и в обороне в условиях местности, богатой водоисточниками, рассчитывается примерно 10-15 л воды на человека в сутки. Эта норма снижается до 8-10 л при недостаточном количестве воды. Для нормальной одноразовой организации горячего питания требуется в сутки на одного человека не менее 7,5 л воды, из этого количества на обработку продуктов используется 1,5 л, на приготовление самой пищи - 4,5 л, на мытье посуды - 1,5 л. Минимальной суточной нормой принято считать 3 л воды, достаточных для питья и одноразового приготовления пищи. Для покрытия физиологической потребности солдата в воде требуется 1,5 л воды в зимний период года, а в жаркое время года - 3 л на срок не более 3-х суток. Суточная потребность в воде на марше и на отдыхе в условиях жаркого климата может быть покрыта 10 л воды, из которых на приготовление чая и питье расходуется около 50%. В районах с горько-соленой водой запасы пресной воды используются только для питья и приготовления пищи. 5. Требования, предъявляемые к качеству воды в полевых условиях
6. Очистка воды Очистка воды в полевых условиях производится главным образом в целях обеззараживания, обезвреживания и дезактивации, а также для улучшения ее физических свойств, если вода предназначается для питья и приготовления пищи. Бактериальное заражение воды Многие зарубежные авторы допускают возможность преднамеренного заражения водоемов патогенными микроорганизмами и бактериальными токсинами. В отличие от ОВ и РВ, которые относительно легко и быстро обнаруживаются в воде, индикация бактериальных средств войны сопряжена с большими затруднениями. Определение наличия патогенных микроорганизмов и особенно их идентификация требует длительного времени. Разработанные в настоящее время средства индикации позволяют установить присутствие патогенных микроорганизмов во внешней среде и ориентировочно определить некоторые из них лишь через 18-24 часа с момента взятия пробы. Для идентификации большинства микроорганизмов требуются более значительные сроки, а для риккетсий и вирусов вообще не разработано удовлетворительных методов индикации, пригодных для полевых условий. Поэтому главное внимание должно быть направлено на эффективное обеззараживание воды физическими и химическими средствами. Любой источник, доступный заражению, следует считать непригодным для использования без предварительной дезинфекции воды. Для заражения водоемов могут быть использованы как микроорганизмы, так и бактериальные токсины. По данным ВЕНДТА, в КЭМПК-Детрик (научно-исследовательский центр США в штате Мериленд, где разрабатываются вопросы бактериологической войны) получен ботулинический токсин, смертельная доза которого для человека составляет 0,0015 мг. Другой препарат, полученный там же, заключал 8 млн. смертельных доз токсина в 1 гр вещества. В военное время заражение воды патогенными микроорганизмами и бактериальными токсинами может производиться с помощью различных средств (авиация, ракеты, мины и др.). Зарубежные авторы указывают на возможность диверсионных действий с целью заражения водоочистных сооружений, особенно водопроводной сети, поскольку вода из нее обычно не подвергается дополнительному обеззараживанию. Заражение воды ОВ Возможность применения ОВ и РВ для заражения источников водоснабжения войск и населения в настоящее время не вызывает сомнений. Большинство зарубежных специалистов считает, что в военное время с целью заражения воды и источников водоснабжения возможно применение ОВ кожнонарывного (иприт, люизит) и нервно-паралитического (табун, зарин, зоман) действия, а также цианистого водорода и хлорциана. В послевоенное время большое внимание уделялось всестороннему изучению ОВ нервно-паралитического действия. Это бесцветные жидкости, иногда со слабым приятным запахом (табун), хорошо растворяющиеся в воде и разрушающиеся в результате гидролиза, особенно при подщелачивании воды. Процессы гидролиза играют исключительно важную роль в разложении ОВ. Вызвать заражение больших озер, полноводных рек с быстрым течением и крупных водохранилищ практически невозможно. Однако местное заражение воды при поступлении стоков с зараженных участков берега вполне вероятно. Гидролиз можно рассматривать как естественный процесс самоочищения воды, зараженной ОВ нервно-паралитического действия, ипритом и люизитом. Попадание в воду этих ОВ может повести к тяжелым последствиям, если не будет своевременно обнаружено. Наибольшая опасность заражения угрожает открытым водоемам небольших размеров, в которых относительно легко могут создаваться опасные для жизни человека концентрации ОВ. Степень заражения воды отравляющими веществами определяется характером ОВ и их агрегатным состоянием. Ядовитые дымы и парообразные ОВ для воды не опасны; капельно-жидкие ОВ могут вызвать заражение воды на сравнительно долгое время. Так, например, сернистый иприт, попадая в воду, опускается на дно и медленно растворяется в ней, образуя впоследствии тиодигликоль и соляную кислоту (нетоксические продукты). Растворимость сернистого иприта в воде невелика - около 0,7 мг/л. Скорость гидролиза иприта определяется его содержанием в воде: при концентрации 100 мг/л гидролиз иприта заканчивается полностью через 9 часов, при концентрации - 500 мг/л - гидролиз иприта заканчивается полностью через более длительное время; даже через сутки и более он обнаруживается в воде. Азотистый иприт плохо растворяется в воде, но в отличие от сернистого иприта он образует с минеральными кислотами хорошо растворимые в воде соединения, обладающие токсическими свойствами. Люизит растворяется в воде хуже, но гидролиз люизита происходит быстрее, причем образуются токсические продукты. Люизит в качестве ОВ, заражающего воду, малоопасен, так как быстро подвергается гидролизу. Кроме того, вода, зараженная небольшим количеством люизита, приобретает настолько неприятный запах, что ее отказываются пить даже лабораторные животные. Смертельной дозой для животных считается 5-10 мг/кг. К числу ОВ, пригодных для заражения воды, зарубежные исследователи относят табун и зарин в силу их свойства вызывать серьезные поражения организма при введении с водой в очень малых концентрациях. Фосфороорганические ОВ - зарин, зоман - реагируют с водой, образуя нетоксические продукты гидролиза. Табун (примерно 15 % по весу) образует в воде цианистые соединения. Скорость гидролиза ОВ нервно-паралитического действия определяется температурой воды, ее рН и количеством взвешенных в ней веществ. Но главное значение имеет концентрация ОВ в воде. Гидролиз табуна, так же как и зарина, ускоряется в большей степени основаниями, чем кислотами. Среднее время сохранения табуна в воде при рН= 8,5 и температуре 20-250С равняется 2-4 часа. Известно, что табун по токсичности значительно превосходит синильную кислоту, а зарин примерно в 10 раз токсичнее табуна.Токсичность зарина в десятки раз превосходит токсичность синильной кислоты (при ингаляционном введении). Еще более токсичным представителем группы фосфороорганических ОВ является зоман. По характеру действия зоман близок к зарину, но токсичнее его в 2-3 раза. Радиоактивное заражение воды Степень радиоактивной опасности для человека будет различной при использовании воды для питья и приготовлении пищи, хозяйственных и технических нужд, спортивных и учебных целей, при длительном и кратковременном пользовании источником воды, при высокой и низкой ее удельной активности. Для полной оценки радиоактивного загрязнения водоема следует, кроме пробы воды и донных отложений, взять пробы обрастаний и растений, моллюсков и раков (не менее 50 гр высушенной пробы). При определении чистоты водоема важное значение приобретает исследование планктона, являющегося хорошим показателем радиоактивного загрязнения воды. Пробу планктона отбирают с помощью планктонной сетки в виде мешка цилиндрической или конической формы. Количество планктона должно быть возможно большим. Пробы планктона, бентоса и перифитона, рыбы и раков консервируют 5 % раствором формалина. Крупную рыбу консервируют путем инъекции формалина в толщу мышц. Концентрация радиоактивных веществ происходит и в пене, образующейся при волнении и переливе воды через край плотины. Загрязнение подземных вод радиоактивными веществами встречается крайне редко. Радиоактивные вещества могут попасть в артезианские скважины с поверхности почвы через трещины в скалистом грунте и в том случае, если трубчатый колодец не загерметизирован сверху. В случае радиоактивного заражения воды нельзя браковать ее, если суммарная активность воды не превышает ПДК радиоактивных изотопов. Наличие радиоактивных веществ в воде свыше допустимого предела делает ее не только опасной для питья и приготовления пищи, но и непригодной для мытья, стирки и других хозяйственных и технических нужд. Однако суровая обстановка военного времени может привести к необходимости изредка пользоваться загрязненной РВ водой . Время пользования такой водой ограничивается в зависимости от уровня ее активности. Вода открытых водоемов почти всегда нуждается в обеззараживании. В военное время в случае применения ядерного оружия и отравляющих веществ могут понадобиться дезактивация, обеззараживание и дегазация воды. В пустынных местностях с жарким климатом и в некоторых горных районах сильно минерализованная, горько-соленая вода может потребовать опреснения. В случае необходимости длительного хранения обеззараженной воды (хлорированной или кипяченной), особенно в полевых условиях в теплое время года, ее подвергают консервированию. Для очистки воды в полевых условиях применяются средства табельной техники: автомобильные фильтровальные станции, тканевоугольные фильтры, универсальные носимые фильтры и подвижные опреснительные установки. При отсутствии табельной техники в войсках применяются импровизированные из подручных материалов установки для обработки воды. Сложность методов очистки воды в условиях современной войны и необходимость осуществления действенного контроля за качеством воды, предназначенной для питья и приготовления пищи, заставляют сосредоточить все процессы обработки воды только на пунктах водоснабжения, которые развертываются у шахтных и трубчатых колодцев, открытых водоемов и водоразборных пунктов, снабженных запасами воды. Обеззараживание воды Производится посредством кипячения или хлорирования. В случае преднамеренного заражения воды противником кипячение должно длиться 10 мин., а при подозрении на заражение воды споровыми формами - не менее часа. Для хлорирования воды в полевых условиях применяется хлорная известь или газообразный хлор. Обеззараживание воды рекомендуется вести по методу перехлорирования повышенными дозами хлора (до 20 мг/л и выше ) с последующим дехлорированием обработанной воды. Для обеззараживания воды во флягах применяются органические хлорамины, отличающиеся большой стойкостью при длительном хранении и высокой эффективностью. Один из препаратов этой группы - пантоцид - принят у нас в Вооруженных Силах. Одна таблетка пантоцида на флягу обеззараживает флягу в течение 40 минут. В случае дезинфекции особо загрязненной воды вместо одной таблетки на флягу берут две. Вода, обработанная пантоцидом, имеет удовлетворительные вкусовые качества. При введении удвоенной дозы пантоцида вкус воды заметно ухудшается. Существенным недостатком таблеток пантоцида является продолжительность их растворения (около 15 минут). Наблюдения послевоенных лет показали, что вода, богатая органическими веществами, плохо обеззараживается пантоцидом. Все эти недостатки пантоцида привели к многочисленным поискам других препаратов для обеззараживания индивидуальных запасов воды. Разработаны таблетки, состоящие из йодоорганического соединения в сочетании с виннокаменной кислотой. Йодные таблетки быстро растворяются (2-3 минуты), хорошо обеззараживают воду и довольно устойчивы при хранении. Слабый привкус йода полностью исчезает через 30-40 минут. В случае необходимости длительного хранения обеззараженной воды ее подвергают “ консервированию”. Наиболее простым и доступным средством консервирования воды, получившим широкое распространение в практике полевого водоснабжения, является ее периодическое хлорирование с таким расчетом, чтобы доза остаточного хлора находилась в пределах 0,3-0,5 мг/л Сl2. Хлорная известь является эффективным средством консервирования воды в условиях жаркого климата. При хранении запасов воды в металлической таре в течение 8-9 суток достаточна доза 20 мг/л активного хлора. Для прорезиненной тары эта доза увеличивается в 1,5-2,5 раза в зависимости от срока хранения (в пределах 15 суток и более). Для консервирования воды на более продолжительные сроки (до 3-х месяцев и более) предлагают азотнокислое серебро из расчета 200 мг на одну тонну воды, а также сернокислую медь (400 мг на одну тонну), ежедневное озонирование дозами 5 мг/л или ежедневное ультрафиолетовое облучение в течение 30 секунд. Хорошие результаты дает покрытие внутренних поверхностей емкостей для хранения воды тонким слоем металлического серебра. |